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Melhorando a vacinação em adultos mais velhos induzindo a autofagia com espermidina

8 de maio de 2024 atualizado por: University of Oxford

Caracterização dos efeitos da espermidina, um suplemento nutricional, na resposta da memória imune à vacina contra o coronavírus em idosos

Aliviar a morbidade e o ônus econômico das doenças relacionadas à idade é um dos maiores desafios médicos. Um dos principais obstáculos ao envelhecimento saudável é a senescência imunológica, incluindo a falha dos linfócitos em responder adequadamente à infecção, malignidade e vacinação. As doenças infecciosas continuam sendo a quarta causa mais comum de morte entre os idosos no mundo desenvolvido. Além disso, o ganho de inflamação inespecífica crônica de baixo grau com a idade contribui para muitas doenças relacionadas à idade. Nosso trabalho inicial mostrou que a autofagia, a principal via de degradação celular na célula, previne o envelhecimento do sistema imunológico. Em modelos pré-clínicos, mostramos um declínio relacionado à idade na autofagia das células T. Rejuvenescemos o sistema imunológico restaurando a autofagia nas células T e B com o metabólito indutor de autofagia espermidina. Aqui estamos pedindo fundos combinados para um pequeno ensaio clínico humano para confirmar que a espermidina tem o mesmo efeito quando administrada a humanos. Daremos a espermidina nutracêutica a voluntários humanos com mais de 65 anos durante ou após a vacinação contra SARS-CoV-2 ou influenza para testar a melhora das respostas vacinais, senescência imunológica e envelhecimento inflamatório. Também confirmaremos se uma nova via que descobrimos que liga a espermidina à autofagia opera em humanos, permitindo-nos fabricar medicamentos mais específicos no futuro. Este pequeno estudo de 120 voluntários em geral abrirá caminho para um ensaio clínico maior com espermidina ou novos medicamentos relacionados.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O surto de SARS-CoV-2 e doença de coronavírus (COVID-19) causou uma grande ameaça à saúde pública global, com a maioria das mortes ocorrendo em adultos mais velhos. O desenvolvimento de tratamentos e vacinas eficazes contra o COVID-19 tornou-se um desafio premente e urgente a ser superado. Respostas imunes protetoras bem-sucedidas estimuladas pela vacinação de idosos (pessoas com mais de 65 anos) contra patógenos são consideradas um dos grandes desafios em nossa sociedade.

Acredita-se que a senescência imunológica seja importante na redução da resposta imune que tem sido amplamente observada após a imunização de adultos mais velhos. Isso é caracterizado por indução pobre e recuperação de respostas de memória de células B e T após a exposição a vírus e vacinas.

A maioria das vacinas são menos eficazes imunogênicas na população mais velha, em particular as vacinas contra influenza. Acredita-se que a autofagia seja um dos poucos processos celulares subjacentes a muitas facetas do envelhecimento celular, incluindo a senescência imunológica. A autofagia fornece material citoplasmático 'indesejado' aos lisossomos dentro de uma célula para degradação. A autofagia também limita a disfunção mitocondrial e o acúmulo de espécies reativas de oxigênio (ROS).

A deleção dos principais genes da autofagia leva a uma alteração na imunidade celular, com perda de função nas células T CD8+ de memória de camundongos, células-tronco hematopoiéticas e macrófagos. Vimos que os níveis de autofagia também diminuem com a idade nas células T CD8+ periféricas humanas e se correlacionam com as respostas à vacina.

É importante ressaltar que demonstramos que podemos melhorar as respostas de memória T CD8+ em camundongos idosos com um suplemento chamado espermidina. A espermidina é um metabólito sintetizado a partir da arginina. É comumente encontrado no gérmen de trigo e na soja e está disponível no Reino Unido (Reino Unido) como um suplemento alimentar nutricional, frequentemente descrito como uma poliamina. Sua segurança e tolerabilidade foram estudadas e nenhum efeito adverso foi demonstrado e está prontamente disponível para compra em empresas de varejo convencionais, por exemplo. Amazonas. Nossos dados mostraram pela primeira vez que a autofagia é de fato altamente ativa em células T CD8+ humanas em dois diferentes ensaios experimentais de vacinação. Os níveis de poliamina também caem com a idade nas células mononucleares periféricas. Quando suplementado com espermidina, a função autofágica pode ser rejuvenescida em células T CD8+ de antigos doadores, e os níveis das importantes moléculas efetoras podem ser aumentados. Como consequência, a resposta imune é aumentada.

Além disso, a autofagia e a função efetora são mantidas pela espermidina nas células T de doadores jovens. Isso demonstra que a função das células T CD8+ humanas pode ser melhorada com espermidina. Tomado em conjunto com nosso trabalho anterior sobre células B, isso nos leva à hipótese de que as respostas das células T e B a infecções e vacinações são extremamente dependentes de níveis suficientes de autofagia, que são mantidos pela espermidina intracelular. Este trabalho destaca o potencial da espermidina como adjuvante vacinal em idosos.

Este estudo randomizado controlado de fase 1 foi concebido como um estudo de viabilidade para examinar a segurança dos suplementos de espermidina e seus efeitos na resposta imune (anticorpos) à vacina COVID em idosos.

OBJETIVOS E OBJETIVOS O objetivo principal deste estudo de viabilidade é determinar a segurança dos suplementos diários de espermidina após a vacinação para o coronavírus (SARS-CoV-2) e um reforço e seus efeitos nos níveis de anticorpos em idosos, usando ensaios validados.

Nosso objetivo secundário é determinar os efeitos dos suplementos diários de espermidina na resposta imune de 'memória' à vacina contra o coronavírus e um reforço em pessoas idosas. Examinaremos se a espermidina melhora a duração da resposta imune mediada por anticorpos após a vacina/reforço do coronavírus com ensaios validados e, em seguida, determinaremos a assinatura molecular e imunológica que impulsiona a imunidade. Também usaremos os dados coletados para realizar um cálculo de potência para futuros estudos maiores.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

61 anos a 86 anos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes devem ter 65 anos ou mais e devem ter a capacidade de fornecer consentimento por escrito após discutir a folha de informações do participante com um membro da equipe do estudo clínico. Os participantes devem ter recebido 2 doses da vacina COVID e uma dose de reforço.

Critério de exclusão:

  • Participantes que estão gravemente indispostos.
  • Participantes que tiveram um histórico clínico claro de sintomas de COVID ou um swab ou teste de anticorpos positivo anterior para COVID PCR (reação em cadeia da polimerase)
  • Participantes que não podem fornecer consentimento informado por escrito
  • Participantes que usam esteroides sistêmicos por mais de uma semana, por exemplo, prednisolona >0,5mg/kg/dia nos três meses anteriores à primeira intervenção do estudo
  • Administração crônica (≥14 dias no total) de imunossupressores ou outras drogas imunomodificadoras nos 3 meses anteriores à primeira intervenção do estudo
  • Recebimento de sangue, hemoderivados e/ou derivados de plasma ou qualquer preparação de imunoglobulina nos três meses anteriores à primeira intervenção do estudo
  • Participantes que foram diagnosticados com condições médicas que podem suprimir o sistema imunológico ou diabetes
  • Participantes com alergia prévia ou partes constituintes de suplementos de espermidina ou que tenham intolerância ao glúten
  • Participantes que já tomavam suplementos de espermidina no momento do recrutamento ou por 6 meses antes do recrutamento para o estudo
  • Participantes que estão sob custódia
  • Participantes que não moram no Reino Unido
  • Participantes grávidas
  • Participantes que estão protegendo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço de espermidina
Este braço incluirá 20 voluntários com 65 anos ou mais (65-90) que receberam duas doses da vacina contra o coronavírus, com o esquema de vacinação concluído mais de 8 semanas antes do recrutamento. Após uma amostra de sangue venoso basal, os participantes receberão suplementos de espermidina 6mg/dia e administração oral uma vez ao dia. Uma consulta de pesquisa e uma amostra de sangue venoso serão solicitadas no momento do recrutamento, 5 semanas, 13 semanas e 37 semanas após o recrutamento do participante.
O suplemento, espermidina, é feito principalmente de gérmen de trigo e pode ser comprado em lojas de produtos naturais. É um pó que pode ser facilmente dissolvido em água e tomado como bebida. O 'placebo' é um açúcar em pó que pode ser igualmente dissolvido em água e tomado como uma bebida.
Comparador de Placebo: Braço placebo
Este braço incluirá 20 voluntários com 65 anos ou mais (65-90) que receberam duas doses da vacina contra o coronavírus, com o esquema de vacinação concluído mais de 8 semanas antes do recrutamento. Após uma amostra de sangue venoso basal, os participantes receberão administração oral de placebo uma vez ao dia. Uma consulta de pesquisa e uma amostra de sangue venoso serão solicitadas no momento do recrutamento, 5 semanas, 13 semanas e 37 semanas após o recrutamento do participante.
O suplemento, espermidina, é feito principalmente de gérmen de trigo e pode ser comprado em lojas de produtos naturais. É um pó que pode ser facilmente dissolvido em água e tomado como bebida. O 'placebo' é um açúcar em pó que pode ser igualmente dissolvido em água e tomado como uma bebida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O objetivo principal deste estudo é determinar a segurança dos suplementos diários de espermidina após o reforço da vacina para o coronavírus (SARS-CoV-2) e seus efeitos nos níveis de anticorpos em idosos, usando ensaios validados.
Prazo: 37 semanas
  1. A segurança dos suplementos diários de espermidina após o reforço da vacina para o coronavírus (SARS-CoV-2).
  2. Os níveis de anticorpos SARS-CoV-2 em idosos, usando ensaios validados.
37 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nosso objetivo secundário é determinar os efeitos dos suplementos diários de espermidina na resposta imune de 'memória' à vacina contra o coronavírus e ao reforço em pessoas idosas.
Prazo: 37 semanas
1. Longevidade da resposta imune de 'memória' à vacina SARS-CoV-2, medindo respostas de anticorpos e células T.
37 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Katja Simon, Prof., University of Oxford

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

2 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2024

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • R75468/RE001

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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