Compression du bas de la jambe dans le jeu vidéo prolongé : une étude pilote

L'utilisation des vêtements de compression s'est étendue de l'utilisation clinique au marché du sport. Les recommandations de porter un équipement de compression chez les athlètes sont basées sur l'amélioration du flux sanguin veineux, ce qui améliore l'échange de sang frais et de déchets sanguins. Les résultats de la recherche sur son utilisation pour améliorer les performances de course ont été mitigés. Pour l'anecdote, en 2001, Allen Iverson de la National Basketball Association (NBA) portait un manchon de bras de compression pour prévenir l'enflure et soulager la bursite au coude. Lebron James de la NBA et le marathonien de Londres Paul Radcliffe ne jurent que par les vêtements de compression. Aux Jeux olympiques de 2016, on a estimé que 90 % des athlètes utilisaient une certaine forme d'équipement de performance de compression. (1) Le marché de l'industrie des vêtements de compression est une industrie d'un milliard de dollars qui devrait atteindre 3,96 milliards de dollars d'ici 2022.(1) Les cliniciens prescrivent traditionnellement des équipements de compression pour réduire l'incidence de la thrombose veineuse profonde (TVP). La thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui se forme dans une veine. Habituellement, ce caillot se forme dans la jambe ou les veines pelviennes. Les symptômes de la TVP peuvent varier d'un gonflement dans une région particulière à une sensibilité et, à certaines occasions, il peut ne pas y avoir de signes cliniques. chez les patients hospitalisés qui sont immobiles ou qui subissent une intervention chirurgicale et qui présentent un risque accru de TVP. L'équipement de compression réduit également le risque de TVP dans une variété d'autres conditions de santé et environnementales qui incluent, mais sans s'y limiter, de longues périodes d'immobilité, un âge avancé, une maladie et une position assise prolongée.(2) Ces caillots peuvent devenir mortels car ils peuvent se déplacer vers les poumons, entraînant potentiellement une embolie pulmonaire (EP) et la mort. (2,3) Le Dr Beasley a inventé le terme « e-thrombose » en supposant que l'augmentation de l'utilisation de l'ordinateur pour le travail et la diminution de l'activité physique entraîneraient une augmentation des TVP et des EP provoquées par l'immobilité et le temps assis prolongé.(4) Avance rapide jusqu'à présent où l'utilisation des sports électroniques et des jeux vidéo a explosé à un rythme astronomique, et la théorie du Dr Beasley serait renforcée par de nombreuses études de cas et études cliniques documentant l'utilisation de l'ordinateur comme un contributeur majeur à la TVP. Il y a eu plus de 22 cas documentés de TVP causées par un jeu excessif au cours des dernières années. (5) Bien que les TVP ne soient pas la norme, les joueurs ont presque le double du risque de développer un événement thrombolytique par rapport aux non-joueurs.(6) Une triade de changements physiologiques a été proposée qui augmente le risque de TVP. Le premier concerne les modifications du flux sanguin, le second les modifications du sang lui-même et enfin l'intégrité de la muqueuse endothéliale des vaisseaux sanguins. Généralement, lorsque nous bougeons, les muscles squelettiques subissent une contraction et une relaxation pour aider à pomper le sang dans tout le corps et contre la gravité. En position assise, la vitesse du flux sanguin vers le haut (contre la gravité) est réduite. Après 3 heures de position assise prolongée ininterrompue, le débit sanguin de l'artère fémorale peut diminuer jusqu'à 50 %. (7,8) Même chez les enfants de 7 à 10 ans, le débit sanguin de l'artère fémorale a diminué de 33 %.(9) Cette diminution du flux sanguin perturbe l'homéostasie, peut entraîner une accumulation de sang dans les membres inférieurs, crée des changements procoagulants dans le sang, une activation endothéliale et est la principale cause de TVP. Plusieurs études ont démontré qu'une pause de marche légère de 3 minutes à 30 minutes peut augmenter le débit sanguin poplité jusqu'à 30 % et améliorer le débit sanguin cérébral.(10-12) Dans une étude récente de l'auteur actuel (DiFrancisco-Donoghue et al.), il a été rapporté que le joueur collégial moyen reste assis 4 à 8 heures par jour tout en pratiquant son métier.(13) Ces heures prolongées de temps assis et de jeu peuvent varier considérablement parmi les joueurs récréatifs, comme indiqué dans le tableau 1 de Lippi et al.(5) Sur la base de ces résultats, l'étude actuelle des auteurs a observé une pause de marche de 6 minutes par rapport à une pause de 6 minutes. pause chez les joueurs prolongés sur la fonction cognitive. Cette étude a été menée virtuellement pendant la pandémie et est actuellement en cours de révision. La pause de 6 minutes était basée sur les découvertes de Chrismas et al. qui ont constaté qu'une pause de marche de 3 minutes à 30 minutes améliorait l'attention et la fonction exécutive.(12) Interrompre une partie esport toutes les 30 minutes n'est pas raisonnable, c'est pourquoi nous avons choisi d'interrompre à 60 minutes de jeu en utilisant le temps cumulé de 6 minutes. Cette étude a démontré une amélioration de la fonction exécutive pendant la pause de marche de 6 minutes par rapport à la pause de repos après un jeu prolongé. En raison de la pandémie, puisque les enquêteurs n'ont pas pu collecter de données physiologiques sur les participants, nous adaptons le même protocole sans tester la fonction exécutive, mais plutôt en observant les changements physiologiques qui se produisent à partir d'une pause de marche et de l'utilisation de vêtements de compression.

Les athlètes de divers sports portent des vêtements de compression en supposant que cela améliorera les performances et facilitera la récupération musculaire. La plupart des équipements de compression modernes sont commercialisés auprès des athlètes qui utilisent une «compression graduée». Cela signifie que la pression la plus élevée s'exerce sur les parties les plus distales de votre corps (par exemple, les chevilles si vous utilisez la compression du bas du corps) et que la pression diminue progressivement à mesure qu'elle remonte vers votre corps. L'usure par compression varie dans la plage de pression. La mesure est mesurée en mmHg et la compression légère peut aller de 18-21 mmHg, modérée 23-32 mmHg, forte 34-46 mmHg et > 49 mmHg très forte. (14) La plupart des vêtements de compression athlétiques en vente libre vont de 18 à 21 mmHg.

Douze joueurs d'esports collégiaux en bonne santé seront recrutés pour cette étude pilote. Cette étude sera un essai de conception croisé randomisé qui exigera que les sujets se présentent au laboratoire de jeu esport du NYIT au moins une heure après le prandial pendant 3 jours de test d'une durée de 2,5 heures. La température de la salle sera contrôlée pour chaque sujet et maintenue à 2-3 degrés Celsius chaque jour de test. Les sujets signeront un consentement écrit puis se reposeront tranquillement assis dans la chaise de jeu pendant 10 minutes. Après la période de repos, la vitesse du flux sanguin de l'artère poplitée, la dilatation médiée par le flux (FMD) et le taux de cisaillement seront évalués au repos à l'aide d'une échographie Doppler bilatérale. Le débit sanguin de l'artère carotide sera également mesuré. La tension artérielle et la fréquence cardiaque seront évaluées.

Jour de test 1 : Après la phase de repos/mesure de 10 minutes, tous les sujets joueront en continu pendant 2 heures le premier jour sans interruption. Pendant la période assise, des mesures seront prises bilatéralement à 30 minutes, 1 heure et 2 heures sur les jambes et l'artère carotide. L'artère poplitée est située derrière le genou. Les sujets étendront légèrement la jambe pour permettre au technicien de prendre les mesures tout en restant assis. L'artère carotide est située latéralement sur la région du cou. Dans la présente étude, les mesures seront effectuées en position assise par le technicien en radiologie.

Jour de test 2 : cette étude utilisera des vêtements de compression graduée pour la partie inférieure de la jambe avec une compression comprise entre 20 et 30 mmHg. Chaque jambe sera ajustée selon les instructions du fabricant. Après les mesures au repos, les sujets seront invités à porter les vêtements et déplacés en position de jeu assis pendant 2 heures. Pendant la période assise, la vitesse du flux sanguin, la FMD et le taux de cisaillement seront mesurés dans les 10 premières minutes en position assise ainsi que 30 minutes, 1 heure et 2 heures sur les deux jambes de compression et l'artère carotide.

Jour de test 3: La marche de 6 minutes se déroulera à l'intérieur à côté du laboratoire d'esport dans la bibliothèque Wisser du NYIT, Old Westbury. Les participants seront invités à marcher pendant 6 minutes sur une surface plane d'avant en arrière après une heure de jeu. Toutes les mesures de débit sanguin seront prises avant que le sujet ne se lève et ne fasse la marche. Un enquêteur les chronométrera. Avant la marche, les participants se verront montrer l'échelle d'évaluation de l'effort perçu (RPE) de 6 à 20 BORG qui sera tenue par les enquêteurs. Ce RPE est une échelle validée pour mesurer à quel point une personne ressent qu'elle travaille pendant une activité physique et a été validée pour corréler la fréquence cardiaque et l'effort perçu pendant le jeu vidéo actif.(15) La fréquence cardiaque des sujets sera également prise par le pouls brachial avant la marche et après la marche de 6 minutes. À son retour au laboratoire de jeu, toutes les mesures du débit sanguin seront répétées. Les sujets joueront ensuite pendant une autre heure où toutes les mesures seront répétées après la session de jeu. À la fin des tests du jour 3, les sujets recevront une courte enquête concernant leur perception du port des vêtements de compression.