Prognose von Zahnimplantaten bei Patienten mit primärem Sjögren-Syndrom

Einschlusskriterien:

• - Alter 20-70 Jahre
• Indikation zum Zahnersatz mit implantatgetragenem festsitzendem Zahnersatz
• Die Testgruppe sollte ohne jegliche potenziell assoziierte Krankheit sein

• Das pSS muss nach den Kriterien der American-European Consensus Group diagnostiziert werden (Vitali et al., 2002):

  1. Das Vorhandensein von 4 der folgenden 6 Punkte, solange entweder Punkt IV (Histopathologie) oder VI (Serologie) positiv ist
  2. Das Vorhandensein von 3 der 4 objektiven Kriterien (d. h. die Punkte III, IV, V, VI)

Die Gegenstände:

I. Augensymptome: eine positive Antwort auf mindestens eine der folgenden Fragen:

1. Haben Sie seit mehr als 3 Monaten täglich anhaltende, störende trockene Augen?
2. Haben Sie ein wiederkehrendes Gefühl von Sand oder Kies in den Augen?
3. Verwenden Sie Tränenersatzmittel mehr als 3 Mal am Tag?

II. Orale Symptome: eine positive Antwort auf mindestens eine der folgenden Fragen:

1. Haben Sie seit mehr als 3 Monaten täglich das Gefühl von Mundtrockenheit?
2. Hatten Sie als Erwachsener immer wieder oder dauerhaft geschwollene Speicheldrüsen?
3. Trinken Sie häufig Flüssigkeiten, um das Schlucken von Trockennahrung zu erleichtern?

III. Okulare Anzeichen – d. h. objektiver Nachweis einer Augenbeteiligung, definiert als positives Ergebnis für mindestens einen der folgenden zwei Tests:

1. Schirmer-I-Test, durchgeführt ohne Anästhesie (<5 mm in 5 Minuten)
2. Bengalrosa-Score oder anderer Augenfarbstoff-Score (>4 gemäß dem Bewertungssystem von van Bijsterveld) IV. Histopathologie: In kleinen Speicheldrüsen (erhalten durch normal erscheinende Schleimhaut) fokale lymphozytäre Sialoadenitis, bewertet von einem erfahrenen Histopathologen, mit einem Fokus-Score > 1, definiert als eine Anzahl lymphozytärer Herde (die neben normal erscheinenden schleimigen Azini liegen und enthalten mehr als 50 Lymphozyten) pro 4 mm2 Drüsengewebe

V. Speicheldrüsenbeteiligung: objektiver Nachweis einer Speicheldrüsenbeteiligung, definiert durch ein positives Ergebnis bei mindestens einem der folgenden diagnostischen Tests:

1. Unstimulierter Gesamtspeichelfluss (<1,5 ml in 15 Minuten)
2. Parotisialographie, die das Vorhandensein diffuser Sialektasien (punktförmiges, kavitäres oder destruktives Muster) ohne Anzeichen einer Obstruktion in den Hauptgängen zeigt
3. Speichelszintigraphie mit verzögerter Aufnahme, verringerter Konzentration und/oder verzögerter Ausscheidung des Tracers

VI. Autoantikörper: Vorhandensein der folgenden Autoantikörper im Serum:

1. Antikörper gegen Ro(SSA)- oder La(SSB)-Antigene oder beide

• Die Kontrollgruppe sollte hinsichtlich Alter, Geschlecht und Behandlungsregion mit der Testgruppe übereinstimmen und Folgendes erfüllen:
• Normaler Speichelfluss: unstimuliert > 1,5 ml in 15 min, stimuliert > 3,5 ml in 5 min
• Keine Augen- oder Mundsymptome
• Einreichung der schriftlichen Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

• Personen mit:

  1. sekundäres Sjögren-Syndrom (sSS)
  2. schwere systemische Erkrankung, einschließlich schwerer Blutgerinnungsstörung und/oder Zustände, die den Patienten einem Risiko aussetzen und/oder die Compliance verbieten, wie von Hwang und Wang, 2006 angegeben; und Hwang und Wang, 2007):
  3. frühere oder aktuelle Bisphosphonate, Denosumab oder anti-angiogenen Chemotherapeutika
  4. schlechte Knochenqualität nach Lekholm U & Zarb GA (1985) oder diagnostizierte Osteoporose
  5. Starke Raucher, äqv. bis 20+ Zigaretten/Tag
  6. Nichteinhaltung