Sääreiden puristus pidennetyssä videopelissä: pilottitutkimus

Kompressiovaatteiden käyttö on laajentunut kliinisestä käytöstä urheilumarkkinoille. Urheilijoiden kompressiovarusteiden käyttösuositukset perustuvat laskimoverenkierron paranemiseen, mikä parantaa tuoreen veren ja verijätteen vaihtoa. Tutkimustulokset sen käytöstä juoksun suorituskyvyn parantamiseen ovat olleet ristiriitaisia. Anekdoottisesti vuonna 2001 National Basketball Associationin (NBA) Allen Iverson käytti puristusvarsiholkkia turvotuksen estämiseksi ja kyynärpäänsä bursiitin helpottamiseksi. NBA:n Lebron James ja Lontoon maratonjuoksija Paul Radcliffe vannovat molemmat puristusvarusteiden nimeen. Vuoden 2016 olympialaisissa arvioitiin, että 90 % urheilijoista käytti jonkinlaista puristussuorituskykyä. (1) Puristusvaatteiden urheiluteollisuuden markkinat ovat miljardin dollarin ala, jonka arvoksi ennustetaan 3,96 miljardia dollaria vuoteen 2022 mennessä.(1) Kliinikot määräävät perinteisesti puristusvarusteita vähentääkseen syvän laskimotromboosin (DVT) ilmaantuvuutta. Syvä laskimotromboosi (DVT) on veritulppa, joka muodostuu laskimoon. Yleensä tämä hyytymä muodostuu jalkojen tai lantion suonissa. DVT:n oireet voivat vaihdella tietyn alueen turvotuksesta, herkkyydestä ja joissain tapauksissa kliinisiä oireita ei välttämättä ole. sairaalapotilailla, jotka ovat liikkumattomia tai joutuvat leikkaukseen ja joilla on lisääntynyt DVT:n riski. Puristusvarusteet vähentävät myös syvän laskimotukoksen riskiä monissa muissa terveys- ja ympäristöolosuhteissa, joita ovat muun muassa pitkä liikkumattomuus, vanhempi ikä, sairaus ja pitkäaikainen istuminen.(2) Näistä hyytymistä voi tulla hengenvaarallisia, koska ne voivat kulkeutua keuhkoihin, mikä voi johtaa keuhkoemboliaan (PE) ja kuolemaan. (2,3) Tri. Beasley loi termin "e-tromboosi" olettaen, että tietokoneen käytön lisääntyminen työssä ja fyysisen aktiivisuuden väheneminen johtaisi liikkumattomuuden ja pitkittyneen istuma-ajan aiheuttamaan syvän laskimotukoksen ja PE:n lisääntymiseen.(4) Nopeasti eteenpäin nykypäivään, jossa e-urheilun ja videopelien käyttö on lisääntynyt räjähdysmäisesti, ja tohtori Beasleyn teoriaa vahvistavat monet tapaustutkimukset, ja kliiniset tutkimukset, jotka dokumentoivat tietokoneen käyttöä, on merkittävä tekijä DVT:ssä. On ollut yli 22 dokumentoitua tapausta, joissa liiallisesta pelaamisesta aiheutunut DVT on viime vuosina. (5) Vaikka DVT:t eivät ole normaaleja, pelaajilla on lähes kaksinkertainen riski saada trombolyyttinen tapahtuma verrattuna pelaajiin.(6) Fysiologisten muutosten kolmikkoa on ehdotettu, jotka lisäävät syvän laskimotukoksen riskiä. Ensimmäinen on muutoksia veren virtauksessa, toinen on muutoksia itse veressä ja viimeiseksi verisuonten endoteelivuoren eheys. Tyypillisesti, kun liikumme, luurankolihakset supistuvat ja rentoutuvat, mikä auttaa pumppaamaan verta koko kehoon ja painovoimaa vastaan. Istuvassa asennossa verenvirtauksen nopeus ylöspäin (painovoimaa vastaan) vähenee. Kolmen tunnin keskeytymättömän pitkittyneen istumisen jälkeen reisivaltimoiden verenvirtaus voi laskea jopa 50 %. (7,8) Jopa 7-10-vuotiailla lapsilla reisivaltimon verenvirtaus heikkeni 33%.(9) Tämä heikentynyt verenvirtaus häiritsee homeostaasia, voi johtaa veren kerääntymiseen alaraajoissa, aiheuttaa prokoagulanttimuutoksia veressä, endoteelin aktivaatiota ja on DVT:n ensisijainen syy. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että 3 minuutin kevyt kävelytauko 30 minuutin kohdalla voi lisätä polvitaipeen verenkiertoa jopa 30 % ja parantaa aivojen verenkiertoa.(10-12) Nykyisen kirjoittajan (DiFrancisco-Donoghue et al.) äskettäisessä tutkimuksessa kerrottiin, että keskimääräinen kollegiaalinen pelaaja istuu 4–8 tuntia päivässä harjoittaessaan taitojaan.(13) Nämä pidennetyt istuma- ja peliajat voivat vaihdella suuresti virkistyspelaajien välillä, kuten Lippi et al. raportoivat taulukossa 1.(5) Näiden havaintojen perusteella tekijöiden nykyinen tutkimus havaitsi 6 minuutin kävelytauon verrattuna 6 minuutin lepoon. pelaajien kognitiivisten toimintojen keskeytyminen. Tämä tutkimus tehtiin käytännössä pandemian aikana ja sitä tarkastellaan parhaillaan. Kuuden minuutin tauko perustui Chrismas et al. jotka löysivät 3 minuutin kävelytauon 30 minuutin kohdalla, paransivat tarkkaavaisuutta ja johtamistoimintoja.(12) Esport-pelin katkaiseminen 30 minuutin välein ei ole järkevää, joten päätimme katkaista pelin 60 minuutin kohdalla käyttämällä 6 minuutin kumulatiivista aikaa. Tämä tutkimus osoitti toimeenpanotoiminnan parantuneen 6 minuutin kävelytauolla verrattuna lepotaukoon pitkittyneen pelin jälkeen. Pandemian vuoksi, koska tutkijat eivät kyenneet keräämään osallistujista fysiologisia tietoja, mukautamme samaa protokollaa testaamatta toimeenpanotoimintoa, vaan tarkkailemme fysiologisia muutoksia, joita syntyy kävelytauosta ja puristuskulumisesta.

Eri urheilulajeissa urheilijat käyttävät kompressiovaatteita olettaen, että se parantaa suorituskykyä ja helpottaa lihasten palautumista. Useimmat nykyaikaiset kompressiovarusteet markkinoidaan urheilijoille, jotka käyttävät "asteitettua puristusta". Tämä tarkoittaa, että suurin paine kohdistuu kehosi kaukaisimpiin osiin (esim. nilkoihin, jos käytät alavartalon puristusta), ja paine pienenee vähitellen, kun se liikkuu ylöspäin kehoasi kohti. Puristuskuluminen vaihtelee painealueella. Mittaus on mmHg ja kevyt puristus voi vaihdella välillä 18-21 mmHg, kohtalainen 23-32 mmHg, voimakas 34-46 mmHg ja > 49 mmHg erittäin voimakas. (14) Useimmat käsikauppa-urheilulliset kompressiovaatteet vaihtelevat välillä 18–21 mmHg.

Tähän pilottitutkimukseen rekrytoidaan kaksitoista tervettä korkeakouluopiskelijaa. Tämä tutkimus on satunnaistettu cross-over suunnittelukoe, joka edellyttää koehenkilöiden saapuvan NYIT esport -pelilaboratorioon vähintään tunti aterian jälkeen 3 testipäiväksi, jotka kestävät 2,5 tuntia. Huoneen lämpötila pidetään hallinnassa jokaiselle koehenkilölle ja pidetään 2-3 celsiusasteessa joka testipäivä. Koehenkilöt allekirjoittavat kirjallisen suostumuksen ja lepäävät sitten hiljaa pelituolissa 10 minuuttia. Lepoajan jälkeen polvivaltimon verenvirtausnopeus, virtausvälitteinen laajeneminen (FMD) ja leikkausnopeus arvioidaan levossa käyttämällä doppler-ultraääntä molemminpuolisesti. Myös kaulavaltimon verenvirtaus mitataan. Verenpaine ja syke mitataan.

Testipäivä 1: 10 minuutin lepo-/mittausvaiheen jälkeen kaikki koehenkilöt pelaavat yhtäjaksoisesti 2 tuntia ensimmäisenä päivänä ilman taukoa. Istumajakson aikana mitataan molemmin puolin 30 minuutin, 1 tunnin ja 2 tunnin välein jaloista ja kaulavaltimosta. Polvitaipeen valtimo sijaitsee polven takana. Koehenkilöt ojentavat jalkaa hieman, jotta teknikko voi tehdä mittauksia istuessaan. Kaulavaltimo sijaitsee lateraalisesti kaulan alueella. Tässä tutkimuksessa mittaukset suoritetaan radiologian teknikon istuessa.

Testipäivä 2: Tässä tutkimuksessa käytetään sääreen asteikolla varustettuja kompressiovaatteita, joiden puristus on 20-30 mmHg. Jokainen jalka asennetaan valmistajan ohjeiden mukaan. Lepomittausten jälkeen koehenkilöitä ohjataan pukeutumaan vaatteisiin ja heidät siirretään istuma-asentoon 2 tunniksi. Istuvan jakson aikana veren virtausnopeus, suu- ja sorkkatauti ja leikkausnopeus mitataan ensimmäisten 10 minuutin aikana istuessa sekä 30 minuutin, 1 tunnin ja 2 tunnin aikana molemmista puristusjaloista ja kaulavaltimosta.

Testauspäivä 3: 6 minuutin kävelymatka suoritetaan sisätiloissa esport-laboratorion vieressä Wisser-kirjastossa NYIT:ssä Old Westburyssa. Osallistujia pyydetään kävelemään 6 minuuttia tasaisella pinnalla edestakaisin tunnin pelin jälkeen. Kaikki verenkiertoa koskevat toimenpiteet suoritetaan ennen kuin tutkittava nousee seisomaan ja suorittaa kävelyn. Tutkija ajoittaa ne. Ennen kävelyä osallistujille näytetään 6-20 BORG RPE (Rating of Perceived Exertion Scale), jonka tutkijat pitävät pystyssä. Tämä RPE on validoitu asteikko, joka mittaa, kuinka kovaa henkilö kokee työskentelevänsä fyysisen toiminnan aikana, ja sen on validoitu korreloimaan sykettä ja havaittua rasitusta aktiivisen videopelin aikana.(15) Koehenkilöiden syke mitataan myös brakiaalisella pulssilla ennen kävelyä ja 6 minuutin kävelyn jälkeen. Palattuaan pelilaboratorioon kaikki verenvirtausmittaukset toistetaan. Koehenkilöt pelaavat sitten vielä tunnin, jolloin kaikki mittaukset toistetaan peliistunnon jälkeen. Testin päätyttyä päivänä 3 koehenkilöille annetaan lyhyt kysely heidän käsityksistään kompressiovaatteiden käytöstä.