- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05019456
Liikunta ja COVID-19-viruksen T-soluimmuniteetti (VIC)
Akuutin harjoituksen vaikutus SARS-CoV-2-spesifisten T-solujen mobilisaatioon
Virukset ovat suuri terveysongelma suurelle yleisölle ja riskiryhmille. Normaalisti vasta-ainetiitterien havaitseminen on kultainen standardi immuunijärjestelmän tehokkuuden määrittämisessä luonnollisen tai rokotteen aiheuttaman immunisaation jälkeen. Immuunijärjestelmän muiden osien tehokkuuden määrittäminen on kuitenkin harvinaisempaa testausvaikeuksien vuoksi. Lisäksi on kriittinen tarve käsitellä muita hoitomuotoja, jos rokotus ei ole onnistunut immuunipuutteellisissa populaatioissa. Harjoittelun on osoitettu lisäävän immuunijärjestelmän vahvuutta monenlaisia viruksia vastaan ja siksi se voisi olla yksinkertainen tapa parantaa immuniteettia COVID-19-virusta vastaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää liikunnan vaikutukset antiviraaliseen immuniteettiin monenlaisia yleisiä viruksia vastaan ennen ja jälkeen rokotuksen. Oletamme, että liikunta vahvistaa virusten vastaista immuniteettia ennen ja jälkeen rokotuksen.
Jopa 30 tervettä vapaaehtoista (ikä 18-44 vuotta) rekrytoidaan osallistumaan tähän tutkimukseen. Tavoitteen 1 saavuttamiseksi tarvitaan kolme käyntiä yhteensä noin 7 tuntia potilaan ajasta ja tavoitteessa 2 kolme käyntiä yhteensä noin 4,5 tuntia potilaan ajasta. Ensimmäinen käynti tehdään esiseulontaa varten, ja jos katsotaan riittävän terveeksi osallistumaan, osallistujan VO2 max -arvojen määrittämiseksi tehdään rasitustesti. Seuraavien käyntien aikana koulutettu flebotomisti tulee asentaa katetri, ja osallistujat käyvät läpi 20 minuutin inkrementaalisen harjoituskokeen. Noin 50 ml verta kerätään neljällä eri aikapisteellä: levossa, 60 % VO2 max, 80 % VO2 max ja 1 tunti harjoituksen jälkeen. Kaikkia neljää kerättyä verinäytettä käytetään virusspesifisten T-solujen laajentamiseen ja IFN-y-releen vertailuun
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutit ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot (RTI), jotka johtuvat hengitystieviruksista, kuten hengitysteiden synsyyttiviruksesta (RSV), influenssasta, parainfluenssaviruksesta (PIV) ja ihmisen metapneumoviruksesta (hMPV), ovat suuri kansanterveysongelma. Influenssakaudella 2019-2020 Center for Disease Control (CDC) totesi, että influenssa aiheutti 38 miljoonaa sairautta, 18 miljoonaa lääkärinkäyntiä, 405 000 sairaalahoitoa ja 22 00 kuolemantapausta sekä noin 87,1 miljardin euron vuotuiset kustannukset sairauden hoidosta. Yhdysvaltoihin. Samanaikaisesti COVID 19 -pandemia on tällä hetkellä suuri terveyskriisi kaikkialla Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti, ja tapausten määrä ylittää 50 miljoonaa ja kuolleiden määrä ylittää 1,3 miljoonaa. Piilevät herpesvirukset (sytomegalovirus (CMV), Epstein Barr -virus (EBV) ja Varicella Zoster -virus (VZV)) ovat muun tyyppisiä virusinfektioita, jotka ovat helposti hallittavissa terveillä ihmisillä, mutta immuunipuutteisilla ihmisillä, kuten vanhuksilla tai syöpäpotilailla, nämä piilevät virukset voivat olla tappavia. Allogeenisten hematopoieettisten solujen siirtoa (allo-HCT) saavilla ihmisillä on suuri CMV-infektioriski ja ne voivat johtaa merkittävään sairastumiseen elinsiirtopotilailla. Näistä populaatioista johtuen. Akuutin harjoituksen sekä kroonisen harjoittelun on osoitettu vahvistavan virustenvastaista immuniteettia monia näitä hengitystieviruksia ja piileviä herpesviruksia vastaan. Immuunivaste virusinfektioille rajoittuu kuitenkin yleensä humoraalisten vasteiden havaitsemiseen, ja kyky tuottaa vasta-ainetiittereitä on kultainen standardi määritettäessä immuunijärjestelmän tehokkuutta vasteena rokotuksiin. Sellulaarisen immuunivasteen seuranta luonnollisen tai rokotteen aiheuttaman immunisoinnin jälkeen on kuitenkin vähemmän standardoitua. Lukuisia laboratoriotekniikoita on kehitetty solujen immuunivasteen testaamiseksi, mukaan lukien antigeenispesifisten T-solujen fenotyypitys, sytokiinien solunsisäinen värjäys, ELISPOT tai ELISA antigeeniperäistä sytokiinituotantoa varten ja antigeenispesifiset sytotoksisuusmääritykset. Nämä määritykset ovat kuitenkin työläitä ja vaativat tyypillisesti erittäin erikoistuneita laboratoriolaitteita ja tekniikoita. Interferoni-gamma- (IFN-y) vapautumismäärityksiä on kehitetty keskittymään soluimmuniteettiin ja ne voisivat täydentää tai korvata näitä muita työläitä toimenpiteitä. Siten ehdotamme, että yksittäinen harjoittelu ihmisillä parantaa kokonaisantiviraalista immuniteettia lukuisia hengitystieviruksia ja piileviä herpesviruksia vastaan käyttämällä kokoveren IFN-y-määritystä.
Toiseksi on kriittinen tarve kehittää uusia lääkkeitä, joita voidaan käyttää sekä profylaktisesti että SARS CoV-2 -infektioiden hoidossa. Adoptiivista soluterapiaa virusspesifisillä T-soluilla (VST) on käytetty tehokkaasti virusinfektioiden hoidossa immuunipuutteisilla potilailla, erityisesti hematopoieettisten kantasolujen siirron vastaanottajilla. Tätä menetelmää on käytetty yli 25 vuoden ajan, ja sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta on todisteita. Tietojemme mukaan mikään ryhmä ei ole yrittänyt valmistaa SARS CoV-2 VST:tä mahdollisena lääkkeenä tulenkestävien SARS Co-V-2 -infektioiden ehkäisyyn ja/tai hoitoon nykyisen COVID-19-pandemian aikana. Henkilökohtainen tai "kolmannen osapuolen" T-solutuote, joka on "pankissa" ja joka on helposti saatavilla, voisi tarjota hengenpelastavan toimenpiteen monille "riskiryhmille" (esim. vanhuksille, syöpäpotilaille, diabeetikoille, elinsiirtojen vastaanottajille) he kehittävät COVID-19:ää. Nykyiset COVID-19-rokotusstrategiat keskittyvät neutraloivien vasta-aineiden aikaansaamiseen. Tämä kantakohtainen lähestymistapa on rajoitettu, koska immuniteetti kaudesta toiseen tai jopa yhden kauden aikana esiintyviä ajautuneita kantoja vastaan menetetään usein. Koska T-solut tarjoavat suojan useita viruskantoja vastaan, on vahvat perusteet kehittää rokote, joka kohdistuu T-soluihin, jotka pystyvät tarjoamaan koronaviruksen heterotyyppisen immuniteetin. Dendritic Cell (DC) -rokotteita, joissa on viruksen antigeenipeptidejä, on käytetty menestyksekkäästi immuunivasteiden aikaansaamiseen influenssaa, C-hepatiittia ja HIV:tä vastaan, ja ne voisivat siksi toimia yksilöllisenä rokoteratkaisuna COVID-19-pandemiaan. Tässä tutkimuksessa aiomme osoittaa DC-pohjaisen rokotteen konseptin prekliinisen todisteen yrittämällä immunisoida "humanisoituja" hiiriä in vivo. Ehdotettua NOD-scid-IL2Rynull (NSG) -hiirimalliamme on käytetty menestyksekkäästi prekliinisten tietojen tuottamiseen ihmisen DC- ja VST-pohjaisista rokotteista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- The University of Arizona
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- "alhainen riski" submaksimaalisessa rasitustestissä American Heart Associationin ja American College of Sports Medicinen julkaisemien riskien kerrostumisohjeiden mukaisesti (AHA/ACSM-kriteerit). Selvitämme myös osallistujan tämänhetkisen rokotetilan (influenssa, vesirokko jne.) ja COVID-19-tartuntatilan. Tartunnan tila määritetään itseraportin ja Spike-proteiinin IgG-tiitteritasojen avulla. Kysymme osallistujalta (itseraportointi), milloin hän on saanut rokotteen ja jos hän tietää, minkä rokotteen hän on saanut (esim. Moderna tai Pfizer COVID-19-rokotteelle). Kuitenkin vain osallistujat, jotka on rokotettu (1–3 viikkoa toisesta annoksesta) tai joiden testi on positiivinen (yli 2 kuukautta oireeton) COVID-19:lle joko PCR-, antigeeni- tai vasta-ainetestauksella, ovat kelvollisia tavoitteeseen 2. Sen jälkeen Tietoisen suostumuksen antamisen jälkeen kaikki osallistujat käyvät läpi kattavan seulontamenettelyn sen varmistamiseksi, että AHA/ACSM-kriteerit täyttyvät.
Poissulkemiskriteerit:
- Valitse kuntoa edeltävästä ACSM-AHA-seulontakyselystä ehto, joka osoittaa, että ennen harjoittelua tarvitaan lääkärin hyväksyntä
- Nykyinen tupakkatuotteiden käyttäjä tai lopettanut tupakoinnin viimeisten 6 kuukauden aikana
- Painoindeksi >30 kg/m2 tai vyötärönympärys >102cm miehillä ja >88cm naisilla
- Käytä reseptivapaa lääkettä, jonka tiedetään vaikuttavan immuunijärjestelmään (esim. ibuprofeenin/aspiriinin, antihistamiinien tai beetasalpaajien säännöllinen käyttö)
- krooninen/heikentävä niveltulehdus
- Vuoteessa viimeiset kolme kuukautta
- Yleinen sairaus (esim. vilustuminen) viimeisen 6 viikon aikana
- HIV, hepatiitti, aivohalvaus, autoimmuunisairaus, keskus- tai ääreishermostosairaus, verisuonisairaus, sydän- ja verisuonisairaus (CVD) tai minkä tahansa reseptilääkkeen käyttö
- raskaana oleva tai imettävä; astma, emfyseema, keuhkoputkentulehdus, munuaissairaus; feokromosytooma; diabetes; kilpirauhasen liikatoiminta; aiempi vakava anafylaktinen reaktio allergeenille; tai joutuvat leikkaukseen.
- Tutkimuksesta suljetaan pois myös henkilöt, jotka läpäisevät yllä kuvatut poissulkemiskriteerit, mutta joilla on useampi kuin yksi seuraavista sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöistä: suvussa sydäninfarkti, sepelvaltimoiden revaskularisaatio tai äkillinen kuolema ennen 55 vuoden ikää isällä tai muulla miehellä. ensimmäisen asteen sukulainen tai ennen 65 vuoden ikää äidin tai muun naispuolisen ensimmäisen asteen sukulaisena; hypertensio (systolinen verenpaine > 140 mmHg tai diastolinen verenpaine > 90 mmHg); dyslipidemia (seerumin kokonaiskolesteroli > 200 mg/dl); esidiabetes (paastoverenglukoosi > 100 mg/dl mutta < 126 mg/dl); korkeat tulehdusmarkkerit (hs-CRP > 10 mg/l).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rokote
Osallistujat, jotka päättävät saada rokotteen
|
COVID-19-rokote (mRNA tai J&J)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Määritä IFN-y:n pitoisuus SARS-CoV-2-peptideillä suoritetun kokoveristimulaation jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määritä erot IFN-y-pitoisuuksissa ELISA:n avulla
|
1 vuosi
|
|
Määritä IFN-y-täpliä muodostavat solut SARS-CoV-2-peptideillä stimuloinnin jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määritä erot IFN-y-täpliä muodostavissa soluissa ELISPOTin avulla
|
1 vuosi
|
|
Määritä SARS-CoV-2 T-solufenotyyppi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määritä SARS-CoV-2 T-solufenotyyppi perifeerisen veren analyysin avulla
|
1 vuosi
|
|
Laajenna SARS-CoV-2-spesifisiä T-soluja
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Selvitä, voiko harjoitus edistää SARS-CoV-2-spesifisten T-solujen laajentumista
|
1 vuosi
|
|
Määritä SARS-CoV-2 T-solujen TCR-β monimuotoisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Määritä SARS-CoV-2:lle spesifiset TCR-β-uudelleenjärjestelyt immunoSEQ T-MAP COVID ImmuneCODE -tietokannan avulla
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Richard J Simpson, PhD, The University of Arizona
- Päätutkija: Forrest L Baker, PhD, The University of Arizona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Batatinha H, Baker FL, Smith KA, Zuniga TM, Pedlar CR, Burgess SC, Katsanis E, Simpson RJ. Recent COVID-19 vaccination has minimal effects on the physiological responses to graded exercise in physically active healthy people. J Appl Physiol (1985). 2022 Feb 1;132(2):275-282. doi: 10.1152/japplphysiol.00629.2021. Epub 2021 Dec 9.
- Baker FL, Smith KA, Zuniga TM, Batatinha H, Niemiro GM, Pedlar CR, Burgess SC, Katsanis E, Simpson RJ. Acute exercise increases immune responses to SARS CoV-2 in a previously infected man. Brain Behav Immun Health. 2021 Dec;18:100343. doi: 10.1016/j.bbih.2021.100343. Epub 2021 Sep 8.
- Baker FL, Zuniga TM, Smith KA, Batatinha H, Kulangara TS, Seckeler MD, Burgess SC, Katsanis E, Simpson RJ. Exercise mobilizes diverse antigen specific T-cells and elevates neutralizing antibodies in humans with natural immunity to SARS CoV-2. Brain Behav Immun Health. 2023 Mar;28:100600. doi: 10.1016/j.bbih.2023.100600. Epub 2023 Jan 31.
- Smith KA, Zuniga TM, Baker FL, Batatinha H, Pedlar CR, Burgess SC, Gustafson MP, Katsanis E, Simpson RJ. COVID-19 vaccination produces exercise-responsive SARS-CoV-2 specific T-cells regardless of infection history. J Sport Health Sci. 2024 Jan;13(1):99-107. doi: 10.1016/j.jshs.2023.06.006. Epub 2023 Jul 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2102477676
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .