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Verbesserung der Impfung bei älteren Erwachsenen durch Induktion der Autophagie mit Spermidin

8. Mai 2024 aktualisiert von: University of Oxford

Charakterisierung der Auswirkungen von Spermidin, einem Nahrungsergänzungsmittel, auf die Reaktion des Immunsystems auf den Coronavirus-Impfstoff bei älteren Menschen

Die Verringerung der Morbidität und der wirtschaftlichen Belastung durch altersbedingte Krankheiten ist eine der größten medizinischen Herausforderungen. Eines der Haupthindernisse für ein gesundes Altern ist die Immunseneszenz, einschließlich des Versagens von Lymphozyten, angemessen auf Infektionen, Malignome und Impfungen zu reagieren. Infektionskrankheiten bleiben die vierthäufigste Todesursache bei älteren Menschen in den Industrieländern. Darüber hinaus trägt die Zunahme einer chronischen, geringgradigen, unspezifischen Entzündung mit zunehmendem Alter zu vielen altersbedingten Erkrankungen bei. Unsere frühen Arbeiten zeigten, dass die Autophagie, der wichtigste zelluläre Abbauweg in der Zelle, die Alterung des Immunsystems verhindert. In präklinischen Modellen zeigten wir eine altersbedingte Abnahme der T-Zell-Autophagie. Wir haben das Immunsystem verjüngt, indem wir die Autophagie in T- und B-Zellen mit dem Autophagie-induzierenden Metaboliten Spermidin wiederhergestellt haben. Hier bitten wir um entsprechende Mittel für eine kleine klinische Studie am Menschen, um zu bestätigen, dass Spermidin die gleiche Wirkung hat, wenn es Menschen verabreicht wird. Wir werden das nutrazeutische Spermidin menschlichen Freiwilligen im Alter von über 65 Jahren entweder während oder nach der Impfung gegen SARS-CoV-2 oder Influenza verabreichen, um die Verbesserung der Impfreaktionen, der Immunseneszenz und der Entzündungsalterung zu testen. Wir werden auch bestätigen, ob ein von uns entdeckter neuartiger Signalweg, der Spermidin mit der Autophagie verbindet, beim Menschen funktioniert und es uns ermöglicht, in Zukunft spezifischere Medikamente herzustellen. Diese kleine Studie mit insgesamt 120 Freiwilligen wird den Weg für eine größere klinische Studie mit Spermidin oder neuartigen verwandten Medikamenten ebnen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Der Ausbruch von SARS-CoV-2 und der Coronavirus-Krankheit (COVID-19) hat eine große Bedrohung für die globale öffentliche Gesundheit verursacht, wobei die meisten Todesfälle bei älteren Erwachsenen auftreten. Die Entwicklung wirksamer Behandlungen und Impfstoffe gegen COVID-19 ist zu einer dringenden und dringend zu bewältigenden Herausforderung geworden. Eine durch Impfung angeregte erfolgreiche Immunabwehr älterer Menschen (über 65 Jahre) gegen Krankheitserreger gilt als eine der großen Herausforderungen unserer Gesellschaft.

Es wird angenommen, dass die Immunseneszenz bei der verringerten Immunantwort, die weithin nach der Immunisierung älterer Erwachsener beobachtet wurde, wichtig ist. Dies ist gekennzeichnet durch eine schlechte Induktion und einen schlechten Abruf von B- und T-Zell-Gedächtnisreaktionen bei Kontakt mit Viren und Impfstoffen.

Die meisten Impfstoffe sind bei der älteren Bevölkerung weniger immunogen wirksam, insbesondere Influenza-Impfstoffe. Es wird angenommen, dass Autophagie einer der wenigen zellulären Prozesse ist, die vielen Facetten der Zellalterung zugrunde liegen, einschließlich der Immunseneszenz. Autophagie liefert „unerwünschtes“ zytoplasmatisches Material an Lysosomen innerhalb einer Zelle zum Abbau. Autophagie begrenzt auch die mitochondriale Dysfunktion und die Ansammlung von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS).

Die Deletion wichtiger Autophagie-Gene führt zu einer Veränderung der zellulären Immunität, mit Funktionsverlust in Maus-Gedächtnis-CD8+-T-Zellen, hämatopoetischen Stammzellen und Makrophagen. Wir haben gesehen, dass die Autophagie-Spiegel auch bei menschlichen peripheren CD8+-T-Zellen mit zunehmendem Alter abnehmen und mit Impfreaktionen korrelieren.

Wichtig ist, dass wir gezeigt haben, dass wir die CD8+ T-Gedächtnisreaktionen bei gealterten Mäusen mit einem Nahrungsergänzungsmittel namens Spermidin verbessern können. Spermidin ist ein Metabolit, der aus Arginin synthetisiert wird. Es kommt häufig in Weizenkeimen und Soja vor und ist im Vereinigten Königreich (UK) als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, das oft als Polyamin bezeichnet wird. Seine Sicherheit und Verträglichkeit wurde untersucht und es wurden keine nachteiligen Wirkungen nachgewiesen und es ist leicht erhältlich bei gängigen Einzelhandelsunternehmen, z. Amazonas. Unsere Daten zeigten zum ersten Mal, dass die Autophagie in menschlichen CD8+ T-Zellen in zwei verschiedenen experimentellen Impfstudien tatsächlich hoch aktiv ist. Auch in peripheren mononukleären Zellen sinken die Polyaminspiegel mit zunehmendem Alter. Durch die Supplementierung mit Spermidin kann die autophagische Funktion in CD8+ T-Zellen von alten Spendern verjüngt und die Spiegel der wichtigen Effektormoleküle erhöht werden. Als Folge wird die Immunantwort verstärkt.

Darüber hinaus werden Autophagie und Effektorfunktion durch Spermidin in T-Zellen von jungen Spendern aufrechterhalten. Dies zeigt, dass die Funktion menschlicher CD8+ T-Zellen mit Spermidin verbessert werden kann. Zusammen mit unserer früheren Arbeit an B-Zellen führt uns dies zu der Hypothese, dass sowohl die T- als auch die B-Zellantwort auf Infektionen und Impfungen in hohem Maße von ausreichenden Autophagiespiegeln abhängen, die durch intrazelluläres Spermidin aufrechterhalten werden. Diese Arbeit unterstreicht das Potenzial von Spermidin als Impfstoff-Adjuvans bei älteren Erwachsenen.

Diese doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Phase-1-Studie ist als Machbarkeitsstudie konzipiert, um die Sicherheit von Spermidin-Ergänzungen und ihre Auswirkungen auf die Immunantwort (Antikörper) auf den COVID-Impfstoff bei älteren Menschen zu untersuchen.

ZIELE UND ZIELE Das Hauptziel dieser Machbarkeitsstudie ist die Bestimmung der Sicherheit täglicher Nahrungsergänzungsmittel mit Spermidin nach einer Impfung gegen das Coronavirus (SARS-CoV-2) und einer Auffrischimpfung und ihrer Auswirkungen auf die Antikörperspiegel bei älteren Menschen unter Verwendung validierter Assays.

Unser sekundäres Ziel ist es, die Auswirkungen der täglichen Nahrungsergänzung mit Spermidin auf die Immunantwort des „Gedächtnisses“ auf den Coronavirus-Impfstoff und eine Auffrischimpfung bei älteren Menschen zu bestimmen. Wir werden untersuchen, ob Spermidin die Dauer der Antikörper-vermittelten Immunantwort nach dem Coronavirus-Impfstoff/Booster mit validierten Assays verbessert und dann die molekulare und immunologische Signatur bestimmen, die die Immunität antreibt. Wir werden die gesammelten Daten auch verwenden, um eine Leistungsberechnung für zukünftige größere Studien durchzuführen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

61 Jahre bis 86 Jahre (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer müssen mindestens 65 Jahre alt sein und in der Lage sein, eine schriftliche Einwilligung zu erteilen, nachdem sie das Informationsblatt für Teilnehmer mit einem Mitglied des klinischen Studienteams besprochen haben. Die Teilnehmer müssen 2 Dosen des COVID-Impfstoffs und eine Auffrischungsdosis erhalten haben.

Ausschlusskriterien:

  • Teilnehmer, denen es akut schlecht geht.
  • Teilnehmer mit einer eindeutigen klinischen Vorgeschichte von COVID-Symptomen oder einem früheren positiven COVID-PCR-Abstrich (Polymerase-Kettenreaktion) oder Antikörpertest
  • Teilnehmer, die keine informierte schriftliche Einwilligung erteilen können
  • Teilnehmer, die systemische Steroide für mehr als eine Woche verwenden, z. B. Prednisolon > 0,5 mg/kg/Tag in den drei Monaten vor der ersten Studienintervention
  • Chronische Verabreichung (insgesamt ≥ 14 Tage) von Immunsuppressiva oder anderen immunmodifizierenden Arzneimitteln in den 3 Monaten vor der ersten Studienintervention
  • Erhalt von Blut, Blutprodukten und/oder Plasmaderivaten oder einer Immunglobulinzubereitung in den drei Monaten vor der ersten Studienintervention
  • Teilnehmer, bei denen Erkrankungen diagnostiziert wurden, die das Immunsystem oder Diabetes unterdrücken können
  • Teilnehmer mit früherer Allergie gegen oder Bestandteile von Spermidin-Nahrungsergänzungsmitteln oder mit Glutenunverträglichkeit
  • Teilnehmer, die zum Zeitpunkt der Rekrutierung oder 6 Monate vor der Rekrutierung für die Studie bereits Spermidin-Ergänzungen einnahmen
  • Teilnehmer, die sich in Haft befinden
  • Teilnehmer, die nicht im Vereinigten Königreich leben
  • Teilnehmer, die schwanger sind
  • Teilnehmer, die sich abschirmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Spermidin-Arm
Dieser Arm wird 20 Freiwillige im Alter von 65 Jahren oder älter (65-90) aufnehmen, die zwei Dosen des Coronavirus-Impfstoffs erhalten haben, wobei der Impfkurs mehr als 8 Wochen vor der Rekrutierung abgeschlossen wurde. Nach einer Basis-Venenblutprobe erhalten die Teilnehmer Spermidin-Ergänzungen 6 mg/Tag und einmal täglich eine orale Verabreichung. Ein Forschungstermin und eine venöse Blutprobe werden zum Zeitpunkt der Rekrutierung, 5 Wochen, 13 Wochen und 37 Wochen nach der Rekrutierung des Teilnehmers angefordert.
Das Nahrungsergänzungsmittel Spermidin wird hauptsächlich aus Weizenkeimen hergestellt und ist in Naturkostläden erhältlich. Es ist ein Pulver, das sich leicht in Wasser auflösen und als Getränk einnehmen lässt. Das „Placebo“ ist ein Zuckerpulver, das ebenfalls in Wasser aufgelöst und als Getränk eingenommen werden kann.
Placebo-Komparator: Placebo-Arm
Dieser Arm wird 20 Freiwillige im Alter von 65 Jahren oder älter (65-90) aufnehmen, die zwei Dosen des Coronavirus-Impfstoffs erhalten haben, wobei der Impfkurs mehr als 8 Wochen vor der Rekrutierung abgeschlossen wurde. Nach einer venösen Ausgangsblutprobe erhalten die Teilnehmer einmal täglich eine orale Placebo-Verabreichung. Ein Forschungstermin und eine venöse Blutprobe werden zum Zeitpunkt der Rekrutierung, 5 Wochen, 13 Wochen und 37 Wochen nach der Rekrutierung des Teilnehmers angefordert.
Das Nahrungsergänzungsmittel Spermidin wird hauptsächlich aus Weizenkeimen hergestellt und ist in Naturkostläden erhältlich. Es ist ein Pulver, das sich leicht in Wasser auflösen und als Getränk einnehmen lässt. Das „Placebo“ ist ein Zuckerpulver, das ebenfalls in Wasser aufgelöst und als Getränk eingenommen werden kann.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bestimmung der Sicherheit der täglichen Nahrungsergänzung mit Spermidin nach der Auffrischimpfung gegen Coronavirus (SARS-CoV-2) und ihrer Auswirkungen auf die Antikörperspiegel bei älteren Menschen unter Verwendung validierter Assays.
Zeitfenster: 37 Wochen
  1. Die Sicherheit der täglichen Nahrungsergänzung mit Spermidin nach der Auffrischimpfung gegen das Coronavirus (SARS-CoV-2).
  2. Die SARS-CoV-2-Antikörperspiegel bei älteren Menschen unter Verwendung validierter Assays.
37 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unser sekundäres Ziel ist es, die Auswirkungen der täglichen Nahrungsergänzung mit Spermidin auf die Immunantwort des „Gedächtnisses“ auf den Coronavirus-Impfstoff und die Auffrischimpfung bei älteren Menschen zu bestimmen.
Zeitfenster: 37 Wochen
1. Langlebigkeit der „Gedächtnis“-Antwort des Immunsystems auf den SARS-CoV-2-Impfstoff, bei der Antikörper- und T-Zell-Antworten gemessen werden.
37 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Katja Simon, Prof., University of Oxford

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. August 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. August 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

2. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • R75468/RE001

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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