PROSENIOR. Painehaavojen, aliravitsemuksen, huonon suun terveyden ja kaatumisten ehkäisy kunnallista terveydenhuoltoa saavien ja laaturekisteriin merkittyjen iäkkäiden ihmisten keskuudessa

Tutkimus I Työpajat (alustava suunnitelma) Interventioryhmän hoitokodeista yhdestä kahdesta sairaanhoitajasta, yhdestä kahdesta rekisteröidystä sairaanhoitajasta ja yhdestä kahdesta johtajasta koostuvat ryhmät muodostavat työpajan. Työpajoja järjestetään yhteensä neljä-viisi. Jokainen työpaja alkaa työpajan esittelyllä, jota seuraa käsitellyt toiminnot neljällä asemalla. Toiminta neljällä asemalla on suunniteltu antamaan osallistujille mahdollisuus olla aktiivisia interventioiden kehittämiseksi. Osallistujat kirjoittavat muistiin keskustelujen päätelmät ja keskustelut äänitetään. Kirjallinen dokumentaatio ja tallennetut keskustelut muodostavat dataa ja niitä analysoidaan sisältöanalyysin avulla.

Asema yksi: osallistujat keskustelevat etukäteen kirjallisista kysymyksistä, jotka perustuvat aikaisempien tutkimustemme tuloksiin ja kirjallisuuteen pohdiskelun ja keskustelun herättämiseksi. Osallistujat keskustelevat siitä, kuinka työskennellä paremmin/erilaisella tavalla riskinarvioinneilla, hoitotoimenpiteillä ja seurannoilla, jotka voivat osaltaan parantaa ennaltaehkäisevää työtä niin, että ikääntyneet ihmiset arvioidaan riskit, suunnitellaan, suoritetaan ja arvioidaan oikeat hoitotoimenpiteet. suurempi laajennus. He keskustelevat myös siitä, miten ennaltaehkäisevän hoidon prosessia/rutiineja kehitetään. Osallistujat kirjoittavat keskustelun päätelmät.

Asema kaksi: osallistujat keskustelevat etukäteen kirjallisista kysymyksistä, jotka koskevat ennaltaehkäisevää hoitoprosessia Senior Alertin mukaan. Osallistujat työskentelevät luovasti tunnistaakseen esteitä ja haasteita ennaltaehkäisevän hoidon prosessissa Senior Alertin mukaan ja kuinka tämä prosessi voitaisiin tehdä sujuvammin. Osallistujat kirjoittavat keskustelun päätelmät.

Asema kolme: osallistujat keskustelevat siitä, kuinka interventio voitaisiin suunnitella. Keskustelun painopisteenä ovat intervention ydinkomponentit, mm. konteksti, toiminta, osallistujat, tarvittava aika ja toteutus. Osallistujat kirjoittavat keskustelun muistiin.

Asema neljä: yhteenveto työpajasta.

Interventio (alustava suunnitelma) Interventio kirjoitetaan yksityiskohtaisesti työpajojen jälkeen, mutta alla on lyhyt kuvaus eettisen hyväksynnän mukaisesti.

Intervention sisällössä keskitytään hoitokodeissa ikääntyneiden painehaavojen, aliravitsemuksen, huonon suun terveyden ja kaatumisriskin ennaltaehkäisyn tärkeyteen sekä Senior Alertin mukaiseen ennaltaehkäisyyn. Interventio voisi koostua: työarkki, joka helpottaa kliinisiä päätöksiä, uutta työskentelytapaa, koulutustukea, elokuvia tai luentoja, vastaa sairaanhoitajien, rekisteröityjen sairaanhoitajien ja esimiesten koulutustarpeisiin, sopii heidän organisaatioonsa ja helpottaa ennaltaehkäisevää hoitotyötä näiden terveysriskien osalta.

Tutkimus II Toimenpiteen toteutettavuus/pilottitestaus Intervention testaamiseen ja arvioimiseen käytetään sopivinta menetelmää. Toteutettavuustutkimus voitaisiin tehdä sen arvioimiseksi, onko optimaalisen sisällön, toimituksen ja hyväksyttävyyden suhteen epävarmuustekijöitä rekrytoinnin, tiedonkeruun ja säilyttämisen tai itse interventioiden suhteen. Pilottitutkimus voitaisiin tehdä kehitystyön tärkeimpien epävarmuustekijöiden poistamiseksi ja sen osoittamiseksi, pitäisikö edeltää lisäarviointia vai pitääkö interventiota tarkentaa.

Intervention arviointi Ensisijaisten tulosmittausten arvioimiseksi rekisteritiedot otetaan Senior Alertista kuusi kuukautta ennen toimenpidettä sekä yksi ja kuusi kuukautta sen jälkeen. Tiedot riskinarvioinneista ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä Senior Alertissa saatavilla olevista välineistä (kuvattu aikaisemmissa tutkimuksissamme) otetaan talteen. Lisäksi rekisteristä kerätään taustatietoa iäkkäistä henkilöistä biologisen sukupuolen, iän ja terveydenhuollon tyypin mukaan.

Kuvaava ja analyyttinen analyysi suoritetaan IBM SPSS Statistics Windowsissa, versiossa 25 (Armonk, NY: IBM Corp) interventio- ja kontrolliryhmän välisiä ja sisäisiä vertailuja varten.

Toissijaisten tulosmittausten arvioimiseksi kaikki sairaanhoitajan avustajat ja rekisteröidyt sairaanhoitajat, jotka työskentelevät kaikissa mukana olevissa hoitokodeissa (sekä interventio- että kontrolliryhmässä), kutsutaan täyttämään kyselylomakkeet: Työtyytyväisyyden psykososiaaliset näkökohdat -kyselylomake, Koetun stressin asteikon stressi ja Stress of Conscience -kyselylomake lähtötilanteessa (ennen työpajoja) ja kuusi kuukautta intervention jälkeen. Taustatietoja kerätään iästä, sukupuolesta, työkokemuksesta ja koulutustasosta. Interventio- ja kontrolliryhmän välisiä ja sisäisiä vertailuja varten tehdään testejä ennen ja jälkeen. IBM SPSS Statistics for Windows -versiota 25 (Armonk, NY: IBM Corp) käytetään kuvaavien ja analyyttisten tilastojen laskemiseen.