- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05019456
Exercice et immunité aux lymphocytes T viraux COVID-19 (VIC)
L'effet de l'exercice aigu sur la mobilisation des lymphocytes T spécifiques du SRAS-CoV-2
Les virus constituent un problème de santé majeur pour le grand public et les populations à risque. Normalement, la détection des titres d’anticorps est la référence pour déterminer l’efficacité du système immunitaire après une immunisation naturelle ou provoquée par un vaccin. Cependant, la détermination de l’efficacité d’autres parties du système immunitaire est moins courante en raison des difficultés liées aux tests. En outre, il existe un besoin crucial d’envisager d’autres thérapies au cas où la vaccination échouerait chez les populations immunodéprimées. Il a été démontré que l’exercice augmente la force du système immunitaire contre de nombreux types de virus et pourrait donc constituer un moyen simple d’améliorer l’immunité contre le virus COVID-19. Le but de cette recherche est de déterminer les effets de l’exercice sur l’immunité antivirale contre de nombreux types de virus courants avant et après la vaccination. Nous émettons l'hypothèse que l'exercice renforcera l'immunité antivirale avant et après la vaccination.
Jusqu'à 30 volontaires sains (âgés de 18 à 44 ans) seront recrutés pour participer à cette étude. Pour réaliser l'objectif 1, trois visites sont nécessaires totalisant environ 7 heures du temps du patient et pour l'objectif 2, trois visites sont nécessaires totalisant environ 4,5 heures du temps du patient. La visite initiale sera destinée à la présélection et si elle est jugée suffisamment en bonne santé pour participer, un test d'effort pour déterminer le VO2 max du participant sera effectué. Les visites suivantes nécessiteront qu'un phlébotomiste qualifié insère un cathéter à demeure et les participants subiront un essai d'exercice progressif de 20 minutes. Environ 50 mL de sang seront collectés à quatre moments différents : au repos, 60 % de VO2 max, 80 % de VO2 max et 1 heure après l'exercice. Les quatre échantillons de sang collectés seront utilisés pour développer les lymphocytes T spécifiques du virus et comparer le rele IFN-γ
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les infections aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures (ITR) dues à des virus respiratoires, tels que le virus respiratoire syncytial (VRS), la grippe, le virus parainfluenza (PIV) et le métapneumovirus humain (hMPV), constituent un problème de santé publique majeur. Au cours de la saison grippale 2019-2020, le Center for Disease Control (CDC) a déterminé que la grippe représentait 38 millions de maladies, 18 millions de visites médicales, 405 000 hospitalisations et 22 00 décès, et des coûts annuels d'environ 87,1 milliards de dollars en gestion de la maladie. les États-Unis. Simultanément, la pandémie de COVID 19 constitue actuellement une crise sanitaire majeure aux États-Unis et dans le monde, avec un nombre de cas dépassant les 50 millions et des décès totalisant plus de 1,3 million. Les herpèsvirus latents (cytomégalovirus (CMV), virus d'Epstein Barr (EBV) et virus varicelle-zona (VZV)) sont d'autres types d'infections virales qui sont facilement contrôlées chez les personnes en bonne santé, mais chez les personnes immunodéprimées, comme les personnes âgées ou les patients cancéreux, ces virus latents les virus peuvent devenir mortels. Les personnes recevant une greffe de cellules hématopoïétiques allogéniques (allo-HCT) courent un risque élevé d'infection à CMV et peuvent entraîner une morbidité importante chez les patients transplantés. À cause de ces populations. Il a été démontré qu’une séance d’exercice intense ainsi qu’un entraînement physique chronique renforcent l’immunité antivirale contre bon nombre de ces virus respiratoires et virus de l’herpès latents. Cependant, la réponse immunitaire aux infections virales se limite généralement à la détection de réponses humorales et la capacité à produire des titres d’anticorps constitue l’étalon-or pour déterminer l’efficacité du système immunitaire en réponse à la vaccination. Cependant, la surveillance de la réponse immunitaire cellulaire suite à une immunisation naturelle ou induite par un vaccin est moins standardisée. De nombreuses techniques de laboratoire ont été développées pour tester la réponse immunitaire cellulaire, notamment le phénotypage des lymphocytes T spécifiques de l'antigène, la coloration intracellulaire des cytokines, ELISPOT ou ELISA pour la production de cytokines dérivées de l'antigène et les tests de cytotoxicité spécifique de l'antigène. Cependant, ces tests sont laborieux et nécessitent généralement des équipements et des techniques de laboratoire hautement spécialisés. Des tests de libération d'interféron gamma (IFN-γ) ont été développés pour se concentrer sur l'immunité cellulaire et pourraient compléter ou remplacer ces autres procédures laborieuses. Ainsi, nous proposons qu'une seule séance d'exercice chez l'homme renforcera l'immunité antivirale totale contre de nombreux virus respiratoires et herpèsvirus latents, en utilisant un test IFN-γ sur sang total.
Deuxièmement, il existe un besoin crucial de développer de nouveaux traitements pouvant être utilisés à la fois à titre prophylactique et dans le traitement des infections par le SRAS CoV-2. La thérapie cellulaire adoptive avec des lymphocytes T viraux spécifiques (VST) a été utilisée efficacement pour traiter les infections virales chez les patients immunodéprimés, en particulier chez les receveurs d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Cette procédure est utilisée depuis plus de 25 ans avec des preuves de sécurité et d'efficacité. À notre connaissance, aucun groupe n’a tenté de fabriquer des VST du SRAS CoV-2 comme traitement potentiel pour prévenir et/ou traiter les infections réfractaires au SRAS Co-V-2 pendant la pandémie actuelle de COVID-19. Disposer d'un produit de lymphocytes T personnalisé ou « tiers », « mis en banque » et facilement disponible pourrait offrir une intervention vitale pour de nombreuses personnes « à risque » (par exemple les personnes âgées, les patients atteints de cancer, les diabétiques, les greffés). ils développent le COVID-19. Les stratégies actuelles de vaccination contre le COVID-19 se concentrent sur l’induction d’anticorps neutralisants. Cette approche spécifique à la souche est limitée car l'immunité contre les souches dérivées qui émergent d'une saison à l'autre, ou même au cours d'une seule saison, est souvent perdue. Étant donné que les lymphocytes T offrent une protection contre plusieurs souches virales, il existe de solides raisons de développer un vaccin ciblant les lymphocytes T capables de fournir une immunité hétérotypique contre les coronavirus. Les vaccins à cellules dendritiques (DC) pulsés avec des peptides d’antigènes viraux ont été utilisés avec succès pour provoquer des réponses immunitaires contre la grippe, l’hépatite C et le VIH et pourraient donc servir de solution vaccinale personnalisée à la pandémie de COVID-19. Dans la présente étude, nous prévoyons de démontrer une preuve de concept préclinique pour un vaccin à base de DC en tentant d'immuniser des souris « humanisées » in vivo. Notre modèle de souris NOD-scid-IL2Rγnull (NSG) proposé a été utilisé avec succès pour générer des données précliniques pour les vaccins humains à base de DC et de VST.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
- The University of Arizona
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- « faible risque » pour les tests d'effort sous-maximal conformément aux directives de stratification du risque publiées par l'American Heart Association et l'American College of Sports Medicine (critères AHA/ACSM). Nous déterminerons également le statut vaccinal actuel du participant (grippe, varicelle, etc.) et son statut d'infection au COVID-19. Le statut d'infection sera déterminé via l'auto-évaluation et les niveaux de titre d'IgG de protéine Spike. Nous demanderons simplement au participant (auto-évaluation) quand il a reçu le vaccin et, s'il sait, quel vaccin il a reçu (par ex. Moderna ou Pfizer pour le vaccin COVID-19). Cependant, seuls les participants qui ont été vaccinés (1 à 3 semaines après la deuxième dose) ou qui ont été testés positifs (plus de 2 mois sans symptômes) pour le COVID-19 par PCR, antigène ou anticorps seront éligibles à l'objectif 2. Après en fournissant leur consentement éclairé, tous les participants seront soumis à une procédure de sélection complète pour garantir que les critères AHA/ACSM sont remplis.
Critères d'exclusion :
- Sélectionnez une condition sur le questionnaire de dépistage pré-exercice de l'ACSM-AHA indiquant que l'approbation du médecin est requise avant l'exercice.
- Utilisateur actuel de produits du tabac ou ayant arrêté au cours des 6 mois précédents
- Indice de masse corporelle > 30 kg/m2 ou tour de taille > 102 cm pour les hommes et > 88 cm pour les femmes
- Utilisez des médicaments en vente libre connus pour affecter le système immunitaire (c.-à-d. utilisation régulière d'ibuprofène/aspirine, d'antihistaminiques ou de bêtabloquants)
- arthrite chronique/débilitante
- Être alité au cours des trois derniers mois
- Maladie courante (c.-à-d. rhumes) au cours des 6 dernières semaines
- VIH, hépatite, accident vasculaire cérébral, maladie auto-immune, troubles nerveux centraux ou périphériques, maladie des vaisseaux sanguins, maladie cardiovasculaire (MCV) ou utilisation de tout médicament sur ordonnance
- Enceinte ou allaitante ; asthme, emphysème, bronchite, maladie rénale ; phéochromocytome; diabète; thyroïde hyperactive; antécédents de réaction anaphylactique grave à un allergène ; ou si vous devez subir une intervention chirurgicale.
- Les personnes qui répondent aux critères d'exclusion détaillés ci-dessus mais qui présentent plus d'un des facteurs de risque de MCV suivants seront également exclues de l'étude : antécédents familiaux d'infarctus du myocarde, de revascularisation coronarienne ou de mort subite avant 55 ans chez le père ou un autre homme. parent au premier degré ou âgé de moins de 65 ans chez la mère ou une autre parente au premier degré ; hypertension (pression artérielle systolique > 140 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ; dyslipidémie (cholestérol sérique total > 200 mg/dl) ; pré-diabète (glycémie à jeun > 100 mg/dl mais < 126 mg/dl) ; marqueurs d’inflammation élevés (hs-CRP>10 mg/L).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vaccin
Les participants qui choisissent de recevoir le vaccin
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Vaccin contre la COVID-19 (ARNm ou J&J)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déterminez la concentration d’IFN-γ après stimulation du sang total avec les peptides du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
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Déterminer les différences de concentrations d'IFN-γ via un ELISA
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1 an
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Déterminer les cellules formant des taches IFN-γ après stimulation avec les peptides du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
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Déterminer les différences entre les cellules formant des taches IFN-γ via un ELISPOT
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1 an
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Déterminer le phénotype des lymphocytes T du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
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Déterminer le phénotype des lymphocytes T du SRAS-CoV-2 grâce à une analyse du sang périphérique
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1 an
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Développez les lymphocytes T spécifiques du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
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Déterminez si l’exercice peut améliorer l’expansion des lymphocytes T spécifiques du SRAS-CoV-2
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1 an
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Déterminer la diversité TCR-β des lymphocytes T du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
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Déterminer les réarrangements du TCR-β spécifiques au SARS-CoV-2 à l’aide de la base de données immunoSEQ T-MAP COVID ImmuneCODE
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Richard J Simpson, PhD, The University of Arizona
- Chercheur principal: Forrest L Baker, PhD, The University of Arizona
Publications et liens utiles
Publications générales
- Batatinha H, Baker FL, Smith KA, Zuniga TM, Pedlar CR, Burgess SC, Katsanis E, Simpson RJ. Recent COVID-19 vaccination has minimal effects on the physiological responses to graded exercise in physically active healthy people. J Appl Physiol (1985). 2022 Feb 1;132(2):275-282. doi: 10.1152/japplphysiol.00629.2021. Epub 2021 Dec 9.
- Baker FL, Smith KA, Zuniga TM, Batatinha H, Niemiro GM, Pedlar CR, Burgess SC, Katsanis E, Simpson RJ. Acute exercise increases immune responses to SARS CoV-2 in a previously infected man. Brain Behav Immun Health. 2021 Dec;18:100343. doi: 10.1016/j.bbih.2021.100343. Epub 2021 Sep 8.
- Baker FL, Zuniga TM, Smith KA, Batatinha H, Kulangara TS, Seckeler MD, Burgess SC, Katsanis E, Simpson RJ. Exercise mobilizes diverse antigen specific T-cells and elevates neutralizing antibodies in humans with natural immunity to SARS CoV-2. Brain Behav Immun Health. 2023 Mar;28:100600. doi: 10.1016/j.bbih.2023.100600. Epub 2023 Jan 31.
- Smith KA, Zuniga TM, Baker FL, Batatinha H, Pedlar CR, Burgess SC, Gustafson MP, Katsanis E, Simpson RJ. COVID-19 vaccination produces exercise-responsive SARS-CoV-2 specific T-cells regardless of infection history. J Sport Health Sci. 2024 Jan;13(1):99-107. doi: 10.1016/j.jshs.2023.06.006. Epub 2023 Jul 1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2102477676
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