PROSÉNIOR. Prevención de Úlceras por Presión, Desnutrición, Mala Salud Bucal y Caídas en Adultos Mayores que Reciben Atención de Salud Municipal y Están Inscritos en el Registro de Calidad Alerta Mayores

Estudio I Los talleres (plan tentativo) Grupos de uno o dos auxiliares de enfermería, uno o dos enfermeras registradas y uno o dos gerentes de los hogares de ancianos en el grupo de intervención formarán un taller. En total, se realizarán cuatro o cinco talleres. Cada taller comenzará con un marco introductorio del taller seguido de actividades abordadas en cuatro estaciones. Las actividades en las cuatro estaciones están diseñadas para dar a los participantes la posibilidad de estar activos para desarrollar la intervención. Los participantes anotarán las conclusiones de las discusiones y las discusiones serán grabadas en audio. La documentación escrita y las discusiones grabadas constituirán datos y serán analizadas mediante análisis de contenido.

Estación uno: los participantes discutirán previamente preguntas escritas basadas en los resultados de nuestros estudios previos y literatura para estimular la reflexión y la discusión. Los participantes discutirán cómo trabajar de una manera mejor/diferente con evaluaciones de riesgo, intervenciones de atención y seguimientos que pueden contribuir a mejorar el trabajo preventivo para que las personas mayores sean evaluadas en riesgo, planifiquen, realicen y evalúen las intervenciones de atención adecuadas para una extensión mayor. También discutirán cómo se desarrollará la organización/rutinas en torno al proceso de atención preventiva. Los participantes anotarán las conclusiones de la discusión.

Estación dos: los participantes discutirán previamente preguntas escritas sobre el proceso de atención preventiva según Senior Alert. Los participantes trabajarán creativamente para identificar barreras y desafíos en el proceso de atención preventiva según Senior Alert y cómo este proceso podría llevarse a cabo de una manera más fluida. Los participantes anotarán las conclusiones de la discusión.

Estación tres: los participantes discutirán cómo se podría diseñar la intervención. El enfoque de la discusión estará en los componentes centrales de la intervención, p. contexto, actividad, participantes, tiempo requerido e implementación. Los participantes escribirán la discusión.

Estación cuatro: resumen del taller.

La intervención (plan tentativo) La intervención se detallará después de que se hayan realizado los talleres, pero a continuación se incluye una breve descripción de acuerdo con la de la aprobación ética.

El contenido de la intervención se centrará en la importancia de la prevención del riesgo de úlceras por presión, desnutrición, mala salud bucodental y caídas en personas mayores en residencias y el proceso preventivo de acuerdo con Senior Alert. La intervención podría consistir en; una hoja de trabajo para facilitar decisiones clínicas, nueva forma de trabajar, apoyo educativo, películas o conferencias, para atender las necesidades educativas de auxiliares de enfermería, enfermeras registradas y gerentes, encajar en su organización y facilitar los cuidados de enfermería preventivos frente a estos riesgos para la salud.

Estudio II Viabilidad/prueba piloto de la intervención Se aplicará el método más adecuado para probar y evaluar la intervención. Se podría llevar a cabo un estudio de factibilidad para evaluar si existen dudas sobre el reclutamiento, la recopilación y retención de datos o la intervención misma sobre el contenido, la entrega y la aceptabilidad óptimos. Se podría llevar a cabo un estudio piloto para abordar las principales incertidumbres en el trabajo de desarrollo y para indicar si se debe preceder a una evaluación adicional o se debe refinar la intervención.

Evaluación de la intervención Para evaluar las medidas de resultado primarias, se extraerán los datos del registro de Senior Alert seis meses antes y uno y seis meses después de la intervención. Se extraerán los datos sobre evaluaciones de riesgo e intervenciones preventivas de los instrumentos disponibles en Senior Alert (descritos en nuestros estudios anteriores). Asimismo, del registro se extraerán los antecedentes de las personas mayores en cuanto a sexo biológico, edad y tipo de establecimiento de salud.

El análisis descriptivo y analítico se realizará en IBM SPSS Statistics Windows, versión 25 (Armonk, NY: IBM Corp) para las comparaciones entre y dentro del grupo de intervención y control.

Para evaluar los indicadores de resultados secundarios, se invitará a todos los auxiliares de enfermería y enfermeras registradas que trabajan en todos los hogares de ancianos incluidos (tanto el grupo de intervención como el de control) a completar cuestionarios: el cuestionario de aspectos psicosociales de la satisfacción laboral, la escala de estrés percibido estrés y el Cuestionario de Estrés de Conciencia, al inicio del estudio (previo a los talleres) y seis meses después de la intervención. Se recopilarán antecedentes como edad, sexo, años de experiencia laboral y nivel educativo. Para las comparaciones entre y dentro del grupo de intervención y control, se realizarán pruebas antes y después. Se utilizará IBM SPSS Statistics para Windows, versión 25 (Armonk, NY: IBM Corp) para calcular estadísticas descriptivas y analíticas.