Prognose van tandheelkundige implantaten bij patiënten met het primaire syndroom van Sjögren

Inclusiecriteria:

• - Leeftijd 20-70 jaar
• Indicatie van tandvervanging bij implantaatgedragen vaste prothese
• De testgroep moet vrij zijn van enige potentieel geassocieerde ziekte

• pSS moet worden gediagnosticeerd volgens de criteria van de Amerikaans-Europese consensusgroep (Vitali et al., 2002):

  1. De aanwezigheid van 4 van de volgende 6 items, zolang ofwel item IV (histopathologie) of VI (serologie) positief is
  2. De aanwezigheid van 3 van de 4 objectieve criteria-items (d.w.z. items III, IV, V, VI)

De artikelen:

I. Oogsymptomen: een positief antwoord op minstens één van de volgende vragen:

1. Heeft u al meer dan 3 maanden dagelijks aanhoudende, lastige droge ogen?
2. Heeft u een terugkerend gevoel van zand of grind in de ogen?
3. Gebruikt u meer dan 3 keer per dag traanvervangers?

II. Orale symptomen: een positief antwoord op ten minste één van de volgende vragen:

1. Heeft u al langer dan 3 maanden dagelijks een droge mond?
2. Heeft u als volwassene herhaaldelijk of aanhoudend gezwollen speekselklieren gehad?
3. Drinkt u vaak vloeistoffen om het doorslikken van droog voedsel te vergemakkelijken?

III. Oculaire tekenen - dat wil zeggen objectief bewijs van oculaire betrokkenheid gedefinieerd als een positief resultaat voor ten minste een van de volgende twee tests:

1. Schirmer's I-test, uitgevoerd zonder verdoving (<5 mm in 5 minuten)
2. Bengaalse roosscore of andere oculaire kleurstofscore (>4 volgens het scoresysteem van Van Bijsterveld) IV. Histopathologie: in kleine speekselklieren (verkregen via normaal ogende mucosa) focale lymfatische sialoadenitis, beoordeeld door een deskundige histopatholoog, met een focusscore >1, gedefinieerd als een aantal lymfocytaire foci (die grenzen aan normaal ogende slijmvliezen en meer dan 50 lymfocyten) per 4 mm2 klierweefsel

V. Betrokkenheid van de speekselklieren: objectief bewijs van betrokkenheid van de speekselklieren gedefinieerd door een positief resultaat voor ten minste één van de volgende diagnostische tests:

1. Ongestimuleerde hele speekselvloed (<1,5 ml in 15 minuten)
2. Parotis-sialografie die de aanwezigheid van diffuse sialectasieën (punctaat, cavitair of destructief patroon) aantoont, zonder bewijs van obstructie in de hoofdkanalen
3. Speekselscintigrafie met vertraagde opname, verminderde concentratie en/of vertraagde uitscheiding van tracer

VI. Auto-antilichamen: aanwezigheid in het serum van de volgende auto-antilichamen:

1. Antilichamen tegen Ro(SSA)- of La(SSB)-antigenen, of beide

• De controlegroep moet qua leeftijd, geslacht en behandelingsregio overeenkomen met de testgroep en aan het volgende voldoen:
• Normale speekselvloed: ongestimuleerd > 1,5 ml in 15 min, gestimuleerd > 3,5 ml in 5 min
• Geen oculaire of orale symptomen
• Indiening van een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier

Uitsluitingscriteria:

• Personen met:

  1. secundair syndroom van Sjögren (sSS)
  2. ernstige systemische ziekte, waaronder een ernstige bloedingsstoornis en/of aandoeningen die de patiënt in gevaar brengen en/of therapietrouw verhinderen, zoals vermeld door Hwang en Wang, 2006; en Hwang en Wang, 2007):
  3. eerder of huidig ​​bisfosfonaat, Denosumab of anti-angiogenetische chemotherapeutica
  4. slechte botkwaliteit volgens Lekholm U & Zarb GA (1985) of gediagnosticeerde osteoporose
  5. Zware rokers, vgl. tot 20+ sigaretten/dag
  6. Niet-naleving