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Améliorer la vaccination des personnes âgées en induisant l'autophagie avec la spermidine

8 mai 2024 mis à jour par: University of Oxford

Caractérisation des effets de la spermidine, un complément nutritionnel, sur la réponse de la mémoire immunitaire au vaccin contre le coronavirus chez les personnes âgées

Réduire la morbidité et le fardeau économique des maladies liées à l'âge est l'un des défis médicaux majeurs. L'un des principaux obstacles au vieillissement en bonne santé est la sénescence immunitaire, notamment l'incapacité des lymphocytes à répondre de manière adéquate à l'infection, à la malignité et à la vaccination. Les maladies infectieuses restent la quatrième cause de décès chez les personnes âgées dans le monde développé. De plus, le gain d'inflammation chronique non spécifique de bas grade avec l'âge contribue à de nombreuses maladies liées à l'âge. Nos premiers travaux ont montré que l'autophagie, principale voie de dégradation du volume cellulaire dans la cellule, prévient le vieillissement du système immunitaire. Dans les modèles précliniques, nous avons montré un déclin lié à l'âge de l'autophagie des lymphocytes T. Nous avons rajeuni le système immunitaire en rétablissant l'autophagie dans les cellules T et B avec le métabolite induisant l'autophagie, la spermidine. Ici, nous demandons des fonds de contrepartie pour un petit essai clinique humain afin de confirmer que la spermidine a le même effet lorsqu'elle est administrée à l'homme. Nous donnerons la spermidine nutraceutique à des volontaires humains âgés de plus de 65 ans pendant ou après la vaccination contre le SRAS-CoV-2 ou la grippe pour tester l'amélioration des réponses vaccinales, la sénescence immunitaire et le vieillissement inflammatoire. Nous confirmerons également si une nouvelle voie que nous avons découverte et qui relie la spermidine à l'autophagie fonctionne chez l'homme, nous permettant de fabriquer des médicaments plus spécifiques à l'avenir. Cette petite étude de 120 volontaires au total ouvrira la voie à un essai clinique plus vaste avec la spermidine ou de nouveaux médicaments apparentés.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'épidémie de SRAS-CoV-2 et de maladie à coronavirus (COVID-19) a causé une grande menace pour la santé publique mondiale, la majorité des décès survenant chez les personnes âgées. Le développement de traitements et de vaccins efficaces contre le COVID-19 est devenu un défi pressant et urgent à relever. Le succès des réponses immunitaires protectrices stimulées par la vaccination des personnes âgées (personnes âgées de plus de 65 ans) contre les agents pathogènes est considéré comme l'un des grands défis de notre société.

On pense que la sénescence immunitaire joue un rôle important dans la réduction de la réponse immunitaire qui a été largement observée après la vaccination des personnes âgées. Ceci est caractérisé par une induction et un rappel médiocres des réponses mémoire des cellules B et T lors de l'exposition aux virus et aux vaccins.

La plupart des vaccins sont moins immunogènes efficaces dans la population âgée, en particulier les vaccins antigrippaux. L'autophagie est considérée comme l'un des rares processus cellulaires qui sous-tendent de nombreuses facettes du vieillissement cellulaire, y compris la sénescence immunitaire. L'autophagie délivre du matériel cytoplasmique «indésirable» aux lysosomes à l'intérieur d'une cellule pour dégradation. L'autophagie limite également le dysfonctionnement mitochondrial et l'accumulation d'espèces réactives de l'oxygène (ROS).

La suppression des gènes clés de l'autophagie entraîne une modification de l'immunité cellulaire, avec une perte de fonction dans les cellules T CD8+ mémoire de souris, les cellules souches hématopoïétiques et les macrophages. Nous avons vu que les niveaux d'autophagie diminuent également avec l'âge dans les lymphocytes T CD8+ périphériques humains et sont en corrélation avec les réponses vaccinales.

Fait important, nous avons démontré que nous pouvons améliorer les réponses de la mémoire T CD8+ chez les souris âgées avec un supplément appelé spermidine. La spermidine est un métabolite synthétisé à partir de l'arginine. On le trouve couramment dans le germe de blé et le soja et est disponible au Royaume-Uni (Royaume-Uni) en tant que complément alimentaire nutritionnel, souvent décrit comme une polyamine. Sa sécurité et sa tolérabilité ont été étudiées et aucun effet indésirable n'a été démontré et il est facilement disponible à l'achat auprès des grandes entreprises de vente au détail, par ex. Amazone. Nos données ont montré pour la première fois que l'autophagie est en effet très active dans les lymphocytes T CD8+ humains dans deux essais de vaccination expérimentale différents. Les taux de polyamines chutent également avec l'âge dans les cellules mononucléaires périphériques. Lorsqu'elle est complétée par de la spermidine, la fonction autophagique peut être rajeunie dans les cellules T CD8 + d'anciens donneurs et les niveaux des molécules effectrices importantes ont augmenté. En conséquence, la réponse immunitaire est renforcée.

De plus, l'autophagie et la fonction effectrice sont maintenues par la spermidine dans les lymphocytes T de jeunes donneurs. Cela démontre que la fonction des lymphocytes T CD8+ humains peut être améliorée avec la spermidine. Pris ensemble avec nos travaux antérieurs sur les cellules B, cela nous amène à l'hypothèse que les réponses des cellules T et B aux infections et aux vaccinations dépendent extrêmement de niveaux d'autophagie suffisants, qui sont maintenus par la spermidine intracellulaire. Ce travail met en évidence le potentiel de la spermidine comme adjuvant vaccinal chez les personnes âgées.

Cet essai contrôlé randomisé en double aveugle de phase 1 est conçu comme une étude de faisabilité pour examiner l'innocuité des suppléments de spermidine et ses effets sur la réponse immunitaire (anticorps) au vaccin COVID chez les personnes âgées.

BUTS ET OBJECTIFS L'objectif principal de cette étude de faisabilité est de déterminer l'innocuité des suppléments quotidiens de spermidine après la vaccination contre le coronavirus (SARS-CoV-2) et un rappel et ses effets sur les niveaux d'anticorps chez les personnes âgées, à l'aide de tests validés.

Notre objectif secondaire est de déterminer les effets des suppléments quotidiens de spermidine sur la réponse immunitaire «mémoire» au vaccin contre le coronavirus et un rappel chez les personnes âgées. Nous examinerons si la spermidine améliore la durée de la réponse immunitaire médiée par les anticorps après le vaccin/rappel contre le coronavirus avec des tests validés, puis nous déterminerons la signature moléculaire et immunologique entraînant l'immunité. Nous utiliserons également les données recueillies pour effectuer un calcul de puissance pour de futures études plus importantes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

63 ans à 88 ans (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Les participants doivent être âgés de 65 ans ou plus et doivent avoir la capacité de fournir un consentement écrit après avoir discuté de la fiche d'information du participant avec un membre de l'équipe de l'étude clinique. Les participants doivent avoir reçu 2 doses du vaccin COVID et une dose de rappel.

Critère d'exclusion:

  • Participants gravement malades.
  • Participants qui ont eu des antécédents cliniques clairs de symptômes de COVID ou un écouvillon ou un test d'anticorps COVID PCR (réaction en chaîne par polymérase) positif
  • Participants qui ne peuvent pas fournir un consentement écrit éclairé
  • Participants qui utilisent des stéroïdes systémiques pendant plus d'une semaine, par exemple la prednisolone> 0,5 mg / kg / jour au cours des trois mois précédant la première intervention de l'étude
  • Administration chronique (≥ 14 jours au total) d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 3 mois précédant la première intervention de l'étude
  • Réception de sang, de produits sanguins et/ou de dérivés plasmatiques ou de toute préparation d'immunoglobuline dans les trois mois précédant la première intervention de l'étude
  • Participants chez qui on a diagnostiqué des conditions médicales pouvant supprimer le système immunitaire ou le diabète
  • Participants ayant des antécédents d'allergie ou de composants de suppléments de spermidine ou présentant une intolérance au gluten
  • Participants prenant déjà des suppléments de spermidine au moment du recrutement ou pendant 6 mois avant le recrutement pour l'étude
  • Participants en garde à vue
  • Participants qui ne vivent pas au Royaume-Uni
  • Participantes enceintes
  • Participants qui se protègent

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras spermidine
Ce bras recrutera 20 volontaires âgés de 65 ans ou plus (65-90) qui ont reçu deux doses du vaccin contre le coronavirus, le cours de vaccination étant terminé plus de 8 semaines avant le recrutement. Après un échantillon de sang veineux de base, les participants recevront des suppléments de spermidine 6 mg/jour et une administration orale une fois par jour. Un rendez-vous de recherche et un prélèvement de sang veineux seront demandés au moment du recrutement, 5 semaines, 13 semaines et 37 semaines après le recrutement du participant.
Le supplément, Spermidine, est fabriqué principalement à partir de germe de blé et peut être acheté dans les magasins d'aliments naturels. C'est une poudre qui peut être facilement dissoute dans l'eau et prise comme boisson. Le «placebo» est une poudre de sucre qui peut être dissoute de la même manière dans de l'eau et prise sous forme de boisson.
Comparateur placebo: Bras placebo
Ce bras recrutera 20 volontaires âgés de 65 ans ou plus (65-90) qui ont reçu deux doses du vaccin contre le coronavirus, le cours de vaccination étant terminé plus de 8 semaines avant le recrutement. Après un échantillon de sang veineux de base, les participants recevront une administration orale de placebo une fois par jour. Un rendez-vous de recherche et un prélèvement de sang veineux seront demandés au moment du recrutement, 5 semaines, 13 semaines et 37 semaines après le recrutement du participant.
Le supplément, Spermidine, est fabriqué principalement à partir de germe de blé et peut être acheté dans les magasins d'aliments naturels. C'est une poudre qui peut être facilement dissoute dans l'eau et prise comme boisson. Le «placebo» est une poudre de sucre qui peut être dissoute de la même manière dans de l'eau et prise sous forme de boisson.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité des suppléments quotidiens de spermidine après le rappel du vaccin contre le coronavirus (SARS-CoV-2) et ses effets sur les niveaux d'anticorps chez les personnes âgées, à l'aide de tests validés.
Délai: 37 semaines
  1. La sécurité des suppléments quotidiens de spermidine après le rappel du vaccin contre le coronavirus (SARS-CoV-2).
  2. Les niveaux d'anticorps SARS-CoV-2 chez les personnes âgées, à l'aide de tests validés.
37 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Notre objectif secondaire est de déterminer les effets des suppléments quotidiens de spermidine sur la réponse immunitaire «mémoire» au vaccin contre le coronavirus et le rappel chez les personnes âgées.
Délai: 37 semaines
1. Longévité de la réponse immunitaire « mémoire » au vaccin SARS-CoV-2 mesurant les réponses des anticorps et des lymphocytes T.
37 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Katja Simon, Prof., University of Oxford

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

2 décembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 juin 2022

Première publication (Réel)

16 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2024

Dernière vérification

1 août 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • R75468/RE001

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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