Prognóstico de Implantes Dentários em Pacientes com Síndrome de Sjögren Primária

Critério de inclusão:

• - Idade 20-70 anos
• Indicação de substituição dentária por próteses fixas implanto-suportadas
• O grupo de teste não deve ter nenhuma doença potencialmente associada

• A SSp deve ser diagnosticada de acordo com os critérios do American-European Consensus Group (Vitali et al., 2002):

  1. A presença de qualquer 4 dos 6 itens a seguir, desde que o item IV (Histopatologia) ou VI (Sorologia) seja positivo
  2. A presença de quaisquer 3 dos 4 itens de critérios objetivos (ou seja, itens III, IV, V, VI)

Os itens:

I. Sintomas oculares: uma resposta positiva a pelo menos uma das seguintes perguntas:

1. Você teve olhos secos diários, persistentes e incômodos por mais de 3 meses?
2. Você tem uma sensação recorrente de areia ou cascalho nos olhos?
3. Você usa substitutos lacrimais mais de 3 vezes ao dia?

II. Sintomas orais: uma resposta positiva a pelo menos uma das seguintes perguntas:

1. Você teve uma sensação diária de boca seca por mais de 3 meses?
2. Você teve glândulas salivares recorrente ou persistentemente inchadas quando adulto?
3. Você costuma beber líquidos para ajudar a engolir alimentos secos?

III. Sinais oculares -- isto é, evidência objetiva de envolvimento ocular definido como um resultado positivo para pelo menos um dos dois testes a seguir:

1. Teste de Schirmer I, realizado sem anestesia (<5 mm em 5 minutos)
2. Pontuação de rosa bengala ou outra pontuação de corante ocular (>4 de acordo com o sistema de pontuação de van Bijsterveld) IV. Histopatologia: Nas glândulas salivares menores (obtidas através da mucosa de aparência normal) sialoadenite linfocítica focal, avaliada por um histopatologista especialista, com escore de foco >1, definido como um número de focos linfocíticos (que são adjacentes a ácinos mucosos de aparência normal e contêm mais de 50 linfócitos) por 4 mm2 de tecido glandular

V. Envolvimento da glândula salivar: evidência objetiva de envolvimento da glândula salivar definida por um resultado positivo para pelo menos um dos seguintes testes diagnósticos:

1. Fluxo salivar total não estimulado (<1,5 ml em 15 minutos)
2. Sialografia de parótida mostrando a presença de sialectasias difusas (padrão pontilhado, cavitário ou destrutivo), sem evidência de obstrução nos ductos maiores
3. Cintilografia salivar mostrando captação retardada, concentração reduzida e/ou excreção retardada do traçador

VI. Autoanticorpos: presença no soro dos seguintes autoanticorpos:

1. Anticorpos para antígenos Ro(SSA) ou La(SSB), ou ambos

• O grupo de controle deve corresponder ao grupo de teste de acordo com a idade, sexo e região de tratamento e cumprir o seguinte:
• Fluxo salivar normal: não estimulado > 1,5 ml em 15 min, estimulado > 3,5 ml em 5 min
• Sem sintomas oculares ou orais
• Envio do formulário de consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

• Pessoas com:

  1. Síndrome de Sjögren secundária (sSS)
  2. doença sistêmica grave, incluindo distúrbios hemorrágicos graves e/ou condições que colocam o paciente em risco e/ou impedem a adesão conforme declarado por Hwang e Wang, 2006; e Hwang e Wang, 2007):
  3. bisfosfonatos prévios ou atuais, Denosumabe ou quimioterápicos antiangiogênicos
  4. má qualidade óssea de acordo com Lekholm U & Zarb GA (1985) ou osteoporose diagnosticada
  5. Fumantes inveterados, eqv. a 20+ cigarros/dia
  6. Descumprimento