PROBESITY-2: Synbiotika u dětské obezity (PROBESITY-2)

Globální epidemie obezity představuje bezprecedentní výzvu pro veřejné zdraví na celém světě. Faktory spojené s obezitou jsou komplexní a zahrnují zdravotní chování, jako jsou stravovací návyky a každodenní fyzická aktivita, a širší sociální, environmentální a biologické determinanty, které toto zdravotní chování ovlivňují. Střevní mikroflóra má několik prospěšných funkcí souvisejících se zdravím hostitele a hromadící se důkazy naznačují, že střevní mikroflóra hraje významnou roli ve vývoji obezity, zánětu souvisejícího s obezitou a inzulínové rezistence. Zdá se, že rozdíly ve složení komunity, funkčních genech a metabolických aktivitách střevní mikroflóry odlišují štíhlé a obézní jedince, což naznačuje, že střevní „dysbióza“ přispívá k rozvoji obezity a/nebo jejích komplikací. Nedávné studie naznačily některé příznivé účinky probiotik a/nebo prebiotik na obezitu a metabolický syndrom u dospělých; takové zkušenosti jsou u dětí a dospívajících omezené. O synbiotikách u dětí a dospívajících s obezitou jsou omezené informace. Mechanismus účinku probotik na obezitu je vzácný a může jít o obnovu/přetvoření mikrobioty. Cílem této studie bylo testovat účinky vícedruhového synbiotika na antropometrické měření, metabolismus glukózy, lipidové parametry a střevní mikrobiotu u dětí s exogenní obezitou.

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie s 61 dětmi ve věku 8 až 17 let s exogenní obezitou, které dostávaly denní dávku vícedruhové symbiotické formulace nebo placebo po dobu 12 týdnů. Při vstupu byly zaznamenány antropometrické míry včetně hmotnosti, výšky, obvodu pasu a boků. Byl vypočten poměr obvodu pasu k výšce, poměr obvodu pasu k obvodu boků a index tělesné hmotnosti (BMI). Vzorky žilní krve byly odebrány po minimálně 8 hodinách hladovění pro měření včetně sérové ​​glukózy, inzulínu, celkového cholesterolu, lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL), lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL), triglyceridů, C-reaktivního proteinu (CRP), sedimentace erytrocytů hodnotit; při příjmu a 12 týdnů později. Obě skupiny byly léčeny standardní dietou a zvýšenou fyzickou aktivitou. Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin v poměru 1:1. Randomizace s permutovanými bloky byla provedena pomocí online softwarového nástroje. První skupina dostávala denně synbiotickou suplementaci, která sestávala z denní probiotické směsi zahrnující Lactobacillus acidophilus), Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium (celkem 2,5 x 109 CFU/sáček), fruktooligosacharidy (FOS) vitamin 460 mg, 25 mg lac00 mg A (6 mg), B1 (1,8 mg), B2 (1,6 mg), B6 ​​(2,4 mg), E (30 mg), C (75 mg) po dobu 12 týdnů. Druhá skupina dostávala placebo po dobu 12 týdnů. Při každé návštěvě (den 0 a 12 týdnů později) byly také odebrány vzorky stolice. Oblasti V3 a V4 genu 16S rRNA byly amplifikovány po přípravě knihovny metagenomického sekvenování 16S. Primárním koncovým bodem této studie bylo vyhodnotit účinek vícedruhového synbiotika na ztrátu hmotnosti (snížení v procentech pro hmotnost a index tělesné hmotnosti). Sekundárními cílovými body byl vývoj ostatních antropometických měření, metabolismus glukózy a lipidů a složení střevní mikroflóry.