Prognose for tannimplantater hos pasienter med primært Sjögrens syndrom

Inklusjonskriterier:

• - Alder 20-70 år
• Indikasjon på tannerstatning med implantatstøttede faste proteser
• Testgruppen bør være uten potensielt assosiert sykdom

• pSS må diagnostiseres i henhold til American-European Consensus Group-kriteriene (Vitali et al., 2002):

  1. Tilstedeværelsen av 4 av de følgende 6 elementene, så lenge enten punkt IV (Histopatologi) eller VI (serologi) er positiv
  2. Tilstedeværelsen av tre av de fire objektive kriterieelementene (det vil si punktene III, IV, V, VI)

Gjenstandene:

I. Okulære symptomer: en positiv respons på minst ett av følgende spørsmål:

1. Har du hatt daglige, vedvarende, plagsomme tørre øyne i mer enn 3 måneder?
2. Har du en tilbakevendende følelse av sand eller grus i øynene?
3. Bruker du tårerstatning mer enn 3 ganger om dagen?

II. Orale symptomer: en positiv respons på minst ett av følgende spørsmål:

1. Har du hatt en daglig følelse av munntørrhet i mer enn 3 måneder?
2. Har du hatt tilbakevendende eller vedvarende hovne spyttkjertler som voksen?
3. Drikker du ofte væske for å hjelpe til med å svelge tørr mat?

III. Okulære tegn – det vil si objektive bevis på øyepåvirkning definert som et positivt resultat for minst én av følgende to tester:

1. Schirmers I-test, utført uten anestesi (<5 mm på 5 minutter)
2. Rose bengal score eller annen okulær fargeskåre (>4 i henhold til van Bijsterveld sitt poengsystem) IV. Histopatologi: I mindre spyttkjertler (oppnådd gjennom normal slimhinne) fokal lymfocytisk sialoadenitt, evaluert av en ekspert histopatolog, med en fokusskåre >1, definert som et antall lymfocytiske foci (som er tilstøtende til normalt utseende slimete acini og inneholder mer enn 50 lymfocytter) per 4 mm2 kjertelvev

V. Spyttkjertelpåvirkning: objektivt bevis på spyttkjertelpåvirkning definert av et positivt resultat for minst én av følgende diagnostiske tester:

1. Ustimulert hel spyttstrøm (<1,5 ml på 15 minutter)
2. Parotisialografi som viser tilstedeværelsen av diffuse sialektasier (punktert, kavitært eller destruktivt mønster), uten tegn på obstruksjon i hovedkanalene
3. Spyttscintigrafi som viser forsinket opptak, redusert konsentrasjon og/eller forsinket utskillelse av sporstoff

VI. Autoantistoffer: tilstedeværelse i serum av følgende autoantistoffer:

1. Antistoffer mot Ro(SSA) eller La(SSB) antigener, eller begge deler

• Kontrollgruppen bør matche testgruppen i henhold til alder, kjønn og behandlingsregion og oppfylle følgende:
• Normal spyttstrøm: ustimulert > 1,5 ml på 15 minutter, stimulert > 3,5 ml på 5 minutter
• Ingen okulære eller orale symptomer
• Innlevering av skriftlig informert samtykkeskjema

Ekskluderingskriterier:

• Personer med:

  1. sekundært Sjögren syndrom (sSS)
  2. alvorlig systemisk sykdom inkludert alvorlig blødningsforstyrrelse og/eller tilstander som setter pasienten i fare og/eller forbyr overholdelse som angitt av Hwang og Wang, 2006; og Hwang og Wang, 2007):
  3. tidligere eller nåværende bisfosfonater, Denosumab eller anti-angiogenetiske kjemoterapeutika
  4. dårlig beinkvalitet ifølge Lekholm U & Zarb GA (1985) eller diagnostisert osteoporose
  5. Storrøykere, ekv. til 20+ sigaretter/dag
  6. Avvik