Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedring av vaksinasjon hos eldre voksne ved å indusere autofagi med spermidin

8. mai 2024 oppdatert av: University of Oxford

Karakterisering av effekten av spermidin, et kosttilskudd, på immunminneresponsen mot koronavirusvaksine hos eldre mennesker

Å lette sykeligheten og den økonomiske byrden av aldersrelaterte sykdommer er en av de store medisinske utfordringene. En av de viktigste hindringene for sunn aldring er immunforsvar, inkludert at lymfocytter ikke reagerer tilstrekkelig på infeksjon, malignitet og vaksinasjon. Smittsomme sykdommer er fortsatt den fjerde vanligste dødsårsaken blant eldre i den utviklede verden. Dessuten bidrar gevinsten av kronisk lavgradig ikke-spesifikk betennelse med alderen til mange aldersrelaterte sykdommer. Vårt tidlige arbeid viste at autofagi, den viktigste cellulære nedbrytningsveien i cellen, forhindrer aldring av immunsystemet. I prekliniske modeller viste vi en aldersrelatert nedgang i T-celle autofagi. Vi forynget immunsystemet ved å gjenopprette autofagi i T- og B-celler med den autofagi-induserende metabolitten spermidin. Her ber vi om matchede midler til en liten klinisk studie for å bekrefte at spermidin har samme effekt når det administreres til mennesker. Vi vil gi det ernæringsmessige spermidinet til frivillige mennesker i alderen >65 år, enten under eller etter vaksinasjon mot SARS-CoV-2 eller influensa for å teste forbedring av vaksinerespons, immunforsvar og inflammasjonsaldring. Vi vil også bekrefte om en ny bane vi oppdaget som kobler spermidin til autofagi fungerer hos mennesker, slik at vi kan lage mer spesifikke medisiner i fremtiden. Denne lille studien med totalt 120 frivillige vil bane vei for en større klinisk studie med spermidin eller nye relaterte legemidler.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Utbruddet av SARS-CoV-2 og koronavirussykdom (COVID-19) har forårsaket en stor trussel mot den globale folkehelsen med de fleste dødsfallene hos eldre voksne. Utviklingen av effektive behandlinger og vaksiner mot COVID-19 har blitt en presserende og presserende utfordring å overvinne. Vellykket beskyttende immunrespons stimulert av vaksinasjon av eldre mennesker (mennesker over 65 år) mot patogener regnes som en av de store utfordringene i samfunnet vårt.

Immunsenescens antas å være viktig i den reduserte immunresponsen som har blitt observert bredt, etter immunisering av eldre voksne. Dette er preget av dårlig induksjon og tilbakekalling av B- og T-celle-minneresponser ved eksponering for virus og vaksiner.

De fleste vaksiner er mindre immunogene effektive i den eldre befolkningen, spesielt influensavaksiner. Autofagi antas å være en av de få cellulære prosessene som ligger til grunn for mange fasetter av cellulær aldring, inkludert immun-senescens. Autophagy leverer "uønsket" cytoplasmatisk materiale til lysosomer inne i en celle for nedbrytning. Autofagi begrenser også mitokondriell dysfunksjon og akkumulering av reaktive oksygenarter (ROS).

Sletting av nøkkelgener for autofagi fører til en endring i cellulær immunitet, med tap av funksjon i museminne CD8+ T-celler, hematopoietiske stamceller og makrofager. Vi har sett at autofaginivåer også avtar med alderen i humane perifere CD8+ T-celler og korrelerer med vaksineresponser.

Viktigere, vi har vist at vi kan forbedre CD8+ T-minneresponser hos gamle mus med et supplement kalt spermidin. Spermidin er en metabolitt syntetisert fra arginin. Det er ofte funnet i hvetekim og soya og er tilgjengelig i Storbritannia (Storbritannia) som et ernæringsmessig kosttilskudd, ofte beskrevet som et polyamin. Dens sikkerhet og tolerabilitet har blitt studert og ingen bivirkninger er påvist, og den er lett tilgjengelig å kjøpe fra vanlige detaljhandelsselskaper, f.eks. Amazon. Våre data viste for første gang at autofagi faktisk er svært aktiv i humane CD8+ T-celler i to forskjellige eksperimentelle vaksinasjonsforsøk. Polyaminnivåer faller også med alderen i perifere mononukleære celler. Ved supplert med spermidin kan den autofagiske funksjonen forynges i CD8+ T-celler fra gamle givere, og nivåene av de viktige effektormolekylene økes. Som en konsekvens forsterkes immunresponsen.

Dessuten opprettholdes autofagi og effektorfunksjon av spermidin i T-celler fra unge givere. Dette viser at funksjonen til humane CD8+ T-celler kan forbedres med spermidin. Sammen med vårt tidligere arbeid med B-celler, fører dette oss til hypotesen om at både T- og B-celleresponser på infeksjoner og vaksinasjoner er utsøkt avhengig av tilstrekkelige autofaginivåer, som opprettholdes av intracellulært spermidin. Dette arbeidet fremhever potensialet til spermidin som en vaksineadjuvans hos eldre voksne.

Denne fase 1, dobbeltblindede, randomiserte kontrollerte studien er utformet som en mulighetsstudie for å undersøke sikkerheten til Spermidine-tilskudd og dens effekt på immunresponsen (antistoffer) mot COVID-vaksine hos eldre mennesker.

MÅL OG MÅL Hovedmålet med denne gjennomførbarhetsstudien er å fastslå sikkerheten til daglige spermidintilskudd etter vaksinasjon for koronavirus (SARS-CoV-2) og en booster og dens effekt på antistoffnivåer hos eldre mennesker, ved hjelp av validerte analyser.

Vårt sekundære mål er å bestemme effekten av daglige spermidin-tilskudd på immun-"minne"-responsen til koronavirus-vaksine og en booster hos eldre mennesker. Vi vil undersøke om Spermidine forbedrer varigheten av den antistoffmedierte immunresponsen etter koronavirusvaksinen/boosteren med validerte analyser og deretter bestemme den molekylære og immunologiske signaturen som driver immuniteten. Vi vil også bruke data som er samlet inn til å utføre en effektberegning for fremtidige større studier.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

61 år til 86 år (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere må være 65 år eller eldre og må ha kapasitet til å gi skriftlig samtykke etter å ha diskutert deltakerinformasjonsarket med et medlem av det kliniske studieteamet. Deltakerne må ha fått 2 doser av covid-vaksinen og en boosterdose.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som er akutt uvel.
  • Deltakere som har hatt en klar klinisk historie med COVID-symptomer eller en tidligere positiv COVID PCR (polymerasekjedereaksjon) vattpinne eller antistofftest
  • Deltakere som ikke kan gi informert skriftlig samtykke
  • Deltakere som bruker systemiske steroider i mer enn én uke, f.eks. prednisolon >0,5 mg/kg/dag i de tre månedene før første studieintervensjon
  • Kronisk administrering (≥14 dager totalt) av immundempende midler eller andre immunmodifiserende legemidler i de 3 månedene før første studieintervensjon
  • Mottak av blod, blodprodukter og/eller plasmaderivater eller immunglobulinpreparater i løpet av de tre månedene før første studieintervensjon
  • Deltakere som har blitt diagnostisert med medisinske tilstander som kan undertrykke immunsystemet eller diabetes
  • Deltakere med tidligere allergi mot eller bestanddeler av Spermidine-tilskudd eller som har glutenintoleranse
  • Deltakere som allerede tar Spermidine-tilskudd på tidspunktet for rekruttering eller i 6 måneder før rekruttering til studien
  • Deltakere som er i varetekt
  • Deltakere som ikke bor i Storbritannia
  • Deltakere som er gravide
  • Deltakere som skjermer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Spermidin arm
Denne armen vil registrere 20 frivillige i alderen 65 år eller eldre (65-90) som har fått to doser av koronavirusvaksinen, med vaksinasjonskurset gjennomført mer enn 8 uker før rekruttering. Etter en baseline venøs blodprøve, vil deltakerne motta spermidintilskudd 6 mg/dag og oral administrering én gang daglig. En forskningsavtale og venøs blodprøve vil bli bedt om ved rekruttering, 5 uker, 13 uker og 37 uker etter rekruttering av deltaker.
Tilskuddet Spermidine er hovedsakelig laget av hvetekim og kan kjøpes i helsekostbutikker. Det er et pulver som lett kan løses i vann og tas som drikke. 'Placebo' er et sukkerpulver som på samme måte kan oppløses i vann og tas som drikke.
Placebo komparator: Placebo arm
Denne armen vil registrere 20 frivillige i alderen 65 år eller eldre (65-90) som har fått to doser av koronavirusvaksinen, med vaksinasjonskurset gjennomført mer enn 8 uker før rekruttering. Etter en baseline venøs blodprøve, vil deltakerne få placebo oral administrering én gang daglig. En forskningsavtale og venøs blodprøve vil bli bedt om ved rekruttering, 5 uker, 13 uker og 37 uker etter rekruttering av deltaker.
Tilskuddet Spermidine er hovedsakelig laget av hvetekim og kan kjøpes i helsekostbutikker. Det er et pulver som lett kan løses i vann og tas som drikke. 'Placebo' er et sukkerpulver som på samme måte kan oppløses i vann og tas som drikke.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hovedmålet med denne studien er å bestemme sikkerheten til daglige Spermidine-tilskudd etter vaksineboosteren for Coronavirus (SARS-CoV-2) og dens effekt på antistoffnivåer hos eldre mennesker, ved hjelp av validerte analyser.
Tidsramme: 37 uker
  1. Sikkerheten til daglige Spermidine-tilskudd etter vaksineboosteren for Coronavirus (SARS-CoV-2).
  2. SARS-CoV-2 antistoffnivåer hos eldre mennesker, ved bruk av validerte analyser.
37 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vårt sekundære mål er å bestemme effekten av daglige spermidin-tilskudd på immun-"minne"-responsen til koronavirusvaksinen og boosteren hos eldre mennesker.
Tidsramme: 37 uker
1. Lang levetid på immun 'minne'-respons på SARS-CoV-2-vaksine som måler antistoff- og T-celleresponser.
37 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Katja Simon, Prof., University of Oxford

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2022

Primær fullføring (Faktiske)

31. august 2023

Studiet fullført (Faktiske)

2. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. juni 2022

Først lagt ut (Faktiske)

16. juni 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2024

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • R75468/RE001

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere