- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05195905
PMEG pro opravu pararenálního a torakoabdominálního aneuryzmatu aorty
25. července 2023 aktualizováno: Konstantinos Dean Arnaoutakis, MD
Hodnocení ischemie míchy a mortality a morbidity po endovaskulární reparaci pararenálního a torakoabdominálního aneuryzmatu aorty pomocí chirurgem modifikovaných endograftů
Primárním cílem je vyhodnotit bezpečnost a účinnost chirurgem modifikovaných endograftů pro léčbu pararenální a torakoabdominální aortální patologie u pacientů, kteří nejsou kandidáti na tradiční otevřenou opravu kvůli komorbidním problémům a jejich anatomie není vhodná pro komerčně dostupné endografty.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
30
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Konstantinos Arnaoutakis, MD
- E-mail: arnaoutakis@usf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Beth Montera
- Telefonní číslo: 8138447948
- E-mail: bmontera@usf.edu
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Nábor
- Tampa General Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Konstantinos Arnaoutakis, MD
-
Kontakt:
- Beth Montera
- Telefonní číslo: 813-844-7948
- E-mail: bmontera@usf.edu
-
Kontakt:
- Cara Grzybowski
- Telefonní číslo: 813-844-7948
- E-mail: cgrzybowski@usf.edu
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Nábor
- University of South Florida - South Tampa Campus
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Konstantinos Arnaoutakis, MD
-
Kontakt:
- Beth Montera
- Telefonní číslo: 813-844-7948
- E-mail: bmontera@usf.edu
-
Kontakt:
- Cara Grzybowski, BS
- Telefonní číslo: 8138447873
- E-mail: cgrzybowski@usf.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytování podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu
- Muž nebo žena ve věku ≥ 18 let
- Očekávané přežití déle než 1 rok po úspěšné opravě aneuryzmatu
- Anatomie, která by vyžadovala pokrytí celiakální tepny, horní mezenterické tepny (SMA) a/nebo renálních tepen, pokud by byl implantován konvenční endograft schválený FDA, aby se získala adekvátní délka těsnící zóny
- Aneuryzma torakoabdominální nebo pararenální aorty s chronickou disekcí nebo bez ní
- Adekvátní proximální zóna fixace
- Adekvátní distální zóna fixace
- Ne více než 5 neaneuryzmatických viscerálních (celiakálních, SMA nebo renálních) tepen s průměrem mezi 4-12 mm
- Adekvátní arteriální přístup pro aplikační systém; v případě potřeby je povoleno použití iliakálního vedení
Kritéria vyloučení:
- Středně závažná až závažná kalcifikace krku aorty, trombus nebo tortuozita
- Těžká iliakální stenóza, kalcifikace nebo tortuozita bez schopnosti provádět konduit
- Proximální přistání v zóně 0 nebo 1
- Neschopnost udržet alespoň jednu průchodnou hypogastrickou tepnu
- Volně prasklé aneuryzma s hemodynamickou nestabilitou
- Nechodící stav
- Těžký CHF
- Výchozí eGFR < 30 ml/min, pokud v současné době neprobíhá dialýza nebo nezahajuje dialýzu
- Nestabilní angina pectoris
- Cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu do 3 měsíců od plánovaného data léčby
- Aktivní systémová infekce a/nebo mykotické aneuryzma
- Neopravitelná koagulopatie nebo jiná krvácivá diatéza
- Známá alergie na materiál zařízení nebo kontrastní materiál, kterou nelze adekvátně předléčit
- Tělesný habitus, který by znemožňoval adekvátní skiaskopickou vizualizaci aorty
- Těhotenství nebo kojení (potvrzeno standardní chirurgickou praxí)
- Velký, nesouvisející chirurgický zákrok plánovaný ≤ 30 dní od endovaskulární opravy
- Pacient je ≤ 30 dní za primárním koncovým bodem pro další investigativní klinickou studii léčiva/přístroje
- Sociální nebo psychologické problémy, které by narušovaly schopnost dodržovat všechny studijní postupy po dobu studia
- Lze léčit v souladu s návodem k použití s legálně prodávaným endovaskulárním zařízením, včetně zařízení vyrobeného na zakázku výrobcem
- Může se zapsat do klinické studie sponzorované výrobcem v naší instituci nebo je ochoten a způsobilý zúčastnit se studie se zařízením vyrobeným výrobcem v jiné instituci
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Endografty upravené lékařem
Pro tento klinický protokol budou endografty, které jsou komerčně dostupné, upraveny sterilním způsobem na zadním stole na operačním sále.
|
Všechna zařízení, která budou upravena v tomto protokolu studie, jsou komerčně dostupná ve Spojených státech.
Komerčně dostupné endografty budou použity ke konstrukci fenestrovaného/rozvětveného zařízení pro tuto intervenci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet subjektů s 30denními závažnými nežádoucími příhodami od primárního postupu
Časové okno: Den 30
|
Mezi závažné nežádoucí příhody patří: mortalita související s aortou, mrtvice, infarkt myokardu, trvalá ischemie míchy, selhání ledvin, ischemie střev (vyžadující laparotomii/resekci střev), respirační selhání (mechanická ventilace > 72 hodin nebo vyžadující tracheostomii), ischemie dolních končetin , krevní ztráta ≥1 000 ccm
|
Den 30
|
Počet subjektů s úspěšnou léčbou
Časové okno: 12. měsíc
|
Úspěch léčby je definován jako složený z: technického úspěchu, integrity zařízení (bez zlomenin stentu), absence zvětšení aorty ≥5 mm ve srovnání s předoperačním CT zobrazením, absence ruptury aorty, absence reintervence pro endoleak typu I nebo III nebo průchodnost- související událost, osvobození od konverze na otevřenou opravu aneuryzmatu, osvobození od úmrtnosti související s aneuryzmatem.
|
12. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet subjektů s mortalitou, závažnými nežádoucími účinky, ischemií míchy
Časové okno: Den 30, měsíc 6, měsíc 12, měsíc 24, měsíc 36, měsíc 48, měsíc 60
|
Úmrtnost zahrnuje úmrtnost ze všech příčin.
Mezi závažné nežádoucí příhody patří: mortalita související s aortou, mrtvice, infarkt myokardu, trvalá ischemie míchy, selhání ledvin, ischemie střev (vyžadující laparotomii/resekci střeva), respirační selhání (mechanická ventilace > 72 hodin nebo vyžadující tracheostomii), ischemie dolních končetin , krevní ztráta ≥1 000 ccm.
Údaje o ischemii míchy budou zahrnovat veškerý výskyt a stupeň ischemie míchy.
|
Den 30, měsíc 6, měsíc 12, měsíc 24, měsíc 36, měsíc 48, měsíc 60
|
Počet subjektů s úspěšnou léčbou a bez sekundární intervence
Časové okno: Den 30, měsíc 6, měsíc 12, měsíc 24, měsíc 36, měsíc 48, měsíc 60
|
Úspěch léčby je definován jako složený z: technického úspěchu, integrity zařízení (bez zlomenin stentu), absence zvětšení aorty ≥5 mm ve srovnání s předoperačním CT zobrazením, absence ruptury aorty, absence reintervence pro endoleak typu I nebo III nebo průchodnost- související událost, osvobození od konverze na otevřenou opravu aneuryzmatu, osvobození od úmrtnosti související s aneuryzmatem.
Osvobození od sekundárních intervencí zahrnuje intervence k léčbě malperfuze, ruptury, tvorby aneuryzmat, expanze aorty, endoleak, stenózy/okluze zařízení nebo komplikací v místě přístupu.
|
Den 30, měsíc 6, měsíc 12, měsíc 24, měsíc 36, měsíc 48, měsíc 60
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Konstantinos Arnaoutakis, MD, University of South Florida
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Eagleton MJ, Follansbee M, Wolski K, Mastracci T, Kuramochi Y. Fenestrated and branched endovascular aneurysm repair outcomes for type II and III thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2016 Apr;63(4):930-42. doi: 10.1016/j.jvs.2015.10.095. Epub 2016 Jan 11.
- Dossabhoy SS, Simons JP, Flahive JM, Aiello FA, Sheth P, Arous EJ, Messina LM, Schanzer A. Fenestrated endovascular aortic aneurysm repair using physician-modified endovascular grafts versus company-manufactured devices. J Vasc Surg. 2018 Jun;67(6):1673-1683. doi: 10.1016/j.jvs.2017.10.055. Epub 2017 Dec 8.
- Oderich GS, Ribeiro MS, Sandri GA, Tenorio ER, Hofer JM, Mendes BC, Chini J, Cha S. Evolution from physician-modified to company-manufactured fenestrated-branched endografts to treat pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2019 Jul;70(1):31-42.e7. doi: 10.1016/j.jvs.2018.09.063. Epub 2018 Dec 21.
- Schanzer A, Simons JP, Flahive J, Durgin J, Aiello FA, Doucet D, Steppacher R, Messina LM. Outcomes of fenestrated and branched endovascular repair of complex abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2017 Sep;66(3):687-694. doi: 10.1016/j.jvs.2016.12.111. Epub 2017 Mar 1.
- Oderich GS, Ribeiro M, Hofer J, Wigham J, Cha S, Chini J, Macedo TA, Gloviczki P. Prospective, nonrandomized study to evaluate endovascular repair of pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms using fenestrated-branched endografts based on supraceliac sealing zones. J Vasc Surg. 2017 May;65(5):1249-1259.e10. doi: 10.1016/j.jvs.2016.09.038. Epub 2016 Dec 13.
- Conrad MF, Crawford RS, Davison JK, Cambria RP. Thoracoabdominal aneurysm repair: a 20-year perspective. Ann Thorac Surg. 2007 Feb;83(2):S856-61; discussion S890-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.10.096.
- Coselli JS, Bozinovski J, LeMaire SA. Open surgical repair of 2286 thoracoabdominal aortic aneurysms. Ann Thorac Surg. 2007 Feb;83(2):S862-4; discussion S890-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.10.088.
- Schepens MA, Heijmen RH, Ranschaert W, Sonker U, Morshuis WJ. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: results of conventional open surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Jun;37(6):640-5. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.03.011. Epub 2009 Apr 11.
- Arnaoutakis DJ, Scali ST, Beck AW, Kubilis P, Huber TS, Martin AJ, Laquian L, Back M, Giles KA, Fatima J, Beaver TM, Upchurch GR Jr. Comparative outcomes of open, hybrid, and fenestrated branched endovascular repair of extent II and III thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2020 May;71(5):1503-1514. doi: 10.1016/j.jvs.2019.08.236. Epub 2019 Nov 11.
- Scali ST, Kim M, Kubilis P, Feezor RJ, Giles KA, Miller B, Fatima J, Huber TS, Berceli SA, Back M, Beck AW. Implementation of a bundled protocol significantly reduces risk of spinal cord ischemia after branched or fenestrated endovascular aortic repair. J Vasc Surg. 2018 Feb;67(2):409-423.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.136. Epub 2017 Oct 7.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
6. června 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. února 2029
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. srpna 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. ledna 2022
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. ledna 2022
První zveřejněno (Aktuální)
19. ledna 2022
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. července 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. července 2023
Naposledy ověřeno
1. července 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- STUDY002613
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Torakoabdominální aneuryzma aorty
-
Cook Research IncorporatedNáborAneuryzma aorty, břišní | Aneuryzma juxtarenální aorty | Rozsah IV Thoracoabdominal | Pararenální aneuryzmaSpojené státy