PROBESITY-2: Synbiootit lasten liikalihavuudessa (PROBESITY-2)

Maailmanlaajuinen liikalihavuusepidemia on ennennäkemätön haaste kansanterveydelle maailmanlaajuisesti. Lihavuuteen liittyvät tekijät ovat monimutkaisia ​​ja sisältävät terveyskäyttäytymistä, kuten ruokailutottumuksia ja päivittäistä fyysistä aktiivisuutta, sekä laajemmat sosiaaliset, ympäristölliset ja biologiset tekijät, jotka vaikuttavat näihin terveyskäyttäytymiseen. Suoliston mikrobiotalla on useita hyödyllisiä toimintoja, jotka liittyvät isännän terveyteen, ja kertyvä näyttö osoittaa, että suoliston mikrobiotalla on merkittävä rooli liikalihavuuden, liikalihavuuteen liittyvän tulehduksen ja insuliiniresistenssin kehittymisessä. Erot yhteisön koostumuksessa, toiminnallisissa geeneissä ja suoliston mikrobiotan aineenvaihdunnassa näyttävät erottavan laihat ja lihavat yksilöt, mikä viittaa siihen, että suolen "dysbioosi" myötävaikuttaa liikalihavuuden ja/tai sen komplikaatioiden kehittymiseen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat ehdottaneet probioottien ja/tai prebioottien joitakin myönteisiä vaikutuksia aikuisten lihavuuteen ja metaboliseen oireyhtymään; lapsilla ja nuorilla on vain vähän kokemusta. Synbiooteista lihavilla lapsilla ja nuorilla on rajallisesti tietoa. Proboottien vaikutusmekanismi liikalihavuuteen on niukka ja mikrobiotan palautuminen/uudelleenmuotoilu saattaa olla yksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena testattiin monilajisen synbiootin vaikutuksia antropometriseen mittaukseen, glukoosin aineenvaihduntaan, lipidiparametreihin ja suoliston mikrobiotaan eksogeenistä lihavuutta sairastavilla lapsilla.

Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus, johon osallistui 61 lasta, iältään 8–17-vuotiaita, jotka sairastavat eksogeenistä lihavuutta ja saivat päivittäisen annoksen monilajista symbioottista formulaatiota tai lumelääkettä 12 viikon ajan. Saapumisen yhteydessä antropometriset mitat sisälsivät painon, pituuden, vyötärön ja lantion ympärysmitan. Vyötärönympäryksen ja pituuden suhde, vyötärön ympärysmitan ja lantion ympärysmitan suhde ja painoindeksi (BMI) laskettiin. Laskimoverinäytteet otettiin vähintään 8 tunnin paaston jälkeen, jotta mitattiin seerumin glukoosi, insuliini, kokonaiskolesteroli, matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL), korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL), triglyseridit, C-reaktiivinen proteiini (CRP), punasolujen sedimentaatio korko; sisäänpääsyn yhteydessä ja 12 viikkoa myöhemmin. Molempia ryhmiä hoidettiin tavanomaisella ruokavaliolla ja lisääntyneellä fyysisellä aktiivisuudella. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään suhteessa 1:1. Satunnaistaminen permutoiduilla lohkoilla tehtiin online-ohjelmistotyökalulla. Ensimmäinen ryhmä sai päivittäisen synbioottisen lisäravinteen, joka koostui päivittäisestä probioottiseoksesta, johon sisältyi Lactobacillus acidophilus), Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium (yhteensä 2,5 x 109 CFU/pussi), frukto-oligosakkaridit (5,4,0 mg laktulo) A (6 mg), B1 (1,8 mg), B2 (1,6 mg), B6 ​​(2,4 mg), E (30 mg), C (75 mg) 12 viikon ajan. Toinen ryhmä sai lumelääkettä 12 viikon ajan. Jokaisella käynnillä (päivä 0 ja 12 viikkoa myöhemmin) kerättiin myös ulostenäytteet. 16S-rRNA-geenin V3- ja V4-alueet monistettiin 16S-metagenomisen sekvensointikirjaston valmistelun jälkeen. Tämän tutkimuksen ensisijainen päätepiste oli arvioida useiden lajien synbiootin vaikutus painonpudotukseen (painon ja painoindeksin prosentuaalinen lasku). Toissijaisia ​​päätepisteitä olivat muiden antropomeettisten mittausten kehitys, glukoosi- ja lipidiaineenvaihdunta sekä suoliston mikrobioottinen koostumus.