- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05195905
PMEG zur Reparatur von pararenalen und thorakoabdominalen Aortenaneurysmen
14. April 2025 aktualisiert von: Konstantinos Dean Arnaoutakis, MD
Bewertung der Ischämie des Rückenmarks sowie der Mortalität und Morbidität nach endovaskulärer Reparatur von pararenalen und thorakoabdominalen Aortenaneurysmen unter Verwendung chirurgisch modifizierter Endotransplantate
Das Hauptziel besteht darin, die Sicherheit und Wirksamkeit von chirurgisch modifizierten Endotransplantaten zur Behandlung pararenaler und thorakoabdominaler Aortenpathologien bei Patienten zu bewerten, die aufgrund komorbider Probleme nicht für eine herkömmliche offene Reparatur in Frage kommen und deren Anatomie für kommerziell erhältliche Endotransplantate nicht geeignet ist.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
30
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Konstantinos Arnaoutakis, MD
- E-Mail: arnaoutakis@usf.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Beth Montera
- Telefonnummer: 8138447948
- E-Mail: bmontera@usf.edu
Studienorte
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
- Rekrutierung
- Tampa General Hospital
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Hauptermittler:
- Konstantinos Arnaoutakis, MD
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Kontakt:
- Beth Montera
- Telefonnummer: 813-844-7948
- E-Mail: bmontera@usf.edu
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Kontakt:
- Cara Grzybowski
- Telefonnummer: 813-844-7948
- E-Mail: cgrzybowski@usf.edu
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
- Rekrutierung
- University of South Florida - South Tampa Campus
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Hauptermittler:
- Konstantinos Arnaoutakis, MD
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Kontakt:
- Beth Montera
- Telefonnummer: 813-844-7948
- E-Mail: bmontera@usf.edu
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Kontakt:
- Cara Grzybowski, BS
- Telefonnummer: 8138447873
- E-Mail: cgrzybowski@usf.edu
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten Einverständniserklärung
- Männlich oder weiblich, Alter ≥18 Jahre
- Erwartetes Überleben über 1 Jahr nach erfolgreicher Aneurysma-Reparatur
- Anatomie, die eine Abdeckung der Zöliakie, der Arteria mesenterica superior (SMA) und/oder der Nierenarterien erfordern würde, wenn ein herkömmliches, von der FDA zugelassenes Endotransplantat implantiert würde, um eine ausreichende Länge der Versiegelungszone zu erreichen
- Aneurysma der thorakoabdominalen oder pararenalen Aorta mit oder ohne chronische Dissektion
- Angemessene proximale Fixierungszone
- Ausreichende distale Fixierungszone
- Nicht mehr als 5 nicht-aneurysmatische viszerale Arterien (Zöliakie, SMA oder Nieren) mit Durchmessern zwischen 4 und 12 mm
- Ausreichender arterieller Zugang für das Abgabesystem; Die Verwendung eines Darmbeinkanals ist bei Bedarf zulässig
Ausschlusskriterien:
- Mäßige bis schwere Verkalkung, Thrombus oder Tortuosität des Aortenhalses
- Schwere Darmbeinstenose, Verkalkung oder Tortuosität ohne Möglichkeit zur Durchführung einer Leitung
- Proximale Landung innerhalb der Zone 0 oder 1
- Unfähigkeit, mindestens eine offene Unterbaucharterie aufrechtzuerhalten
- Frei rupturiertes Aneurysma mit hämodynamischer Instabilität
- Nicht gehfähiger Status
- Schwere CHF
- Ausgangs-eGFR < 30 ml/min, es sei denn, Sie befinden sich derzeit in der Dialyse oder beginnen mit der Dialyse
- Instabile Angina pectoris
- Schlaganfall oder Myokardinfarkt innerhalb von 3 Monaten nach dem geplanten Behandlungstermin
- Aktive systemische Infektion und/oder mykotisches Aneurysma
- Nicht korrigierbare Koagulopathie oder andere Blutungsdiathese
- Bekannte Allergie gegen Gerätematerial oder Kontrastmittel, die nicht ausreichend vormedikiert werden kann
- Körperhabitus, der eine angemessene fluoroskopische Visualisierung der Aorta ausschließen würde
- Schwangerschaft oder Stillzeit (bestätigt gemäß chirurgischer Standardpraxis)
- Größerer, unabhängiger chirurgischer Eingriff, der ≤ 30 Tage nach der endovaskulären Reparatur geplant ist
- Der Patient befindet sich ≤ 30 Tage nach dem primären Endpunkt für eine weitere klinische Prüfstudie zu Arzneimitteln/Geräten
- Soziale oder psychologische Probleme, die die Fähigkeit beeinträchtigen würden, alle Studienabläufe während der Dauer der Studie einzuhalten
- Kann gemäß der Gebrauchsanweisung mit einem legal vermarkteten endovaskulären Gerät, einschließlich eines vom Hersteller hergestellten kundenspezifischen Geräts, behandelt werden
- Kann sich für eine vom Hersteller gesponserte klinische Studie an unserer Einrichtung anmelden oder ist bereit und berechtigt, an einer Studie mit einem vom Hersteller hergestellten Gerät an einer anderen Einrichtung teilzunehmen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Vom Arzt modifizierte Endotransplantate
Für dieses klinische Protokoll werden im Handel erhältliche Endotransplantate auf einem Hintertisch im Operationssaal steril modifiziert.
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Alle Geräte, die in diesem Studienprotokoll geändert werden, sind in den Vereinigten Staaten im Handel erhältlich.
Die im Handel erhältlichen Endotransplantate werden verwendet, um ein gefenstertes/verzweigtes Gerät für diesen Eingriff zu konstruieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden mit 30-tägigen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen nach dem primären Eingriff
Zeitfenster: Tag 30
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Zu den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen gehören: aortenbedingte Mortalität, schwerer Schlaganfall, Myokardinfarkt, dauerhafte Ischämie des Rückenmarks, Nierenversagen, Darmischämie (Laparotomie/Darmresektion erforderlich), Atemversagen (mechanische Beatmung > 72 Stunden oder Tracheotomie erforderlich), Ischämie der unteren Extremitäten , Blutverlust ≥1.000 ml
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Tag 30
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Anzahl der Probanden mit Behandlungserfolg
Zeitfenster: Monat 12
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Der Behandlungserfolg ist definiert als eine Kombination aus: technischem Erfolg, Geräteintegrität (Freiheit von Stentfrakturen), Freiheit von Aortenvergrößerung ≥ 5 mm im Vergleich zur präoperativen CT-Bildgebung, Freiheit von Aortenrupturen, Freiheit von erneuten Eingriffen wegen Endoleckage oder Durchgängigkeit vom Typ I oder III. verbundenes Ereignis, keine Konversion zur offenen Aneurysma-Reparatur, keine aneurysmabedingte Mortalität.
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Monat 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit Mortalität, schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen und Rückenmarksischämie
Zeitfenster: Tag 30, Monat 6, Monat 12, Monat 24, Monat 36, Monat 48, Monat 60
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Die Mortalität umfasst die Gesamtmortalität.
Zu den schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen gehören: aortenbedingte Mortalität, schwerer Schlaganfall, Myokardinfarkt, dauerhafte Ischämie des Rückenmarks, Nierenversagen, Darmischämie (Laparotomie/Darmresektion erforderlich), Atemversagen (mechanische Beatmung > 72 Stunden oder Tracheotomie erforderlich), Ischämie der unteren Extremitäten , Blutverlust ≥1.000 ml.
Die Daten zur Ischämie des Rückenmarks umfassen alle Inzidenz und den Grad der Ischämie des Rückenmarks.
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Tag 30, Monat 6, Monat 12, Monat 24, Monat 36, Monat 48, Monat 60
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Anzahl der Probanden mit Behandlungserfolg und Freiheit von sekundären Eingriffen
Zeitfenster: Tag 30, Monat 6, Monat 12, Monat 24, Monat 36, Monat 48, Monat 60
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Der Behandlungserfolg ist definiert als eine Kombination aus: technischem Erfolg, Geräteintegrität (Freiheit von Stentfrakturen), Freiheit von Aortenvergrößerung ≥ 5 mm im Vergleich zur präoperativen CT-Bildgebung, Freiheit von Aortenrupturen, Freiheit von erneuten Eingriffen wegen Endoleckage oder Durchgängigkeit vom Typ I oder III. verbundenes Ereignis, keine Konversion zur offenen Aneurysma-Reparatur, keine aneurysmabedingte Mortalität.
Die Freiheit von sekundären Eingriffen umfasst Eingriffe zur Behandlung von Fehlperfusion, Ruptur, Aneurysmabildung, Aortenerweiterung, Endoleckage, Gerätestenose/-okklusion oder Komplikationen an der Zugangsstelle.
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Tag 30, Monat 6, Monat 12, Monat 24, Monat 36, Monat 48, Monat 60
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Konstantinos Arnaoutakis, MD, University of South Florida
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Eagleton MJ, Follansbee M, Wolski K, Mastracci T, Kuramochi Y. Fenestrated and branched endovascular aneurysm repair outcomes for type II and III thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2016 Apr;63(4):930-42. doi: 10.1016/j.jvs.2015.10.095. Epub 2016 Jan 11.
- Dossabhoy SS, Simons JP, Flahive JM, Aiello FA, Sheth P, Arous EJ, Messina LM, Schanzer A. Fenestrated endovascular aortic aneurysm repair using physician-modified endovascular grafts versus company-manufactured devices. J Vasc Surg. 2018 Jun;67(6):1673-1683. doi: 10.1016/j.jvs.2017.10.055. Epub 2017 Dec 8.
- Oderich GS, Ribeiro MS, Sandri GA, Tenorio ER, Hofer JM, Mendes BC, Chini J, Cha S. Evolution from physician-modified to company-manufactured fenestrated-branched endografts to treat pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2019 Jul;70(1):31-42.e7. doi: 10.1016/j.jvs.2018.09.063. Epub 2018 Dec 21.
- Schanzer A, Simons JP, Flahive J, Durgin J, Aiello FA, Doucet D, Steppacher R, Messina LM. Outcomes of fenestrated and branched endovascular repair of complex abdominal and thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2017 Sep;66(3):687-694. doi: 10.1016/j.jvs.2016.12.111. Epub 2017 Mar 1.
- Oderich GS, Ribeiro M, Hofer J, Wigham J, Cha S, Chini J, Macedo TA, Gloviczki P. Prospective, nonrandomized study to evaluate endovascular repair of pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms using fenestrated-branched endografts based on supraceliac sealing zones. J Vasc Surg. 2017 May;65(5):1249-1259.e10. doi: 10.1016/j.jvs.2016.09.038. Epub 2016 Dec 13.
- Conrad MF, Crawford RS, Davison JK, Cambria RP. Thoracoabdominal aneurysm repair: a 20-year perspective. Ann Thorac Surg. 2007 Feb;83(2):S856-61; discussion S890-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.10.096.
- Coselli JS, Bozinovski J, LeMaire SA. Open surgical repair of 2286 thoracoabdominal aortic aneurysms. Ann Thorac Surg. 2007 Feb;83(2):S862-4; discussion S890-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.10.088.
- Schepens MA, Heijmen RH, Ranschaert W, Sonker U, Morshuis WJ. Thoracoabdominal aortic aneurysm repair: results of conventional open surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2009 Jun;37(6):640-5. doi: 10.1016/j.ejvs.2009.03.011. Epub 2009 Apr 11.
- Arnaoutakis DJ, Scali ST, Beck AW, Kubilis P, Huber TS, Martin AJ, Laquian L, Back M, Giles KA, Fatima J, Beaver TM, Upchurch GR Jr. Comparative outcomes of open, hybrid, and fenestrated branched endovascular repair of extent II and III thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2020 May;71(5):1503-1514. doi: 10.1016/j.jvs.2019.08.236. Epub 2019 Nov 11.
- Scali ST, Kim M, Kubilis P, Feezor RJ, Giles KA, Miller B, Fatima J, Huber TS, Berceli SA, Back M, Beck AW. Implementation of a bundled protocol significantly reduces risk of spinal cord ischemia after branched or fenestrated endovascular aortic repair. J Vasc Surg. 2018 Feb;67(2):409-423.e4. doi: 10.1016/j.jvs.2017.05.136. Epub 2017 Oct 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
6. Juni 2023
Primärer Abschluss (Geschätzt)
1. Februar 2029
Studienabschluss (Geschätzt)
1. August 2029
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
4. Januar 2022
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
4. Januar 2022
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
19. Januar 2022
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
16. April 2025
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
14. April 2025
Zuletzt verifiziert
1. April 2025
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY002613
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
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