Исследование обнаружения бычьих и соевых белков в грудном молоке

Текущая предполагаемая распространенность детской пищевой аллергии, опосредованной иммуноглобулином Е, составляет ~ 8%, при этом до 11% лиц, осуществляющих уход, сообщают о симптомах пищевой аллергии. Исследования также показывают, что 40% детей с пищевой аллергией сообщают о пищевой аллергии на несколько пищевых аллергенов. Пищевая аллергия у младенцев может привести к многочисленным физическим симптомам, включая колики, рвоту, рефлюкс, кровавый стул, задержку развития и экзему, и связана со снижением качества жизни младенцев и тех, кто за ними ухаживает. Варианты лечения детской пищевой аллергии в настоящее время ограничены. В большинстве ситуаций матерям приходится выбирать между продолжением грудного вскармливания и попытками избежать потенциальных пищевых аллергенов или прекращением грудного вскармливания и предоставлением дорогой гидролизованной детской смеси.

Грудное вскармливание влияет на смертность детей в возрасте до 5 лет, уменьшая количество случаев диареи и респираторных инфекций, а также снижает количество госпитализаций на 70%. Серия Lancet о грудном вскармливании позволила количественно оценить глобальное влияние грудного вскармливания на здравоохранение в связи с детской заболеваемостью и смертностью. Из примерно 130 миллионов живорождений в год во всем мире 820 000 младенческих смертей, 87% из которых приходится на детей в возрасте до 6 месяцев, можно было бы смягчить за счет улучшения практики грудного вскармливания. В отчете Lancet прогнозируется, что 10-процентное увеличение исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев приведет к примерно 312 миллионам долларов экономии на здравоохранении только в США. В долгосрочной перспективе (до 2 лет) дополнительные льготы по грудному вскармливанию повлияют на стоимость лечения младенцев и детей ясельного возраста на 2,45 миллиарда долларов в США.

Многие кормящие женщины убеждены, что им не следует есть определенные продукты (например, молочные), поскольку это может привести к пищевой непереносимости у их младенцев. Без метода прямого тестирования грудного молока матери будут методично исключать целые группы продуктов (большинство из которых чрезвычайно полезны), не понимая, что истинная проблема остается незамеченной. Это часто начинается с молочных продуктов и быстро расширяется, пока ее диета не станет очень ограниченной. Для этого сообщества типична полная элиминационная диета. Многие женщины сокращают потребление до пяти продуктов (например, курицы, манго, кокосового масла, шпината и картофеля). Это крайнее ограничение в питании подвергает матерей и младенцев риску дефицита питательных веществ с потенциальными пожизненными последствиями.

В настоящее время у матерей нет механизма, позволяющего узнать, какие аллергены присутствуют в их молоке. Дневники питания неадекватны, так как пищевой белок поступает в грудное молоко только часть времени и присутствует в нем в течение переменного периода времени, зависящего от нескольких факторов, включая метаболизм, график кормления грудью и неизвестные индивидуальные особенности. Простая домашняя тест-полоска позволит женщинам продолжать грудное вскармливание, сняв тайну присутствующих аллергенов. Матери и педиатры могли бы использовать эту информацию, чтобы определить, что вызывает реакцию, а затем определить, делает ли осознанное исключение из рациона безопасным материнское молоко. Тогда женщины могли бы наслаждаться своей любимой едой и быть уверенными в кормлении своего ребенка.

Компания Free to Feed разработала первое в своем классе решение, использующее запатентованную технологию для обнаружения белков пищевых аллергенов в грудном молоке. Обладая этими знаниями, матери смогут определить виновника и исключить пищу из своего рациона или дождаться, пока аллерген не исчезнет из их молока, прежде чем кормить с помощью повторного тестирования. Эта технология надеется дать матерям возможность кормить грудью дольше, предоставляя как маме, так и ребенку пожизненные преимущества, одновременно снимая стресс, вызывающий неизвестные эффекты.

Предыдущие исследования выявили наличие специфических нечеловеческих белков в грудном молоке. В то время как существует множество информации о бычьем белке в человеческом молоке, существует очень мало исследований, посвященных изучению присутствия соевых протеинов в человеческом молоке. Кроме того, не существует заметных исследований, подтверждающих использование полосок или других инструментов для обнаружения пищевых аллергенов в грудном молоке.

Первой целью этого исследования является подтверждение использования этой запатентованной технологии Freedom Strips для обнаружения белков пищевых аллергенов на основе крупного рогатого скота и сои в грудном молоке с целью, чтобы женщины могли тестировать свое молоко на наличие общих антигенов. например, молочные продукты) и принимать информированные решения о том, следует ли давать молоко их младенцам. Это принесет пользу матерям и младенцам во всем мире, поскольку позволит женщинам быстро и легко определить, безопасно ли их молоко для кормления младенцев.

Одна гипотеза, объясняющая дискомфорт и все более беспокойное поведение младенцев при употреблении грудного молока, содержащего пищевые аллергены, связана с потенциальными изменениями в микробиоме желудочно-кишечного тракта. Существует ограниченная информация о взаимосвязи между потреблением материнского коровьего молока и сои и желудочно-кишечным микробиомом матерей и их потомства. Таким образом, второй целью данного исследования является изучение влияния материнского коровьего молока и потребления сои на грудное молоко и желудочно-кишечные микробиомы матери/ребенка.

Кроме того, элиминационные диеты, диетические проблемы и повторное введение продуктов питания могут вызвать значительный стресс у матерей детей с аллергией на детское питание. Необходимы дополнительные исследования для изучения того, как уровень материнского стресса может измениться на протяжении всего этого процесса. Третьей целью этого исследования является изучение и сравнение уровней стресса у матерей во время периодов диетического исключения и пищевых проблем.

Предлагаемое исследование будет опираться на предыдущую литературу за счет расширения наших знаний, связанных с обнаружением и идентификацией нечеловеческих белков, особенно коровьего и соевого, в грудном молоке. Это исследование уникально, потому что оно будет включать в себя диетическое вмешательство с увеличением доз соевого или коровьего молока, чтобы изучить, как количество потребляемого пищевого аллергена может повлиять на обнаружение белка. Он также уникален тем, что включает исследование материнского стресса и микробиомов желудочно-кишечного тракта матери/младенца, оба из которых могут дать более полное представление о механизмах и результатах аллергии на детское питание. Хотя наша исследовательская лаборатория имеет опыт изучения различных факторов, связанных с грудным молоком и микробиомом, это исследование отличается от всех других исследований, проводимых в настоящее время в Университете Айдахо.

Это исследование будет состоять из рандомизированного перекрестного исследования диетического вмешательства, включающего 5-дневный вводной период, два 3-дневных диетических вмешательства с 7-дневным периодом вымывания между ними и заключительный 2-дневный период вымывания. после 2-го вмешательства. Для участия будут привлечены 40 пар мать-потомок. Участники будут случайным образом распределены в порядке вмешательства. Демографические данные и данные о здоровье будут собираться на исходном уровне (d0), а также информация, связанная с типичными моделями детского плача и материнским стрессом (шкала воспринимаемого стресса). Сбор исходных данных будет также включать сбор образца грудного молока (примерно 10 мл), образца стула матери и образца стула младенца. Участники выполнят два 24-часовых отзыва о диете во время исходного сбора данных (день 0), а не один, чтобы получить типичное потребление молочных продуктов и сои.

Предварительный период исключения: после исходного сбора обе группы проходят 5-дневный вводной период, в течение которого половина субъектов исключит сою, а другая половина исключит коровье молоко. Участникам будет предоставлен список продуктов и ингредиентов, которых следует избегать в течение этого времени при содействии зарегистрированного диетолога. В течение этих 5 дней участники будут проходить ежедневную проверку соблюдения требований и указывать любые продукты/продукты из сои или крупного рогатого скота, которые они могли или не могли потреблять. На d5 этого вводного периода участники снова предоставят образцы молока, стула матери и ребенка и заполнят шкалу воспринимаемого стресса.

Диетическое вмешательство, период I: после завершения вводного периода женщины потребляют 200 мл, 300 мл и 400 мл коровьего молока или соевого молока в течение d1, d2 и d3 (соответственно). В течение каждого периода диетического вмешательства участники будут предоставлять 3 образца молока (приблизительно по 10 мл каждый) каждый из 3 дней (всего 12 образцов), 1 образец материнского стула и 1 образец детского стула. Ежедневные журналы будут вестись для определения соблюдения режима потребления молочных продуктов и сои, плача и беспокойства младенцев, а также моделей стула матери/младенца. На третий день диетического вмешательства матери снова заполнят шкалу воспринимаемого стресса.

Период вымывания I: за первым периодом вмешательства в диету следует 7-дневный период вымывания, в течение которого продукт, который не был устранен в первый раз, будет исключен из рациона. В последний день этого периода вымывания участники предоставят необязательный образец стула матери и / или ребенка; они также заполнят шкалу воспринимаемого стресса. Плач и суетливость младенцев также будут контролироваться и записываться ежедневно в течение первых двух дней периода вымывания.

Диетическое вмешательство, период II: после этого каждый субъект будет потреблять 200 мл, 300 мл и 400 мл коровьего молока или соевого молока (которое они не употребляли в первый период вмешательства) в течение d1, d2 и d3 (соответственно). . Данные и образцы, собранные во время вмешательства I, будут собраны во время вмешательства II.

Период вымывания II: за вторым периодом диетического вмешательства последует двухдневный период вымывания, в течение которого они будут продолжать исключать продукты питания, исключенные в период вмешательства II. В последний день этого периода вымывания субъекты предоставляют образец молока (примерно 10 мл), образец материнского стула и образец детского стула. Плач и суетливость младенцев также будут контролироваться и записываться ежедневно.