Hammasimplanttien ennuste potilailla, joilla on primaarinen Sjögrenin oireyhtymä

Sisällyttämiskriteerit:

• - Ikä 20-70 vuotta
• Indikaatio hampaan korvaamisesta implanttituetuilla kiinteillä proteesilla
• Testiryhmässä ei saa olla mitään mahdollisesti liittyvää sairautta

• pSS on diagnosoitava amerikkalais-eurooppalaisen konsensusryhmän kriteerien mukaisesti (Vitali et al., 2002):

  1. Minkä tahansa neljän seuraavista kuudesta aineesta, kunhan jompikumpi kohta IV (histopatologia) tai VI (serologia) on positiivinen
  2. Minkä tahansa 3 neljästä objektiivisesta kriteerikohdasta (eli kohdat III, IV, V, VI)

Tavarat:

I. Silmäoireet: myönteinen vastaus vähintään yhteen seuraavista kysymyksistä:

1. Onko sinulla ollut päivittäisiä, jatkuvia, kiusallisia kuivia silmiä yli 3 kuukauden ajan?
2. Onko sinulla toistuvaa hiekan tai soran tunnetta silmissäsi?
3. Käytätkö kyyneleenkorvikkeita useammin kuin 3 kertaa päivässä?

II. Suun oireet: myönteinen vastaus vähintään yhteen seuraavista kysymyksistä:

1. Onko sinulla ollut päivittäinen suun kuivumisen tunne yli 3 kuukauden ajan?
2. Onko sinulla ollut toistuvasti tai jatkuvasti sylkirauhasten turvotusta aikuisena?
3. Juotko usein nesteitä auttaaksesi nielemään kuivaa ruokaa?

III. Silmäoireet eli objektiiviset todisteet silmän vaikutuksesta, joka määritellään positiiviseksi tulokseksi vähintään toisessa seuraavista kahdesta testistä:

1. Schirmerin I-testi, tehty ilman anestesiaa (<5 mm 5 minuutissa)
2. Rose bengal -pistemäärä tai muu silmäväriarvo (>4 van Bijsterveldin pisteytysjärjestelmän mukaan) IV. Histopatologia: Pienissä sylkirauhasissa (saatu normaalilta näkyvän limakalvon kautta) fokaalinen lymfosyyttinen sialoadeniitti, jonka on arvioinut asiantunteva histopatologi, fokuspistemäärä > 1, joka määritellään useiksi lymfosyyttipesäkkeiksi (jotka ovat normaalisti näkyvien limakalvojen vieressä ja sisältävät yli 50 lymfosyyttiä) 4 mm2 rauhaskudosta kohti

V. Sylkirauhasten osallistuminen: objektiivinen näyttö sylkirauhasten vaikutuksesta, joka määritellään vähintään yhden seuraavista diagnostisista testeistä saatuna positiivisena tuloksena:

1. Stimuloitumaton koko syljenvirtaus (<1,5 ml 15 minuutissa)
2. Korvarauhasen sialografia, joka osoittaa diffuusien sialektasiaen esiintymisen (pistemäinen, onkaloinen tai tuhoava kuvio), ilman merkkejä tukkeutumisesta suurissa tiehyissä
3. Syljen tuikekuvaus, jossa havaitaan merkkiaineen viivästynyt otto, vähentynyt pitoisuus ja/tai viivästynyt erittyminen

VI. Autovasta-aineet: seuraavien autovasta-aineiden esiintyminen seerumissa:

1. Vasta-aineet Ro(SSA)- tai La(SSB)-antigeeneille tai molemmille

• Kontrolliryhmän tulee vastata testiryhmää iän, sukupuolen ja hoitoalueen mukaan ja täyttää seuraavat ehdot:
• Normaali syljenvirtaus: stimuloimaton > 1,5 ml 15 minuutissa, stimuloitu > 3,5 ml 5 minuutissa
• Ei silmä- tai suun oireita
• Kirjallisen suostumuslomakkeen toimittaminen

Poissulkemiskriteerit:

• Henkilöt, joilla on:

  1. sekundaarinen Sjögrenin oireyhtymä (sSS)
  2. vaikea systeeminen sairaus, mukaan lukien vakava verenvuotohäiriö ja/tai tilat, jotka vaarantavat potilaan ja/tai estävät hoitomyöntymisen, kuten Hwang ja Wang, 2006 ovat todenneet; ja Hwang ja Wang, 2007):
  3. aiemmat tai nykyiset bisfosfonaatti-, denosumabi- tai antiangiogeneettiset kemoterapeuttiset lääkkeet
  4. huono luun laatu Lekholm U & Zarb GA (1985) tai diagnosoitu osteoporoosi
  5. Raskaat tupakoitsijat, ekv. yli 20 tupakkaan/päivä
  6. Noudattamatta jättäminen