- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05195905
PMEG parrenaalisen ja thorakoabdominaalisen aortan aneurysman korjaamiseen
maanantai 14. huhtikuuta 2025 päivittänyt: Konstantinos Dean Arnaoutakis, MD
Selkäydiniskemian sekä kuolleisuuden ja sairastuvuuden arviointi parrenaalisen ja rintakehä-aortan aneurysman endovaskulaarisen korjauksen jälkeen käyttämällä kirurgin modifioituja endosiirteitä
Ensisijaisena tavoitteena on arvioida kirurgin modifioimien endosiirteiden turvallisuutta ja tehokkuutta parrenaalisen ja thorakoabdominaalisen aortan patologian hoidossa potilailla, jotka eivät ole ehdokkaita perinteiseen avoimeen korjaukseen liitännäisongelmien vuoksi ja joiden anatomia ei sovellu kaupallisesti saataville endografteille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
30
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Konstantinos Arnaoutakis, MD
- Sähköposti: arnaoutakis@usf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Beth Montera
- Puhelinnumero: 8138447948
- Sähköposti: bmontera@usf.edu
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Rekrytointi
- Tampa General Hospital
-
Päätutkija:
- Konstantinos Arnaoutakis, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Beth Montera
- Puhelinnumero: 813-844-7948
- Sähköposti: bmontera@usf.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Cara Grzybowski
- Puhelinnumero: 813-844-7948
- Sähköposti: cgrzybowski@usf.edu
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Rekrytointi
- University of South Florida - South Tampa Campus
-
Päätutkija:
- Konstantinos Arnaoutakis, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Beth Montera
- Puhelinnumero: 813-844-7948
- Sähköposti: bmontera@usf.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Cara Grzybowski, BS
- Puhelinnumero: 8138447873
- Sähköposti: cgrzybowski@usf.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen
- Mies tai nainen, ikä ≥18 vuotta
- Odotettu eloonjääminen yli 1 vuoden onnistuneen aneurysman korjauksen jälkeen
- Anatomia, joka vaatisi keliakiavaltimon, suoliliepeen ylävaltimon (SMA) ja/tai munuaisvaltimoiden peittämisen, jos perinteinen, FDA:n hyväksymä endografti implantoidaan riittävän tiivistysvyöhykkeen pituuden saavuttamiseksi
- Torakoabdominaalisen tai pararenaalisen aortan aneurysma kroonisella dissektiolla tai ilman
- Riittävä proksimaalinen kiinnitysalue
- Riittävä distaalinen kiinnitysalue
- Enintään 5 ei-aneurysmaalista viskeraalista (keliakia-, SMA- tai munuaisvaltimoa) halkaisijaltaan 4-12 mm
- Riittävä pääsy valtimoille jakelujärjestelmään; suoliputken käyttö sallitaan tarpeen mukaan
Poissulkemiskriteerit:
- Keskivaikea tai vaikea aortan kaulan kalkkeutuminen, trombi tai mutkaisuus
- Vaikea suoliluun ahtauma, kalkkeutuminen tai mutkaisuus ilman kykyä suorittaa putkijohtoa
- Proksimaalinen lasku vyöhykkeen 0 tai 1 sisällä
- Kyvyttömyys ylläpitää vähintään yhtä avointa hypogastrista valtimoa
- Vapaasti repeytynyt aneurysma ja hemodynaaminen epävakaus
- Ei-ambulatorinen tila
- Vaikea CHF
- Lähtötason eGFR < 30 ml/min, ellei dialyysihoidossa ole tai aloiteta
- Epästabiili angina
- Aivohalvaus tai sydäninfarkti 3 kuukauden sisällä suunnitellusta hoitopäivästä
- Aktiivinen systeeminen infektio ja/tai mykoottinen aneurysma
- Korjaamaton koagulopatia tai muu verenvuotodiateesi
- Tunnettu allergia laitemateriaalille tai varjoaineelle, jota ei voida esilääkittää riittävästi
- Kehon habitus, joka estäisi aortan riittävän fluoroskopisen visualisoinnin
- Raskaus tai imetys (vahvistettu hoitokirurgisen käytännön mukaan)
- Suuri, asiaan liittymätön kirurginen toimenpide suunniteltu ≤30 päivän kuluttua endovaskulaarista korjauksesta
- Potilas on ≤30 päivää primaarisen päätetapahtuman jälkeen toisessa tutkivassa kliinisessä lääke/laitetutkimuksessa
- Sosiaaliset tai psykologiset ongelmat, jotka haittaisivat kykyä noudattaa kaikkia opiskelumenettelyjä tutkimuksen aikana
- Voidaan käsitellä käyttöohjeiden mukaisesti laillisesti markkinoidulla endovaskulaarisella laitteella, mukaan lukien valmistajan valmistama räätälöity laite
- Voi ilmoittautua valmistajan tukemaan kliiniseen tutkimukseen laitoksessamme tai on halukas ja oikeutettu osallistumaan tutkimukseen valmistajan valmistamalla laitteella toisessa oppilaitoksessa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lääkärin muokkaamat endograftit
Tätä kliinistä protokollaa varten kaupallisesti saatavilla olevia endografteja muutetaan steriilillä tavalla leikkaussalin takapöydällä.
|
Kaikki laitteet, joita tässä tutkimusprotokollassa muutetaan, ovat kaupallisesti saatavilla Yhdysvalloissa.
Kaupallisesti saatavia endosiirteitä käytetään tätä toimenpidettä varten haaroittuneen/haarautuneen laitteen rakentamiseen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Koehenkilöiden määrä, joilla oli 30 päivän merkittäviä haittavaikutuksia primaarisen toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat: aorttakuolleisuus, suuri aivohalvaus, sydäninfarkti, pysyvä selkäytimen iskemia, munuaisten vajaatoiminta, suolen iskemia (vaatii laparotomian/suolen resektion), hengitysvajaus (mekaaninen ventilaatio >72 tuntia tai vaatii trakeostomiaa), alaraajojen iskemia , verenhukka ≥1000cc
|
Päivä 30
|
|
Hoidon onnistuneiden koehenkilöiden lukumäärä
Aikaikkuna: Kuukausi 12
|
Hoidon onnistuminen määritellään seuraavien tekijöiden yhdistelmänä: tekninen menestys, laitteen eheys (vapaus stentin murtumista), vapaus aortan suurenemisesta ≥5 mm verrattuna ennen leikkausta tehtyyn TT-kuvaukseen, vapaus aortan repeämästä, vapaus tyypin I tai III sisävuodon tai avoimuuden uusimisesta. siihen liittyvä tapahtuma, vapaus muuttumisesta avoimeksi aneurysman korjaamiseksi, vapaus aneurysmaan liittyvästä kuolleisuudesta.
|
Kuukausi 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleiden koehenkilöiden lukumäärä, suuret haittatapahtumat, selkäytimen iskemia
Aikaikkuna: Päivä 30, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 48, kuukausi 60
|
Kuolleisuus sisältää kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden.
Tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat: aorttakuolleisuus, suuri aivohalvaus, sydäninfarkti, pysyvä selkäytimen iskemia, munuaisten vajaatoiminta, suolen iskemia (vaatii laparotomian/suolen resektion), hengitysvajaus (mekaaninen ventilaatio >72 tuntia tai vaatii trakeostomiaa), alaraajojen iskemia , verenhukka ≥1000cc.
Selkäydiniskemiatiedot sisältävät kaiken selkäytimen iskemian esiintyvyyden ja asteen.
|
Päivä 30, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 48, kuukausi 60
|
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, joiden hoito on onnistunut ja vapautettu toissijaisesta interventiosta
Aikaikkuna: Päivä 30, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 48, kuukausi 60
|
Hoidon onnistuminen määritellään seuraavien tekijöiden yhdistelmänä: tekninen menestys, laitteen eheys (vapaus stentin murtumista), vapaus aortan suurenemisesta ≥5 mm verrattuna ennen leikkausta tehtyyn TT-kuvaukseen, vapaus aortan repeämästä, vapaus tyypin I tai III sisävuodon tai avoimuuden uusimisesta. siihen liittyvä tapahtuma, vapaus muuttumisesta avoimeksi aneurysman korjaamiseksi, vapaus aneurysmaan liittyvästä kuolleisuudesta.
Vapauteen toissijaisista interventioista ovat interventiot, joilla hoidetaan toimintahäiriöitä, repeämiä, aneurysman muodostumista, aortan laajenemista, sisävuotoa, laitteen ahtaumaa/tukoksia tai pääsykohdan komplikaatioita.
|
Päivä 30, kuukausi 6, kuukausi 12, kuukausi 24, kuukausi 36, kuukausi 48, kuukausi 60
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Konstantinos Arnaoutakis, MD, University of South Florida
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Eagleton MJ, Follansbee M, Wolski K, Mastracci T, Kuramochi Y. Fenestrated and branched endovascular aneurysm repair outcomes for type II and III thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2016 Apr;63(4):930-42. doi: 10.1016/j.jvs.2015.10.095. Epub 2016 Jan 11.
- Dossabhoy SS, Simons JP, Flahive JM, Aiello FA, Sheth P, Arous EJ, Messina LM, Schanzer A. Fenestrated endovascular aortic aneurysm repair using physician-modified endovascular grafts versus company-manufactured devices. J Vasc Surg. 2018 Jun;67(6):1673-1683. doi: 10.1016/j.jvs.2017.10.055. Epub 2017 Dec 8.
- Oderich GS, Ribeiro MS, Sandri GA, Tenorio ER, Hofer JM, Mendes BC, Chini J, Cha S. Evolution from physician-modified to company-manufactured fenestrated-branched endografts to treat pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2019 Jul;70(1):31-42.e7. doi: 10.1016/j.jvs.2018.09.063. Epub 2018 Dec 21.
- Schanzer A, Simons JP, Flahive J, Durgin J, Aiello FA, Doucet D, Steppacher R, Messina LM. Outcomes of fenestrated and branched endovascular repair of complex abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2017 Sep;66(3):687-694. doi: 10.1016/j.jvs.2016.12.111. Epub 2017 Mar 1.
- Oderich GS, Ribeiro M, Hofer J, Wigham J, Cha S, Chini J, Macedo TA, Gloviczki P. Prospective, nonrandomized study to evaluate endovascular repair of pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms using fenestrated-branched endografts based on supraceliac sealing zones. J Vasc Surg. 2017 May;65(5):1249-1259.e10. doi: 10.1016/j.jvs.2016.09.038. Epub 2016 Dec 13.
- Conrad MF, Crawford RS, Davison JK, Cambria RP. Thoracoabdominal aneurysm repair: a 20-year perspective. Ann Thorac Surg. 2007 Feb;83(2):S856-61; discussion S890-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.10.096.
- Coselli JS, Bozinovski J, LeMaire SA. Open surgical repair of 2286 thoracoabdominal aortic aneurysms. Ann Thorac Surg. 2007 Feb;83(2):S862-4; discussion S890-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.10.088.
- Schepens MA, Heijmen RH, Ranschaert W, Sonker U, Morshuis WJ. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: results of conventional open surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Jun;37(6):640-5. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.03.011. Epub 2009 Apr 11.
- Arnaoutakis DJ, Scali ST, Beck AW, Kubilis P, Huber TS, Martin AJ, Laquian L, Back M, Giles KA, Fatima J, Beaver TM, Upchurch GR Jr. Comparative outcomes of open, hybrid, and fenestrated branched endovascular repair of extent II and III thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2020 May;71(5):1503-1514. doi: 10.1016/j.jvs.2019.08.236. Epub 2019 Nov 11.
- Scali ST, Kim M, Kubilis P, Feezor RJ, Giles KA, Miller B, Fatima J, Huber TS, Berceli SA, Back M, Beck AW. Implementation of a bundled protocol significantly reduces risk of spinal cord ischemia after branched or fenestrated endovascular aortic repair. J Vasc Surg. 2018 Feb;67(2):409-423.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.136. Epub 2017 Oct 7.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 6. kesäkuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Torstai 1. helmikuuta 2029
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Keskiviikko 1. elokuuta 2029
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 4. tammikuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 4. tammikuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 19. tammikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 16. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 14. huhtikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. huhtikuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY002613
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .