- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05421546
Rokotuksen parantaminen iäkkäillä aikuisilla indusoimalla autofagiaa spermidiinillä
Spermidiinin, ravintolisän, vaikutusten kuvaus ikääntyneiden koronavirusrokotteen immuunivasteeseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
SARS-CoV-2-epidemia ja koronavirustauti (COVID-19) ovat aiheuttaneet suuren uhan maailmanlaajuiselle kansanterveydelle, sillä suurin osa kuolemista tapahtuu iäkkäillä aikuisilla. Tehokkaiden hoitojen ja rokotteiden kehittämisestä COVID-19:ää vastaan on tullut pakottava ja kiireellinen haaste, joka on voitettava. Ikääntyneiden (yli 65-vuotiaiden) taudinaiheuttajia vastaan otetun rokotuksen aikaansaamaa onnistunutta suojaavaa immuunivastetta pidetään yhtenä yhteiskuntamme suurista haasteista.
Immuunivanhenemisen uskotaan olevan tärkeä alentuneessa immuunivasteessa, jota on laajalti havaittu vanhempien aikuisten immunisoinnin jälkeen. Tälle on tunnusomaista B- ja T-solumuistivasteiden huono induktio ja palauttaminen altistuessaan viruksille ja rokotteille.
Useimmat rokotteet, erityisesti influenssarokotteet, ovat vähemmän immunogeenisiä iäkkäälle väestölle. Autofagian uskotaan olevan yksi harvoista soluprosesseista, jotka ovat monien solujen ikääntymisen, mukaan lukien immuunivanhenemisen, taustalla. Autofagia toimittaa "ei-toivottua" sytoplasmista materiaalia solun sisällä oleviin lysosomeihin hajoamista varten. Autofagia rajoittaa myös mitokondrioiden toimintahäiriöitä ja reaktiivisten happilajien (ROS) kertymistä.
Keskeisten autofagiageenien poistaminen johtaa muutokseen soluimmuniteetissa, jolloin hiiren muistin CD8+ T-solujen, hematopoieettisten kantasolujen ja makrofagien toiminta heikkenee. Olemme nähneet, että autofagiatasot laskevat myös iän myötä ihmisen perifeerisissä CD8+ T-soluissa ja korreloivat rokotevasteiden kanssa.
Tärkeää on, että olemme osoittaneet, että voimme parantaa CD8+ T -muistivasteita iäkkäillä hiirillä spermidiiniksi kutsutulla lisäravinteella. Spermidiini on arginiinista syntetisoitu metaboliitti. Sitä esiintyy yleisesti vehnänalkiossa ja soijassa, ja sitä on saatavana Yhdistyneessä kuningaskunnassa (UK) ravintolisänä, jota usein kuvataan polyamiinina. Sen turvallisuutta ja siedettävyyttä on tutkittu, eikä haittavaikutuksia ole osoitettu ja se on helposti ostettavissa valtavirran vähittäiskauppiailta, mm. Amazon. Tietomme osoittivat ensimmäistä kertaa, että autofagia on todellakin erittäin aktiivinen ihmisen CD8+ T-soluissa kahdessa eri kokeellisessa rokotustutkimuksessa. Polyamiinitasot laskevat myös iän myötä perifeerisissä mononukleaarisissa soluissa. Spermidiinillä täydennettynä autofaginen toiminta voi uudistua vanhojen luovuttajien CD8+ T-soluissa ja tärkeiden efektorimolekyylien tasot nousevat. Tämän seurauksena immuunivaste vahvistuu.
Lisäksi spermidiini ylläpitää autofagiaa ja efektoritoimintoa nuorten luovuttajien T-soluissa. Tämä osoittaa, että ihmisen CD8+ T-solujen toimintaa voidaan parantaa spermidiinillä. Yhdessä aikaisemman B-soluja koskevan työmme kanssa tämä johtaa meidät hypoteesiin, että sekä T- että B-soluvasteet infektioille ja rokotuksille ovat erittäin riippuvaisia riittävistä autofagiatasoista, joita solunsisäinen spermidiini ylläpitää. Tämä työ korostaa spermidiinin potentiaalia rokotteen adjuvanttina vanhemmilla aikuisilla.
Tämä vaihe 1, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus on suunniteltu toteutettavuustutkimukseksi, jossa tutkitaan Spermidine-lisäravinteiden turvallisuutta ja sen vaikutuksia COVID-rokotteen immuunivasteeseen (vasta-aineisiin) iäkkäillä ihmisillä.
TAVOITTEET JA TAVOITTEET Tämän toteutettavuustutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää päivittäisten Spermidiini-lisäravinteiden turvallisuus koronavirusrokotteen (SARS-CoV-2) ja tehosterokotteen jälkeen sekä sen vaikutukset iäkkäiden ihmisten vasta-ainetasoihin validoitujen määritteiden avulla.
Toissijainen tavoitteemme on määrittää päivittäisten Spermidine-lisäravinteiden vaikutukset immuunivasteeseen koronavirusrokotteelle ja tehoste iäkkäillä ihmisillä. Tutkimme, parantaako Spermidiini vasta-ainevälitteisen immuunivasteen kestoa koronavirusrokotteen/tehosterokotteen jälkeen validoiduilla määrityksillä ja määritämme sitten immuniteettia ohjaavan molekyylin ja immunologisen allekirjoituksen. Käytämme kerättyjä tietoja myös teholaskennan tekemiseen tulevia suurempia tutkimuksia varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta
- University of Oxford
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujien on oltava vähintään 65-vuotiaita ja heillä on oltava valmiudet antaa kirjallinen suostumus keskusteltuaan osallistujatietolomakkeesta kliinisen tutkimusryhmän jäsenen kanssa. Osallistujien on täytynyt saada 2 annosta COVID-rokotetta ja tehosteannos.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, jotka ovat akuutisti huonovointisia.
- Osallistujat, joilla on selkeä kliininen historia COVID-oireista tai aiempi positiivinen COVID PCR (polymeraasiketjureaktio) -puikko tai vasta-ainetesti
- Osallistujat, jotka eivät voi antaa tietoista kirjallista suostumusta
- Osallistujat, jotka käyttävät systeemisiä steroideja yli viikon ajan, esim. prednisolonia > 0,5 mg/kg/vrk kolmen kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimustoimea
- Immunosuppressanttien tai muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden krooninen antaminen (yhteensä ≥ 14 päivää) 3 kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimustoimea
- Veren, verituotteiden ja/tai plasmajohdannaisten tai minkä tahansa immunoglobuliinivalmisteen vastaanotto kolmen kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimusinterventiota
- Osallistujat, joilla on diagnosoitu sairauksia, jotka voivat heikentää immuunijärjestelmää tai diabetesta
- Osallistujat, jotka ovat aiemmin olleet allergisia Spermidine-lisäravinteiden aineosille tai joilla on gluteeni-intoleranssi
- Osallistujat, jotka ottavat jo Spermidine-lisäravinteita rekrytointihetkellä tai 6 kuukautta ennen tutkimukseen ottamista
- Osallistujat, jotka ovat pidätettyinä
- Osallistujat, jotka eivät asu Yhdistyneessä kuningaskunnassa
- Raskaana olevat osallistujat
- Osallistujat, jotka suojaavat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Spermidiini käsi
Tähän osioon otetaan mukaan 20 vähintään 65-vuotiasta (65–90-vuotiasta) vapaaehtoista, jotka ovat saaneet kaksi annosta koronavirusrokotetta, ja rokotuskurssi on suoritettu yli 8 viikkoa ennen värväystä.
Perustason laskimoverinäytteen jälkeen osallistujat saavat Spermidine-lisäravinteita 6 mg/vrk ja suun kautta kerran päivässä.
Tutkimusaika ja laskimoverinäyte pyydetään rekrytointipisteessä, 5 viikkoa, 13 viikkoa ja 37 viikkoa osallistujan rekrytoinnin jälkeen.
|
Lisäravinne, Spermidine, valmistetaan pääasiassa vehnänalkiosta ja sitä voi ostaa luontaistuotekaupoista.
Se on jauhe, joka voidaan helposti liuottaa veteen ja ottaa juomana.
"Plasebo" on sokerijauhetta, joka voidaan samalla tavalla liuottaa veteen ja ottaa juomana.
|
|
Placebo Comparator: Placebo käsi
Tähän osioon otetaan mukaan 20 vähintään 65-vuotiasta (65–90-vuotiasta) vapaaehtoista, jotka ovat saaneet kaksi annosta koronavirusrokotetta, ja rokotuskurssi on suoritettu yli 8 viikkoa ennen värväystä.
Laskimoverinäytteen lähtötilanteen jälkeen osallistujat saavat lumelääkettä suun kautta kerran päivässä.
Tutkimusaika ja laskimoverinäyte pyydetään rekrytointipisteessä, 5 viikkoa, 13 viikkoa ja 37 viikkoa osallistujan rekrytoinnin jälkeen.
|
Lisäravinne, Spermidine, valmistetaan pääasiassa vehnänalkiosta ja sitä voi ostaa luontaistuotekaupoista.
Se on jauhe, joka voidaan helposti liuottaa veteen ja ottaa juomana.
"Plasebo" on sokerijauhetta, joka voidaan samalla tavalla liuottaa veteen ja ottaa juomana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää päivittäisten Spermidiini-lisäravinteiden turvallisuus koronaviruksen (SARS-CoV-2) -rokotteen jälkeen ja sen vaikutukset iäkkäiden ihmisten vasta-ainetasoihin validoitujen määritysten avulla.
Aikaikkuna: 37 viikkoa
|
|
37 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen tavoitteemme on määrittää päivittäisten Spermidine-lisäravinteiden vaikutukset immuunivasteeseen koronavirusrokotteelle ja tehostehoitoon vanhemmilla ihmisillä.
Aikaikkuna: 37 viikkoa
|
1. SARS-CoV-2-rokotteen immuunivasteen pitkäikäisyys mittaa vasta-aine- ja T-soluvasteita.
|
37 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Katja Simon, Prof., University of Oxford
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- R75468/RE001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .