- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05091151
Intranasaalinen deksmedetomidiini-sedaatio annoksella 2 mcg/kg vs. 4 mcg/kg lapsilla, joille tehdään MRI
Intranasaalisen deksmedetomidiinisedationin tehokkuuden vertailu annoksilla 2 mcg/kg ja 4 mcg/kg lapsilla, joille tehdään magneettikuvaus Cipto Mangunkusumon sairaalassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Rekrytoitiin yhdeksänkymmentäneljä lapsipotilasta, joille tehtiin magneettikuvaus sedaatiolla. Tähän tutkimukseen otettiin mukaan 1-10-vuotiaat, ASA I-II, 1-30 kg painavat koehenkilöt, jotka jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Yksi ryhmä sai 2 mcg/kg (IND2-ryhmä) ja toinen ryhmä 4 mcg/kg (IND4-ryhmä) intranasaalista deksmedetomidiinia.
Satunnaistamisen teki kolmas osapuoli, joka ei osallistunut tiedonkeruuun, käyttämällä satunnaistustyökalua osoitteessa www.randomizer.org.
Jokaisen osallistujan intranasaalinen deksmedetomidiiniannos piilotettiin suljetulla kirjekuorella, ja toinen osapuoli, joka valmisti sedaatiot, avasi sen. Lääkäri, joka antoi potilaalle rauhoittavaa lääkettä ja kirjasi tiedot, oli myös sokeutunut. Kaikki potilaat sokeutuivat tiedonkeruulle. Potilaiden annettiin juoda kirkasta nestettä 2 tuntiin asti ja heidän piti paastota 6 tuntia ennen toimenpidettä. Perussyke, SpO2 kirjattiin esilääkityksenä.
IND 2- ja IND 4 -ryhmän koehenkilöt saivat 2 mcg/kg ja 4 mcg/kg intranasaalista deksmedetomidiinia. Nenänsisäisiä lääkkeitä annettiin 45 minuuttia ennen magneettikuvausta molempien sierainten kautta 1 ml:n ruiskulla. Potilasta pidettiin makuuasennossa 1-2 minuuttia imeytymisen maksimoimiseksi. Kun potilas oli rauhoittunut, suoritettiin perifeerinen suonensisäinen pääsy. Sedaation taso arvioitiin RSS:n avulla. Syke, happisaturaatio ja RSS tallennetaan 10 minuutin välein, kunnes toimenpide on suoritettu. Kun tavoitesedaatio on saavutettu, magneettikuvaus aloitettiin välittömästi. Jos sedaatiotavoitetta ei saavutettu ja/tai lasta liikutettiin, annettiin propofolin pelastusannos 0,5 mg/kg. MRI-toimenpiteen jälkeen potilas siirrettiin toipumishuoneeseen kirjaamaan toipumisaika. Avopotilaat pääsivät kotiin, kun he saavuttivat Aldreten pisteet 9-10.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Cipto mangunkusumo general hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 1-10-vuotiaat henkilöt, joille tehdään magneettikuvaus
- ASA I-II
- Paino 1-30kg
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ollut yliherkkyysreaktioita deksmedetomidiinille tai joilla oli magneettikuvauksen aikana allerginen reaktio rauhoittavien lääkkeiden vuoksi.
- Potilaat, joilla on sydän- ja hengityselin-, maksa-, munuaisongelmia, hengitysteiden vaikeutumisen riski, he saavat digoksiini- tai beetasalpaajahoitoa ja joita ei saatu rauhoittumaan 45 minuutin kuluttua lääkkeen antamisesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intranasaalinen deksmedetomidiini annoksella 2 mcg/kg
IND 2 -ryhmän koehenkilöt saivat intranasaalista deksmedetomidiinia annoksella 2 mcg/kg ennen MRI-menettelyä molempien sierainten kautta 1 ml:n ruiskulla.
Potilasta pidettiin makuuasennossa 1-2 minuuttia imeytymisen maksimoimiseksi.
|
Intranasaalista deksmedetomidiinia annettiin 45 minuuttia ennen magneettikuvausta molempien sierainten kautta 1 ml:n ruiskulla.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Intranasaalinen deksmedetomidiini annoksella 4 mikrog/kg.
IND 4 -ryhmän koehenkilöt saivat intranasaalista deksmedetomidiinia annoksella 4 mikrogrammaa/kg ennen magneettikuvausta molempien sierainten kautta 1 ml:n ruiskulla.
Potilasta pidettiin makuuasennossa 1-2 minuuttia imeytymisen maksimoimiseksi.
|
Intranasaalista deksmedetomidiinia annettiin 45 minuuttia ennen magneettikuvausta molempien sierainten kautta 1 ml:n ruiskulla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intranasaalisen deksmedetomidiinin sedaation alkamisaika.
Aikaikkuna: 45 minuuttia ennen magneettikuvausta.
|
Tässä tutkimuksessa verrattiin IND 2:n alkamisaikaa IND 4 -ryhmään. Toiminnan määritelmä: Aika, joka kuluu lääkkeen induktiosta sedaation saavuttamiseen (Ramsay-sedaatiopistemäärä 5). Ramsayn sedaation pisteytysjärjestelmä:
|
45 minuuttia ennen magneettikuvausta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sedaation kesto
Aikaikkuna: MRI-toimenpiteen aikana
|
Tässä tutkimuksessa verrattiin IND 2:n ja IND 4 -ryhmän sedaation kestoa. Toiminnan määritelmä: Aika, joka kuluu "sedaatiotavoitteen saavuttamisesta" "Ramsayn sedaatiopisteeseen 3" Ramsayn sedaation pisteytysjärjestelmä:
|
MRI-toimenpiteen aikana
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palautumisaika
Aikaikkuna: Jopa 2 tuntia MRI-toimenpiteen päättymisen jälkeen
|
Tässä tutkimuksessa verrattiin toipumisaikaa IND 2 -ryhmässä IND 4 -ryhmään. Toiminnan määritelmä: Aika, joka lasketaan MRI-toimenpiteen päättymisestä siihen, kunnes Aldrete-pistemäärä 9 saavutetaan (Aldreten pisteytysjärjestelmä on yleisesti käytetty asteikko sen määrittämiseksi, milloin potilas voidaan turvallisesti kotiuttaa anestesian jälkeiseltä hoitoyksiköltä. Pisteitä 8–10 pidetään riittävänä potilaan vapauttamiseen anestesian jälkeisen hoidon vaiheesta I.) |
Jopa 2 tuntia MRI-toimenpiteen päättymisen jälkeen
|
|
Haitallinen vaikutus
Aikaikkuna: MRI-toimenpiteen ja toipumisajan aikana
|
Tässä tutkimuksessa verrattiin IND 2:n ja IND 4 -ryhmän haittavaikutuksia. Sedaation akuutit sivuvaikutukset, mukaan lukien: Bradykardia (syke < 60 x/min ja/tai sykkeen lasku > 20 % lähtötasosta) Desaturaatio (Kovallinen desaturaatio, jos SpO2 < 95 % 15 sekunnin ajan, Vaikea desaturaatio, jos SpO2 < 90 % 15 sekunnin ajan) Allerginen reaktio (ihottuma, kutina tunne ja hypotensio) |
MRI-toimenpiteen ja toipumisajan aikana
|
|
Pelastusannos propofolia tarvitaan
Aikaikkuna: MRI-toimenpiteen aikana
|
Tässä tutkimuksessa verrattiin IND2- ja IND4-ryhmässä tarvittavan propofolin pelastusannoksen määrää. Tässä tutkimuksessa laskettiin propofolin pelastusannos, joka tarvitaan MRI-toimenpiteen aikana seuraavissa olosuhteissa: Jos sedaatiotavoitteita ei saavuteta, potilas on riittämätön tai jos potilas on liikkumaton, potilaalle voidaan antaa suonensisäisesti propofoliboluksia 0,5 mg/kg. |
MRI-toimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tug A, Hanci A, Turk HS, Aybey F, Isil CT, Sayin P, Oba S. Comparison of Two Different Intranasal Doses of Dexmedetomidine in Children for Magnetic Resonance Imaging Sedation. Paediatr Drugs. 2015 Dec;17(6):479-85. doi: 10.1007/s40272-015-0145-1.
- Gupta A, Dalvi NP, Tendolkar BA. Comparison between intranasal dexmedetomidine and intranasal midazolam as premedication for brain magnetic resonance imaging in pediatric patients: A prospective randomized double blind trial. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):236-240. doi: 10.4103/joacp.JOACP_204_16.
- Olgun G, Ali MH. Use of Intranasal Dexmedetomidine as a Solo Sedative for MRI of Infants. Hosp Pediatr. 2018 Jan 23:hpeds.2017-0120. doi: 10.1542/hpeds.2017-0120. Online ahead of print.
- Li BL, Zhang N, Huang JX, Qiu QQ, Tian H, Ni J, Song XR, Yuen VM, Irwin MG. A comparison of intranasal dexmedetomidine for sedation in children administered either by atomiser or by drops. Anaesthesia. 2016 May;71(5):522-8. doi: 10.1111/anae.13407. Epub 2016 Mar 3.
- Schmitz A, Weiss M, Kellenberger C, O'Gorman Tuura R, Klaghofer R, Scheer I, Makki M, Sabandal C, Buehler PK. Sedation for magnetic resonance imaging using propofol with or without ketamine at induction in pediatrics-A prospective randomized double-blinded study. Paediatr Anaesth. 2018 Mar;28(3):264-274. doi: 10.1111/pan.13315. Epub 2018 Jan 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IndonesiaUAnes118
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .