Pronóstico de los implantes dentales en pacientes con síndrome de Sjögren primario

Criterios de inclusión:

• - Edad 20-70 años
• Indicación de sustitución dental con prótesis fija implantosoportada
• El grupo de prueba no debe tener ninguna enfermedad potencialmente asociada.

• El SSp debe ser diagnosticado según los criterios del American-European Consensus Group (Vitali et al., 2002):

  1. La presencia de cualquiera de los 4 de los siguientes 6 ítems, siempre que el ítem IV (Histopatología) o VI (Serología) sea positivo
  2. La presencia de cualquiera de los 3 de los 4 ítems de criterios objetivos (es decir, ítems III, IV, V, VI)

Los artículos:

I. Síntomas oculares: una respuesta positiva a al menos una de las siguientes preguntas:

1. ¿Ha tenido ojos secos diarios, persistentes y molestos durante más de 3 meses?
2. ¿Tienes una sensación recurrente de arena o grava en los ojos?
3. ¿Utiliza sustitutos de lágrimas más de 3 veces al día?

II. Síntomas orales: una respuesta positiva a al menos una de las siguientes preguntas:

1. ¿Ha tenido una sensación diaria de sequedad en la boca durante más de 3 meses?
2. ¿Ha tenido glándulas salivales inflamadas de forma recurrente o persistente en la edad adulta?
3. ¿Bebe líquidos con frecuencia para ayudar a tragar alimentos secos?

tercero Signos oculares, es decir, evidencia objetiva de compromiso ocular definido como un resultado positivo en al menos una de las siguientes dos pruebas:

1. Prueba I de Schirmer, realizada sin anestesia (<5 mm en 5 minutos)
2. Puntuación de rosa de bengala u otra puntuación de colorante ocular (>4 según el sistema de puntuación de van Bijsterveld) IV. Histopatología: En las glándulas salivales menores (obtenidas a través de la mucosa de aspecto normal) sialoadenitis linfocítica focal, evaluada por un histopatólogo experto, con una puntuación de foco >1, definida como una cantidad de focos linfocíticos (que están adyacentes a los ácinos mucosos de aspecto normal y contienen más de 50 linfocitos) por 4 mm2 de tejido glandular

V. Compromiso de las glándulas salivales: evidencia objetiva de compromiso de las glándulas salivales definida por un resultado positivo en al menos una de las siguientes pruebas diagnósticas:

1. Flujo salival completo no estimulado (<1,5 ml en 15 minutos)
2. Sialografía parotídea que muestra la presencia de sialectasias difusas (patrón punteado, cavitario o destructivo), sin evidencia de obstrucción en los conductos principales
3. Gammagrafía salival que muestra captación retardada, concentración reducida y/o excreción retardada del trazador

VI. Autoanticuerpos: presencia en el suero de los siguientes autoanticuerpos:

1. Anticuerpos contra los antígenos Ro(SSA) o La(SSB), o ambos

• El grupo de control debe coincidir con el grupo de prueba según la edad, el sexo y la región de tratamiento y cumplir con lo siguiente:
• Flujo salival normal: no estimulado > 1,5 ml en 15 min, estimulado > 3,5 ml en 5 min
• Sin síntomas oculares ni bucales
• Presentación del formulario de consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

• Personas con:

  1. Síndrome de Sjögren secundario (SSS)
  2. enfermedad sistémica severa que incluye trastorno hemorrágico severo y/o condiciones que ponen al paciente en riesgo y/o prohíben el cumplimiento como se establece por Hwang y Wang, 2006; y Hwang y Wang, 2007):
  3. bisfosfonatos, denosumab o fármacos quimioterapéuticos antiangiogenéticos previos o presentes
  4. mala calidad ósea según Lekholm U & Zarb GA (1985) u osteoporosis diagnosticada
  5. Grandes fumadores, eqv. a 20+ cigarrillos/día
  6. Incumplimiento