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Exercice et immunité aux lymphocytes T viraux COVID-19 (VIC)

24 mars 2025 mis à jour par: University of Arizona

L'effet de l'exercice aigu sur la mobilisation des lymphocytes T spécifiques du SRAS-CoV-2

Les virus constituent un problème de santé majeur pour le grand public et les populations à risque. Normalement, la détection des titres d’anticorps est la référence pour déterminer l’efficacité du système immunitaire après une immunisation naturelle ou provoquée par un vaccin. Cependant, la détermination de l’efficacité d’autres parties du système immunitaire est moins courante en raison des difficultés liées aux tests. En outre, il existe un besoin crucial d’envisager d’autres thérapies au cas où la vaccination échouerait chez les populations immunodéprimées. Il a été démontré que l’exercice augmente la force du système immunitaire contre de nombreux types de virus et pourrait donc constituer un moyen simple d’améliorer l’immunité contre le virus COVID-19. Le but de cette recherche est de déterminer les effets de l’exercice sur l’immunité antivirale contre de nombreux types de virus courants avant et après la vaccination. Nous émettons l'hypothèse que l'exercice renforcera l'immunité antivirale avant et après la vaccination.

Jusqu'à 30 volontaires sains (âgés de 18 à 44 ans) seront recrutés pour participer à cette étude. Pour réaliser l'objectif 1, trois visites sont nécessaires totalisant environ 7 heures du temps du patient et pour l'objectif 2, trois visites sont nécessaires totalisant environ 4,5 heures du temps du patient. La visite initiale sera destinée à la présélection et si elle est jugée suffisamment en bonne santé pour participer, un test d'effort pour déterminer le VO2 max du participant sera effectué. Les visites suivantes nécessiteront qu'un phlébotomiste qualifié insère un cathéter à demeure et les participants subiront un essai d'exercice progressif de 20 minutes. Environ 50 mL de sang seront collectés à quatre moments différents : au repos, 60 % de VO2 max, 80 % de VO2 max et 1 heure après l'exercice. Les quatre échantillons de sang collectés seront utilisés pour développer les lymphocytes T spécifiques du virus et comparer le rele IFN-γ

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les infections aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures (ITR) dues à des virus respiratoires, tels que le virus respiratoire syncytial (VRS), la grippe, le virus parainfluenza (PIV) et le métapneumovirus humain (hMPV), constituent un problème de santé publique majeur. Au cours de la saison grippale 2019-2020, le Center for Disease Control (CDC) a déterminé que la grippe représentait 38 millions de maladies, 18 millions de visites médicales, 405 000 hospitalisations et 22 00 décès, et des coûts annuels d'environ 87,1 milliards de dollars en gestion de la maladie. les États-Unis. Simultanément, la pandémie de COVID 19 constitue actuellement une crise sanitaire majeure aux États-Unis et dans le monde, avec un nombre de cas dépassant les 50 millions et des décès totalisant plus de 1,3 million. Les herpèsvirus latents (cytomégalovirus (CMV), virus d'Epstein Barr (EBV) et virus varicelle-zona (VZV)) sont d'autres types d'infections virales qui sont facilement contrôlées chez les personnes en bonne santé, mais chez les personnes immunodéprimées, comme les personnes âgées ou les patients cancéreux, ces virus latents les virus peuvent devenir mortels. Les personnes recevant une greffe de cellules hématopoïétiques allogéniques (allo-HCT) courent un risque élevé d'infection à CMV et peuvent entraîner une morbidité importante chez les patients transplantés. À cause de ces populations. Il a été démontré qu’une séance d’exercice intense ainsi qu’un entraînement physique chronique renforcent l’immunité antivirale contre bon nombre de ces virus respiratoires et virus de l’herpès latents. Cependant, la réponse immunitaire aux infections virales se limite généralement à la détection de réponses humorales et la capacité à produire des titres d’anticorps constitue l’étalon-or pour déterminer l’efficacité du système immunitaire en réponse à la vaccination. Cependant, la surveillance de la réponse immunitaire cellulaire suite à une immunisation naturelle ou induite par un vaccin est moins standardisée. De nombreuses techniques de laboratoire ont été développées pour tester la réponse immunitaire cellulaire, notamment le phénotypage des lymphocytes T spécifiques de l'antigène, la coloration intracellulaire des cytokines, ELISPOT ou ELISA pour la production de cytokines dérivées de l'antigène et les tests de cytotoxicité spécifique de l'antigène. Cependant, ces tests sont laborieux et nécessitent généralement des équipements et des techniques de laboratoire hautement spécialisés. Des tests de libération d'interféron gamma (IFN-γ) ont été développés pour se concentrer sur l'immunité cellulaire et pourraient compléter ou remplacer ces autres procédures laborieuses. Ainsi, nous proposons qu'une seule séance d'exercice chez l'homme renforcera l'immunité antivirale totale contre de nombreux virus respiratoires et herpèsvirus latents, en utilisant un test IFN-γ sur sang total.

Deuxièmement, il existe un besoin crucial de développer de nouveaux traitements pouvant être utilisés à la fois à titre prophylactique et dans le traitement des infections par le SRAS CoV-2. La thérapie cellulaire adoptive avec des lymphocytes T viraux spécifiques (VST) a été utilisée efficacement pour traiter les infections virales chez les patients immunodéprimés, en particulier chez les receveurs d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Cette procédure est utilisée depuis plus de 25 ans avec des preuves de sécurité et d'efficacité. À notre connaissance, aucun groupe n’a tenté de fabriquer des VST du SRAS CoV-2 comme traitement potentiel pour prévenir et/ou traiter les infections réfractaires au SRAS Co-V-2 pendant la pandémie actuelle de COVID-19. Disposer d'un produit de lymphocytes T personnalisé ou « tiers », « mis en banque » et facilement disponible pourrait offrir une intervention vitale pour de nombreuses personnes « à risque » (par exemple les personnes âgées, les patients atteints de cancer, les diabétiques, les greffés). ils développent le COVID-19. Les stratégies actuelles de vaccination contre le COVID-19 se concentrent sur l’induction d’anticorps neutralisants. Cette approche spécifique à la souche est limitée car l'immunité contre les souches dérivées qui émergent d'une saison à l'autre, ou même au cours d'une seule saison, est souvent perdue. Étant donné que les lymphocytes T offrent une protection contre plusieurs souches virales, il existe de solides raisons de développer un vaccin ciblant les lymphocytes T capables de fournir une immunité hétérotypique contre les coronavirus. Les vaccins à cellules dendritiques (DC) pulsés avec des peptides d’antigènes viraux ont été utilisés avec succès pour provoquer des réponses immunitaires contre la grippe, l’hépatite C et le VIH et pourraient donc servir de solution vaccinale personnalisée à la pandémie de COVID-19. Dans la présente étude, nous prévoyons de démontrer une preuve de concept préclinique pour un vaccin à base de DC en tentant d'immuniser des souris « humanisées » in vivo. Notre modèle de souris NOD-scid-IL2Rγnull (NSG) proposé a été utilisé avec succès pour générer des données précliniques pour les vaccins humains à base de DC et de VST.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

26

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, États-Unis, 85724
        • The University of Arizona

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 44 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'intégration :

  • « faible risque » pour les tests d'effort sous-maximal conformément aux directives de stratification du risque publiées par l'American Heart Association et l'American College of Sports Medicine (critères AHA/ACSM). Nous déterminerons également le statut vaccinal actuel du participant (grippe, varicelle, etc.) et son statut d'infection au COVID-19. Le statut d'infection sera déterminé via l'auto-évaluation et les niveaux de titre d'IgG de protéine Spike. Nous demanderons simplement au participant (auto-évaluation) quand il a reçu le vaccin et, s'il sait, quel vaccin il a reçu (par ex. Moderna ou Pfizer pour le vaccin COVID-19). Cependant, seuls les participants qui ont été vaccinés (1 à 3 semaines après la deuxième dose) ou qui ont été testés positifs (plus de 2 mois sans symptômes) pour le COVID-19 par PCR, antigène ou anticorps seront éligibles à l'objectif 2. Après en fournissant leur consentement éclairé, tous les participants seront soumis à une procédure de sélection complète pour garantir que les critères AHA/ACSM sont remplis.

Critères d'exclusion :

  • Sélectionnez une condition sur le questionnaire de dépistage pré-exercice de l'ACSM-AHA indiquant que l'approbation du médecin est requise avant l'exercice.
  • Utilisateur actuel de produits du tabac ou ayant arrêté au cours des 6 mois précédents
  • Indice de masse corporelle > 30 kg/m2 ou tour de taille > 102 cm pour les hommes et > 88 cm pour les femmes
  • Utilisez des médicaments en vente libre connus pour affecter le système immunitaire (c.-à-d. utilisation régulière d'ibuprofène/aspirine, d'antihistaminiques ou de bêtabloquants)
  • arthrite chronique/débilitante
  • Être alité au cours des trois derniers mois
  • Maladie courante (c.-à-d. rhumes) au cours des 6 dernières semaines
  • VIH, hépatite, accident vasculaire cérébral, maladie auto-immune, troubles nerveux centraux ou périphériques, maladie des vaisseaux sanguins, maladie cardiovasculaire (MCV) ou utilisation de tout médicament sur ordonnance
  • Enceinte ou allaitante ; asthme, emphysème, bronchite, maladie rénale ; phéochromocytome; diabète; thyroïde hyperactive; antécédents de réaction anaphylactique grave à un allergène ; ou si vous devez subir une intervention chirurgicale.
  • Les personnes qui répondent aux critères d'exclusion détaillés ci-dessus mais qui présentent plus d'un des facteurs de risque de MCV suivants seront également exclues de l'étude : antécédents familiaux d'infarctus du myocarde, de revascularisation coronarienne ou de mort subite avant 55 ans chez le père ou un autre homme. parent au premier degré ou âgé de moins de 65 ans chez la mère ou une autre parente au premier degré ; hypertension (pression artérielle systolique > 140 mmHg ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg) ; dyslipidémie (cholestérol sérique total > 200 mg/dl) ; pré-diabète (glycémie à jeun > 100 mg/dl mais < 126 mg/dl) ; marqueurs d’inflammation élevés (hs-CRP>10 mg/L).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccin
Les participants qui choisissent de recevoir le vaccin
Vaccin contre la COVID-19 (ARNm ou J&J)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Déterminez la concentration d’IFN-γ après stimulation du sang total avec les peptides du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
Déterminer les différences de concentrations d'IFN-γ via un ELISA
1 an
Déterminer les cellules formant des taches IFN-γ après stimulation avec les peptides du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
Déterminer les différences entre les cellules formant des taches IFN-γ via un ELISPOT
1 an
Déterminer le phénotype des lymphocytes T du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
Déterminer le phénotype des lymphocytes T du SRAS-CoV-2 grâce à une analyse du sang périphérique
1 an
Développez les lymphocytes T spécifiques du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
Déterminez si l’exercice peut améliorer l’expansion des lymphocytes T spécifiques du SRAS-CoV-2
1 an
Déterminer la diversité TCR-β des lymphocytes T du SRAS-CoV-2
Délai: 1 an
Déterminer les réarrangements du TCR-β spécifiques au SARS-CoV-2 à l’aide de la base de données immunoSEQ T-MAP COVID ImmuneCODE
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Richard J Simpson, PhD, The University of Arizona
  • Chercheur principal: Forrest L Baker, PhD, The University of Arizona

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 mars 2021

Achèvement primaire (Estimé)

25 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

25 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 août 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2021

Première publication (Réel)

24 août 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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