- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05363657
Kansainvälinen paikallisten munuaiskasvainten konservatiivisen tai radikaalin hoidon rekisteri (i-RECORd)
Kansainvälinen paikallisten munuaiskasvainten konservatiivisen tai radikaalin hoidon rekisteri (i-RECORd)
Osittainen nefrektomia (PN) on paikallisten munuaismassan standardihoito, ja sitä tulisi suosia kliinisissä T1- (tuumorin halkaisija < 7 cm) munuaiskaumoreissa radikaalin nefrektomia (RN) sijaan aina, kun se on teknisesti mahdollista. Siitä huolimatta indikaatiot, lähestymistavat, PN:n tekniikat ja tulosten oikea raportointi ovat edelleen suuren keskustelun aiheena urologiayhteisössä. Samanaikaisesti tapausraporttisarjat ehdottivat, että vaihtoehtoiset strategiat paikallisten munuaiskasvainten hoitoon (ablaatiotekniikat (AT), tarkkaavainen odotus (WW), aktiivinen seuranta (AS)) voisivat olla toteuttamiskelpoisia hyväksyttävillä onkologisilla tuloksilla tietyissä tilanteissa potilailla, joilla on paikallinen munuaisten kasvaimet. Tässä monimutkaisessa kliinisessä skenaariossa kirurgiin liittyvät roolit ja ympäristötekijät (kuten kirurginen kokemus, sairaalaresurssit, maiden sosiaalinen tausta ja terveydenhuoltojärjestelmän suorituskyky) ovat tärkeitä, jotta voidaan soveltaa parasta yksilöllistä lähestymistapaa potilaille, joilla on munuaiskasvaimet.
Nykyisen näytön valossa monia ratkaisemattomia kysymyksiä on edelleen jäljellä, ja moniin tyydyttämättömiin tarpeisiin on vastattava. Erityisesti 1) PN:n ja RN:n väliset riski-hyöty-suhteet anatomisesti monimutkaisten munuaisten paikallisten kasvainten kohdalla; 2) näyttöön perustuvien strategioiden määrittely hallintastrategian räätälöimiseksi (AT vs WW vs AS vs kirurgia) potilaiden eri alaryhmissä, joilla on tiettyjä kliinisiä sairauksia (esim. vanhat, heikkokuntoiset, komorbidipotilaat); ja 3) näyttöön perustuvien suositusten määrittely kirurgisen lähestymistavan (avoin vs. laparoskooppinen vs. robotti) ja resektiotekniikoiden mukauttamiseksi erilaisiin potilas-, kasvain- ja kirurgispesifisiin ominaisuuksiin.
Vastaamaan haasteisiin, voittamaan nykyisen munuaissyöpäkirjallisuuden rajoitukset (kuten retrospektiivinen tutkimussuunnitelma, mahdollinen harhariski ja useimpien sarjojen heterogeeninen seuranta) ja tarjota korkealaatuista näyttöä tehokkaan kliinisen kehityksen tulevaa kehittämistä varten. Käytännön ohjeet, suunnittelimme kansainvälisen paikallisten munuaiskasvainten konservatiivisen tai radikaalin hoidon REgistry-projektin (i-RECORD).
i-RECORD-projektin odotettu vaikutus on tarjota vankkaa näyttöä johtavista kliinisistä ja ympäristötekijöistä, jotka ohjaavat munuaissyöpäpotilaiden hoitostrategian valintaa, sekä eri hallintastrategioiden (mukaan lukien AS, WW, AT, PN) erilaiset vaikutukset. ja RN) toiminnallisista, perioperatiivisista ja onkologisista tuloksista sekä elämänlaadun arvioinnista keskipitkän aikavälin seurannassa (5-10 vuotta).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintojen suunnittelu
i-RECORD-projektin yleistavoite on rakentaa monikeskusinen monihaarainen monivaiheinen prospektiivinen havainnointirekisteri, joka kerää tietoa munuaissyövän hoidosta peräkkäisillä potilailla, joita hoidetaan 50 korkea-asteen lähetekeskuksessa maailmanlaajuisesti kahden vuoden aikana ja 5 vuosien seurannassa
. Tähän rekisteriin on rakennettu kuusi tulevaa kokeilua, joilla on tietyt tavoitteet.
i-RECORd-projekti on suunniteltu havainnollistavaksi prospektiiviseksi pitkittäistutkimukseksi, johon osallistuu 50 kansainvälistä, erittäin suurivolyymeistä korkea-asteen lähetekeskusta, joilla on laaja kokemus munuaissyövän hoidosta. Keskukset otetaan mukaan hankkeeseen vain, jos ne pystyvät sertifioimaan vähintään: 1) suorittamaan 150 osittaista ja radikaalia nefrektomiaa/vuosi tai 2) suorittamaan 80 AT:ta/vuosi tai 3) ottamaan mukaan 50 potilasta WW/ AS-protokollat/vuosi.
Ilmoittautumisaika on 2 vuotta ja seurantajakso 5 vuotta. Arvio potilaiden ilmoittautumisesta tutkimusjakson aikana on 10 000 inkluusiota.
Lopulta i-RECORD-projektiin ilmoittautuneille 50 keskukselle annetaan pääsy verkkopohjaiseen tiedonkeruualustaan 24 kuukauden ajan projektin alkamispäivästä.
Tiedonkeruussa käytetään verkkopohjaista sähköistä lomakealustaa.
Tiedonkeruu
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on saada kontrolloitua, laadullista ja kvantitatiivista tietoa ilmoittautuneista potilaista verkkopohjaisen sähköisen lomakkeen kautta. Kaikkia potilaita pyydetään täyttämään erityisesti tätä tutkimusta varten suunniteltu tiedonkeruulomake, joka koostuu joistakin alikansioista:
- Antropometriset, preoperatiiviset ja komorbiditeettitiedot (potilaan ominaisuudet).
- Kuvaustiedot ja preoperatiiviset kasvaimen ominaisuudet (kasvainominaisuudet).
- Leikkauksen sisäiset ja postoperatiiviset tiedot (hoidon ominaisuudet).
- Histopatologinen analyysi (kasvaimen histopatologiset ominaisuudet).
- Potilaiden seurantamuuttujat (6, 12, 24 ja 60 kuukauden kuluttua hoidosta) (seurantaominaisuudet).
Päätösanalyysin mallinnus
Perinteisten kuvailevien ja päättelevien tilastollisten analyysien lisäksi i-RECORd-projekti tarjoaa kattavan yleiskatsauksen kunkin johtamisvaihtoehdon nykyisistä valintakriteereistä käyttämällä innovatiivisia tilastollisia menetelmiä (Decision Analysis Modeling kautta diskreetin valintamallin) kaikkien erilaisten erilaisten vaikutusten määrittämiseksi. mahdolliset merkitykselliset muuttujat hoidon valinnassa. Tätä varten harkitsemme erityisiä kliinisiä skenaarioita (kliiniset klusterit), jotka on tehty potilaan ominaisuuksien (samanaikaisten sairauksien pisteet, suorituskyvyn tila, ikä, sukupuoli jne.), potilaiden raportoimien tulosmittausten (PROM), kasvainten anatomisten ominaisuuksien (aste) yhdistämisestä. monimutkaisuus, kliininen halkaisija, sivu, sijainti munuaisessa, munuaisonteloiden tai keruujärjestelmän osallistuminen jne.), kirurgiin liittyvät tekijät (leikkauskokemus ja tausta), sairaalan taloudellinen saatavuus (esim. avoin, laparoskooppinen, robottikirurgia) ja muita maakohtaisia sosioekonomisia piirteitä, jotta voidaan määrittää tällaisten muuttujien vaikutus lopulliseen hoidon valintaan.
Soveltamalla diskreetin valinnan mallia tulevan aineiston analysointiin i-RECORd-projekti voittaa paikallisten munuaiskasvainten hoidon nykytilan, koska se näyttää, kuinka päätöksentekijä tekee hoidon valinnan. (kirurgi- ja sairaalatasolla) kussakin kliinisessä potilasryhmässä, miksi tämä valinta tehtiin yksilöllisen potilasympäristön huolellisen analyysin perusteella ja vaikuttaako tämä valinta leikkauksen jälkeisiin tuloksiin.
Mukautettu MAMS-rekisteri
i-RECORD suunnitellaan mukauttamalla innovatiivista konseptia monihaaraisista, monivaiheisista (MAMS) -alustan satunnaistetuista kokeista (käytetään esimerkiksi systeemisen terapian suunnittelussa etenevässä tai metastaattisessa eturauhassyövässä: Lääkkeiden tehokkuuden arviointi () STAMPEDE) Trial) luodakseen dynaamisen, havainnoivan rekisterin, joka arvioi samanaikaisesti erilaisia hoitovaihtoehtoja erilaisissa potilaaseen ja/tai kasvaimeen liittyvissä skenaarioissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marco Carini, Prof.
- Puhelinnumero: 055 794 6351
- Sähköposti: carini@unifi.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Andrea Minervini, Prof.
- Puhelinnumero: 055 794 6351
- Sähköposti: andrea.minervini@unifi.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat, 1118
- Rekrytointi
- Amsterdam University Medical Centers
-
Ottaa yhteyttä:
- Axel Bex
- Sähköposti: a.bex@nki.nl
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1050
- Rekrytointi
- University of Bruxelles
-
Ottaa yhteyttä:
- Simone Albisinni
- Sähköposti: albisinni.simone@gmail.com
-
Leuven, Belgia, 3000
- Ei vielä rekrytointia
- University Hospitals Leuven
-
Ottaa yhteyttä:
- Maarten Albersen
- Sähköposti: maarten.albersen@uzleuven.be
-
Leuven, Belgia, 8500
- Rekrytointi
- Onze Lieve Vrouw Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Geert De Naeyer
- Sähköposti: geertdenaeyer@yahoo.com
-
-
-
-
-
Fortaleza, Brasilia, 60025
- Rekrytointi
- Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza
-
Ottaa yhteyttä:
- Francisco Hidelbrando A Mota Filho
- Sähköposti: fha.motafilho@gmail.com
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08025
- Rekrytointi
- Fundacio Puigvert
-
Ottaa yhteyttä:
- Joan Palou
- Sähköposti: ipalou@fundacio-puigvert.es
-
Madrid, Espanja, 28034
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Ramón y Cajal, University of Alcalá
-
Ottaa yhteyttä:
- Vital Hevia
- Sähköposti: vital.hevia.uro@gmail.com
-
-
-
-
-
Bari, Italia, 70121
- Rekrytointi
- Urology, Andrology & Kidney Transplantation Unit, University of Bari
-
Ottaa yhteyttä:
- Pasquale Ditonno
- Sähköposti: pasquale.ditonno@uniba.it
-
Bologna, Italia, 40138
- Rekrytointi
- Policlinico S. Orsola Malpighi
-
Ottaa yhteyttä:
- Riccardo Schiavina
- Sähköposti: rschiavina@yahoo.it
-
Firenze, Italia, 50100
- Rekrytointi
- Department of Urology, University of Florence, Unit of Oncologic Minimally-Invasive Urology and Andrology, Careggi Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Mari
- Sähköposti: andrea.mari@unifi.it
-
Foggia, Italia, 71122
- Rekrytointi
- Policlinico Riuniti, Università di Foggia.
-
Ottaa yhteyttä:
- Giuseppe Carrieri
- Sähköposti: giuseppe.carrieri@unifg.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Gian Maria Busetto
- Sähköposti: gianmaria.busetto@unifg.it
-
Genova, Italia, 16132
- Rekrytointi
- Division of Urology, University of Genoa,Policlinico San Martino Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Carlo Terrone
- Sähköposti: carlo.terrone@med.uniupo.it
-
Messina, Italia, 98124
- Rekrytointi
- Azienda Ospedaliera Policlinico "G. Martino", Università di Messina.
-
Ottaa yhteyttä:
- Vincenzo Ficarra
- Sähköposti: vficarra@unime.it
-
Milano, Italia, 20132
- Rekrytointi
- San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy; Division of Experimental Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS San Raffaele Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Umberto Capitanio
- Sähköposti: umbertocapitanio@gmail.com
-
Milano, Italia, 20141
- Rekrytointi
- Policlinico Istituto Europeo di Oncologia (IEO)
-
Ottaa yhteyttä:
- Ottavio De Cobelli
- Sähköposti: Ottavio.DeCobelli@ieo.it
-
Napoli, Italia, 80131
- Rekrytointi
- Istituto Nazionale dei Tumori Fondazione Senatore "G. Pascale"
-
Ottaa yhteyttä:
- Sisto Perdona'
- Sähköposti: s.perdona@istitutotumori.na.it
-
Padova, Italia, 35128
- Rekrytointi
- Institute Oncology Veneto (IOV)
-
Ottaa yhteyttä:
- Angelo Porreca
- Sähköposti: angeloporreca@gmail.com
-
Rozzano, Italia, 20089
- Rekrytointi
- Humanitas Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Nicolomaria Buffi
- Sähköposti: nicolo.buffi@hunimed.eu
-
Torino, Italia, 10043
- Rekrytointi
- Università degli Studi di Torino, Ospedale S. Luigi Gonzaga.
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesco Porpiglia
- Sähköposti: porpiglia@libero.it
-
Torino, Italia, 10126
- Rekrytointi
- Università degli studi di Torino, Ospedale Molinette
-
Ottaa yhteyttä:
- Paolo Gontero
- Sähköposti: paolo.gontero@unito.it
-
Verona, Italia, 37126
- Rekrytointi
- AOUI Verona
-
Ottaa yhteyttä:
- Alessandro Antonelli
- Sähköposti: alessandro.antonelli@me.com
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Rekrytointi
- Medical University of Vienna, Vienna General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Shahkrokh F Shariat
- Sähköposti: shahrokh.shariat@meduniwien.ac.at
-
-
-
-
-
Tokyo, Japani, 105-8461
- Ei vielä rekrytointia
- Jikei University School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Shin Egawa
- Sähköposti: s-egpro@jikei.ac.jp
-
-
-
-
-
Patras, Kreikka, 265 04
- Rekrytointi
- University of Patras
-
Ottaa yhteyttä:
- Evangelos Liatsikos
- Sähköposti: liatsikos@yahoo.com
-
-
-
-
-
Otwock, Puola, 05-400
- Rekrytointi
- European Health Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Lukasz Nyk
- Sähköposti: ukinyk@poczta.fm
-
Ottaa yhteyttä:
- Hubert Kamecki
- Sähköposti: hubert@kamecki.pl
-
Warsaw, Puola, 00-001
- Rekrytointi
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Sklodowskiej-Curie
-
Ottaa yhteyttä:
- Roman Sosnowski
- Sähköposti: roman.sosnowski@gmail.com
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 6090606
- Rekrytointi
- Ng Teng Fong General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Vineet Gaauhaar
- Sähköposti: vineetgaauhaar@gmail.com
-
-
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio, 119571
- Rekrytointi
- N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology
-
Ottaa yhteyttä:
- Vsevolod Matveev
- Sähköposti: vsevolodmatveev@mail.ru
-
-
-
-
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta, BS10 5NB
- Rekrytointi
- Bristol Urological Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Francis Keeley
- Sähköposti: Francis.Keeley@nbt.nhs.uk
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
- Rekrytointi
- Guy's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Ben Challacombe
- Sähköposti: benchallacombe@doctors.org.uk
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90007
- Rekrytointi
- Institute of Urology, University of Southern California.
-
Ottaa yhteyttä:
- Giovanni E Cacciamani
- Sähköposti: giovanni.cacciamani@med.usc.edu
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92037
- Rekrytointi
- University of California San Diego, Moores Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Ithaar Derweesh
- Sähköposti: iderweesh@gmail.com
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94304
- Ei vielä rekrytointia
- Stanford University
-
Ottaa yhteyttä:
- Benjamin I Chung
- Sähköposti: bichung@stanford.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60141
- Ei vielä rekrytointia
- Loyola University Medical Center, Edward Hines VA Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Gopal Gupta
- Sähköposti: GOGUPTA@lumc.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Ei vielä rekrytointia
- University of Pennsylvania
-
Ottaa yhteyttä:
- Philip Pierorazio
- Sähköposti: Phillip.Pierorazio@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Rekrytointi
- VCU Health System
-
Ottaa yhteyttä:
- Riccardo Autorino
- Sähköposti: ricautor@gmail.com
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Ei vielä rekrytointia
- Swedish Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- James Porter
- Sähköposti: porter@swedishurology.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aktiivihoidolle tai AS/WW:lle herkän munuaiskasvaimen radiologinen diagnoosi.
- Ikä ≥18 vuotta
- Tietoinen suostumus allekirjoitettu
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas kieltäytyy osallistumasta kliiniseen tutkimukseen.
- Uroteelinen munuaissyöpä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Munuaisten kasvainpotilaat
Potilaat, joilla on mikä tahansa munuaiskasvain, joka on diagnosoitu tavanomaisella kuvantamisella (tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella) ja joille tehdään kliinistä hoitoa hugh-volume-keskuksessa.
|
Munuaiskasvaimen konservatiivinen poisto.
Toimenpide voidaan suorittaa joko avoimella tai laparoskooppisella tai robottimenetelmällä.
Vaikutetun munuaisen kirurginen poisto.
Lisämunuaisen poisto voidaan suorittaa kirurgin valinnan ja munuaiskasvaimen kliinisten ominaisuuksien mukaan.
Toimenpide voidaan suorittaa joko avoimella tai laparoskooppisella tai robottimenetelmällä.
Kasvaimen poistotoimenpiteet suoritetaan radiotaajuudella tai kryoablaatiolla.
Toimenpide voidaan suorittaa joko laparoskooppisesti tai perkutaanisesti.
Aktiivinen seuranta määritellään alkuhoidoksi, mukaan lukien munuaiskasvaimen koon seuranta sarjakuvauksella ja viivästetty hoito, jos eteneminen etenee.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Testaa osittaisen nefrektomian tehokkuutta paikallisten munuaiskasvainten (T1-T2N0M0) hoidossa uusiutumattomaan eloonjäämiseen ja sydän- ja verisuonitapahtumiin sekä kuolleisuuteen verrattuna radikaaliin nefrektomiaan?
Aikaikkuna: Arvio tuloksista 60 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 5 vuotta
|
Potilaiden preoperatiiviset ominaisuudet arvioidaan erityisesti mahdollisen heterogeenisyyden laskemiseksi näiden kahden ryhmän välillä. Yksityiskohtaisesti arvioidaan antropometriset ja komorbiditeetin piirteet, aikaisempi vatsan leikkaus, veren kemialliset arvot, verenpaine, tupakointitottumus, ennen leikkausta edeltävä elinajanodote ja heikkousaste. Kasvaimen kuvantamisominaisuudet otetaan huomioon, mukaan lukien PADUA-, R.E.N.A.L.- ja kosketuspinta-alapisteiden laskemiseen tarvittavat ominaisuudet. Potilaat, joilla on solmupositiivinen tai metastaattinen sairaus, joka on diagnosoitu tavanomaisella kuvantamisella (CT-skannaus/MRI), suljetaan pois. Leikkauksen sisäiset ja postoperatiiviset tulokset arvioidaan. Kasvaimen histopatologiset ominaisuudet arvioidaan. Potilaita seurataan tavanomaisella kuvantamisella kansainvälisten ohjeiden mukaisesti (ultraääni, CT, MRI). Seerumin kreatiniini, verihiutaleet ja arvioitu glomerulusten toiminta (eGFR), kardiovaskulaaristen haittatapahtumien alkaminen rekisteröidään. |
Arvio tuloksista 60 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 5 vuotta
|
|
Testaa robottimenetelmän tehokkuutta osittaisessa nefrektomiassa "Trifecta"-asteen lisäämiseksi munuaisia säästävän leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on T1-T2N0M0 munuaiskasvaimet.
Aikaikkuna: "Trifecta"-tuloksen arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 1 vuosi.
|
"Trifecta" määrä määritellään seuraavasti: 1) Leikkauksen sisäisten ja postoperatiivisten kirurgisten komplikaatioiden puuttuminen; 2) positiivisten leikkausmarginaalien tai uusiutumisen puuttuminen kasvaimen resektiokohdassa 5 vuoden seurannan aikana; 3) Kliinisesti merkittävän munuaistoiminnan heikkenemisen puuttuminen vuoden kuluttua leikkauksesta. Munuaisten toiminta arvioidaan käyttämällä arvioitua glomerulussuodatusnopeutta (eGFR) ml/min/1,73 m^2 käyttämällä CKD-EPI kreatiniiniyhtälöä (2021). Kliinisesti merkitsevä tappio katsotaan, jos > 25 % eGFR:stä lähtötilanteessa. "Trifecta"-tulos arvioidaan vuoden kuluttua leikkauksesta. |
"Trifecta"-tuloksen arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 1 vuosi.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida potilaiden liitännäissairauksien, kasvainten monimutkaisuuden, kirurgien kokemuksen, maakohtaisten sosiokulttuuristen tekijöiden ja sairaalan taloudellisten resurssien erilaista vaikutusta kliinisen hoidon tyypin valintaan.
Aikaikkuna: Arviointi tehdään rekisteröinnin yhteydessä hyväksytyn leikkauksen/kliinisen hoidon tyyppi. Aikakehys: <1 viikko potilaiden kertymisestä..
|
Seuraavat muuttujat arvioidaan:
|
Arviointi tehdään rekisteröinnin yhteydessä hyväksytyn leikkauksen/kliinisen hoidon tyyppi. Aikakehys: <1 viikko potilaiden kertymisestä..
|
|
Arvioida antiaggregantti- ja/tai verihiutalehoitoa lähtötilanteessa ja osittaisen nefrektomian aikana verenvuotokomplikaatioihin.
Aikaikkuna: Tulosarviointi tehdään 90 päivän kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 3 kuukautta
|
Mahdollista antikoagulanttihoitoa (hepariini, varfariini, enoksapariini, fondaparinuksi) ja/tai verihiutaleiden toimintaa estävää hoitoa (klopidogreeli, tikagrelori, prasugreeli, dipyridamoli, dipyridamoli/aspiriini, tiklopidiini, eptifibatidi) arvioidaan potilailla leikkauksen alussa ja leikkauksen aikana. Verenvuotokomplikaatiot (luokiteltu "Clavien-Dindo-luokituksen" mukaan) arvioidaan leikkauksen aikana (intraoperatiivinen) ja 90 päivän kuluessa (leikkauksen jälkeen) kiinnittäen erityistä huomiota verenvuodon hallintaan (potilaan seuranta, verensiirto, valikoiva embolisaatio, uudelleeninterventio /ilman munuaisten poistoa). |
Tulosarviointi tehdään 90 päivän kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 3 kuukautta
|
|
Arvioimaan potilailla, jotka saavat alkuvaiheessa antiaggregantti- ja/tai verihiutaleiden vastaista hoitoa, tämän hoidon mahdolliset muutokset hoidon aikana, jotka liittyvät verenvuotokomplikaatioiden puuttumiseen.
Aikaikkuna: Tulosarviointi tehdään 90 päivän kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 3 kuukautta
|
Mahdollinen antikoagulanttihoito (hepariini, varfariini, NAO, enoksapariini, fondaparinuksi) ja/tai verihiutaleiden vastainen hoito (klopidogreeli, tikagrelori, prasugreeli, dipyridamoli, dipyridamoli/aspiriini, tiklopidiini, eptifibatidi) arvioidaan potilailla leikkauksen alkaessa . Hoidon muutosta lähtötilanteesta leikkausajankohtaan harkitaan ja se arvioidaan erityisesti taustalla olevien sydän- ja/tai perifeeristen ja/tai aivoverisuonisairauksien mukaan. |
Tulosarviointi tehdään 90 päivän kuluttua leikkauksesta. Aikaraja: 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Andrea Minervini, Prof., Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale Via o Piazza Largo Brambilla 3 - 50134 Firenze (Italy)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S, Dabestani S, Hofmann F, Hora M, Kuczyk MA, Lam T, Marconi L, Merseburger AS, Mulders P, Powles T, Staehler M, Volpe A, Bex A. EAU guidelines on renal cell carcinoma: 2014 update. Eur Urol. 2015 May;67(5):913-24. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.005. Epub 2015 Jan 21.
- Global Burden of Disease Cancer Collaboration; Fitzmaurice C, Allen C, Barber RM, Barregard L, Bhutta ZA, Brenner H, Dicker DJ, Chimed-Orchir O, Dandona R, Dandona L, Fleming T, Forouzanfar MH, Hancock J, Hay RJ, Hunter-Merrill R, Huynh C, Hosgood HD, Johnson CO, Jonas JB, Khubchandani J, Kumar GA, Kutz M, Lan Q, Larson HJ, Liang X, Lim SS, Lopez AD, MacIntyre MF, Marczak L, Marquez N, Mokdad AH, Pinho C, Pourmalek F, Salomon JA, Sanabria JR, Sandar L, Sartorius B, Schwartz SM, Shackelford KA, Shibuya K, Stanaway J, Steiner C, Sun J, Takahashi K, Vollset SE, Vos T, Wagner JA, Wang H, Westerman R, Zeeb H, Zoeckler L, Abd-Allah F, Ahmed MB, Alabed S, Alam NK, Aldhahri SF, Alem G, Alemayohu MA, Ali R, Al-Raddadi R, Amare A, Amoako Y, Artaman A, Asayesh H, Atnafu N, Awasthi A, Saleem HB, Barac A, Bedi N, Bensenor I, Berhane A, Bernabe E, Betsu B, Binagwaho A, Boneya D, Campos-Nonato I, Castaneda-Orjuela C, Catala-Lopez F, Chiang P, Chibueze C, Chitheer A, Choi JY, Cowie B, Damtew S, das Neves J, Dey S, Dharmaratne S, Dhillon P, Ding E, Driscoll T, Ekwueme D, Endries AY, Farvid M, Farzadfar F, Fernandes J, Fischer F, G/Hiwot TT, Gebru A, Gopalani S, Hailu A, Horino M, Horita N, Husseini A, Huybrechts I, Inoue M, Islami F, Jakovljevic M, James S, Javanbakht M, Jee SH, Kasaeian A, Kedir MS, Khader YS, Khang YH, Kim D, Leigh J, Linn S, Lunevicius R, El Razek HMA, Malekzadeh R, Malta DC, Marcenes W, Markos D, Melaku YA, Meles KG, Mendoza W, Mengiste DT, Meretoja TJ, Miller TR, Mohammad KA, Mohammadi A, Mohammed S, Moradi-Lakeh M, Nagel G, Nand D, Le Nguyen Q, Nolte S, Ogbo FA, Oladimeji KE, Oren E, Pa M, Park EK, Pereira DM, Plass D, Qorbani M, Radfar A, Rafay A, Rahman M, Rana SM, Soreide K, Satpathy M, Sawhney M, Sepanlou SG, Shaikh MA, She J, Shiue I, Shore HR, Shrime MG, So S, Soneji S, Stathopoulou V, Stroumpoulis K, Sufiyan MB, Sykes BL, Tabares-Seisdedos R, Tadese F, Tedla BA, Tessema GA, Thakur JS, Tran BX, Ukwaja KN, Uzochukwu BSC, Vlassov VV, Weiderpass E, Wubshet Terefe M, Yebyo HG, Yimam HH, Yonemoto N, Younis MZ, Yu C, Zaidi Z, Zaki MES, Zenebe ZM, Murray CJL, Naghavi M. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups, 1990 to 2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol. 2017 Apr 1;3(4):524-548. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.5688. Erratum In: JAMA Oncol. 2017 Mar 1;3(3):418.
- Campbell S, Uzzo RG, Allaf ME, Bass EB, Cadeddu JA, Chang A, Clark PE, Davis BJ, Derweesh IH, Giambarresi L, Gervais DA, Hu SL, Lane BR, Leibovich BC, Pierorazio PM. Renal Mass and Localized Renal Cancer: AUA Guideline. J Urol. 2017 Sep;198(3):520-529. doi: 10.1016/j.juro.2017.04.100. Epub 2017 May 4.
- Stewart SB, Thompson RH, Psutka SP, Cheville JC, Lohse CM, Boorjian SA, Leibovich BC. Evaluation of the National Comprehensive Cancer Network and American Urological Association renal cell carcinoma surveillance guidelines. J Clin Oncol. 2014 Dec 20;32(36):4059-65. doi: 10.1200/JCO.2014.56.5416. Epub 2014 Nov 17.
- Motzer RJ, Jonasch E, Agarwal N, Bhayani S, Bro WP, Chang SS, Choueiri TK, Costello BA, Derweesh IH, Fishman M, Gallagher TH, Gore JL, Hancock SL, Harrison MR, Kim W, Kyriakopoulos C, LaGrange C, Lam ET, Lau C, Michaelson MD, Olencki T, Pierorazio PM, Plimack ER, Redman BG, Shuch B, Somer B, Sonpavde G, Sosman J, Dwyer M, Kumar R. Kidney Cancer, Version 2.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2017 Jun;15(6):804-834. doi: 10.6004/jnccn.2017.0100.
- Volpe A, Blute ML, Ficarra V, Gill IS, Kutikov A, Porpiglia F, Rogers C, Touijer KA, Van Poppel H, Thompson RH. Renal Ischemia and Function After Partial Nephrectomy: A Collaborative Review of the Literature. Eur Urol. 2015 Jul;68(1):61-74. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.025. Epub 2015 Feb 20.
- Finelli A, Ismaila N, Bro B, Durack J, Eggener S, Evans A, Gill I, Graham D, Huang W, Jewett MA, Latcha S, Lowrance W, Rosner M, Shayegan B, Thompson RH, Uzzo R, Russo P. Management of Small Renal Masses: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2017 Feb 20;35(6):668-680. doi: 10.1200/JCO.2016.69.9645. Epub 2017 Jan 17. Erratum In: J Clin Oncol. 2017 Apr 1;35(10):1141.
- Larcher A, Sun M, Dell'Oglio P, Trudeau V, Boehm K, Schiffmann J, Tian Z, Fossati N, Capitanio U, Briganti A, Montorsi F, Karakiewicz P. Mortality, morbidity and healthcare expenditures after local tumour ablation or partial nephrectomy for T1A kidney cancer. Eur J Surg Oncol. 2017 Apr;43(4):815-822. doi: 10.1016/j.ejso.2016.08.023. Epub 2016 Sep 17.
- Larcher A, Fossati N, Tian Z, Boehm K, Meskawi M, Valdivieso R, Trudeau V, Dell'Oglio P, Buffi N, Montorsi F, Guazzoni G, Sun M, Karakiewicz PI. Prediction of Complications Following Partial Nephrectomy: Implications for Ablative Techniques Candidates. Eur Urol. 2016 Apr;69(4):676-682. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.003. Epub 2015 Jul 21.
- Kim SP, Campbell SC, Gill I, Lane BR, Van Poppel H, Smaldone MC, Volpe A, Kutikov A. Collaborative Review of Risk Benefit Trade-offs Between Partial and Radical Nephrectomy in the Management of Anatomically Complex Renal Masses. Eur Urol. 2017 Jul;72(1):64-75. doi: 10.1016/j.eururo.2016.11.038. Epub 2016 Dec 14.
- Patel HD, Pierorazio PM, Johnson MH, Sharma R, Iyoha E, Allaf ME, Bass EB, Sozio SM. Renal Functional Outcomes after Surgery, Ablation, and Active Surveillance of Localized Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Jul 7;12(7):1057-1069. doi: 10.2215/CJN.11941116. Epub 2017 May 8.
- Mari A, Campi R, Schiavina R, Amparore D, Antonelli A, Artibani W, Barale M, Bertini R, Borghesi M, Bove P, Brunocilla E, Capitanio U, Da Pozzo L, Daja J, Gontero P, Larcher A, Li Marzi V, Longo N, Mirone V, Montanari E, Pisano F, Porpiglia F, Simeone C, Siracusano S, Tellini R, Trombetta C, Volpe A, Ficarra V, Carini M, Minervini A; Collaborators. Nomogram for predicting the likelihood of postoperative surgical complications in patients treated with partial nephrectomy: a prospective multicentre observational study (the RECORd 2 project). BJU Int. 2019 Jul;124(1):93-102. doi: 10.1111/bju.14680. Epub 2019 Feb 12.
- Psutka SP, Leibovich BC. Management of inferior vena cava tumor thrombus in locally advanced renal cell carcinoma. Ther Adv Urol. 2015 Aug;7(4):216-29. doi: 10.1177/1756287215576443.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Sydes MR, Parmar MK, Mason MD, Clarke NW, Amos C, Anderson J, de Bono J, Dearnaley DP, Dwyer J, Green C, Jovic G, Ritchie AW, Russell JM, Sanders K, Thalmann G, James ND. Flexible trial design in practice - stopping arms for lack-of-benefit and adding research arms mid-trial in STAMPEDE: a multi-arm multi-stage randomized controlled trial. Trials. 2012 Sep 15;13:168. doi: 10.1186/1745-6215-13-168.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- i-RECORd
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .