Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшение вакцинации пожилых людей путем индукции аутофагии спермидином

8 мая 2024 г. обновлено: University of Oxford

Характеристика эффектов спермидина, пищевой добавки, на реакцию иммунной памяти на вакцину против коронавируса у пожилых людей

Снижение заболеваемости и экономического бремени возрастных заболеваний является одной из основных медицинских задач. Одним из основных препятствий здоровому старению является иммунное старение, в том числе неспособность лимфоцитов адекватно реагировать на инфекции, злокачественные новообразования и вакцинацию. Инфекционные заболевания остаются четвертой по распространенности причиной смерти пожилых людей в развитых странах. Более того, нарастание с возрастом хронического вялотекущего неспецифического воспаления способствует возникновению многих возрастных заболеваний. Наша ранняя работа показала, что аутофагия, основной путь деградации клеточной массы в клетке, предотвращает старение иммунной системы. В доклинических моделях мы показали возрастное снижение аутофагии Т-клеток. Мы омолодили иммунную систему, восстановив аутофагию в Т- и В-клетках с помощью индуцирующего аутофагию метаболита спермидина. Здесь мы просим выделить соответствующие средства для небольшого клинического испытания на людях, чтобы подтвердить, что спермидин оказывает такой же эффект при введении людям. Мы будем давать нутрицевтический спермидин людям-добровольцам в возрасте старше 65 лет либо во время, либо после вакцинации против SARS-CoV-2 или гриппа, чтобы проверить улучшение реакции на вакцину, иммунное старение и воспалительное старение. Мы также подтвердим, действует ли обнаруженный нами новый путь, который связывает спермидин с аутофагией, у людей, что позволит нам в будущем создавать более специфические лекарства. Это небольшое исследование, в котором приняли участие 120 добровольцев, проложит путь к более масштабным клиническим испытаниям спермидина или новых родственных препаратов.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Вспышка SARS-CoV-2 и коронавирусного заболевания (COVID-19) вызвала серьезную угрозу для глобального общественного здравоохранения, поскольку большинство смертей приходится на пожилых людей. Разработка эффективных методов лечения и вакцин против COVID-19 стала насущной и неотложной задачей, которую необходимо решить. Успешные защитные иммунные реакции, стимулируемые вакцинацией пожилых людей (людей старше 65 лет) против патогенов, считаются одной из больших проблем в нашем обществе.

Считается, что иммунное старение играет важную роль в снижении иммунного ответа, которое широко наблюдается после иммунизации пожилых людей. Это характеризуется плохой индукцией и отзывом ответов В- и Т-клеток памяти при воздействии вирусов и вакцин.

Большинство вакцин менее иммуногенно эффективны для пожилых людей, в частности вакцины против гриппа. Аутофагия считается одним из немногих клеточных процессов, лежащих в основе многих аспектов клеточного старения, включая иммунное старение. Аутофагия доставляет «нежелательный» цитоплазматический материал к лизосомам внутри клетки для деградации. Аутофагия также ограничивает митохондриальную дисфункцию и накопление активных форм кислорода (АФК).

Делеция ключевых генов аутофагии приводит к изменению клеточного иммунитета с потерей функции CD8+ T-клеток памяти мыши, гемопоэтических стволовых клеток и макрофагов. Мы видели, что уровни аутофагии также снижаются с возрастом в периферических CD8+ Т-клетках человека и коррелируют с реакцией на вакцину.

Важно отметить, что мы продемонстрировали, что мы можем улучшить реакцию памяти CD8+ T у старых мышей с помощью добавки, называемой спермидином. Спермидин представляет собой метаболит, синтезируемый из аргинина. Он обычно содержится в зародышах пшеницы и сои и доступен в Соединенном Королевстве (Великобритания) в качестве пищевой добавки, часто описываемой как полиамин. Его безопасность и переносимость были изучены, и не было продемонстрировано никаких побочных эффектов, и его легко можно купить в основных розничных компаниях, например. Амазонка. Наши данные впервые показали, что аутофагия действительно высокоактивна в человеческих CD8+ Т-клетках в двух разных экспериментальных испытаниях вакцинации. Уровни полиаминов также снижаются с возрастом в периферических мононуклеарных клетках. При добавлении спермидина аутофагическая функция может быть омоложена в CD8+ Т-клетках от старых доноров, а уровни важных эффекторных молекул увеличиваются. Как следствие, иммунный ответ усиливается.

Более того, аутофагия и эффекторная функция поддерживаются спермидином в Т-клетках молодых доноров. Это демонстрирует, что функцию CD8+ Т-клеток человека можно улучшить с помощью спермидина. Взятые вместе с нашей предыдущей работой с В-клетками, это приводит нас к гипотезе о том, что ответы как Т-, так и В-клеток на инфекции и вакцинацию полностью зависят от достаточных уровней аутофагии, которые поддерживаются внутриклеточным спермидином. В этой работе подчеркивается потенциал спермидина в качестве адъюванта вакцин у пожилых людей.

Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 1 разработано как технико-экономическое обоснование для изучения безопасности добавок спермидина и их влияния на иммунный ответ (антитела) на вакцину против COVID у пожилых людей.

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ Основная цель данного технико-экономического обоснования состоит в том, чтобы определить безопасность ежедневных добавок спермидина после вакцинации от коронавируса (SARS-CoV-2) и ревакцинации, а также их влияние на уровни антител у пожилых людей с использованием проверенных анализов.

Наша второстепенная цель — определить влияние ежедневных добавок спермидина на иммунную «память» в ответ на вакцину против коронавируса и ревакцинацию у пожилых людей. Мы изучим, улучшает ли спермидин продолжительность опосредованного антителами иммунного ответа после вакцины/бустера против коронавируса с помощью проверенных анализов, а затем определим молекулярные и иммунологические сигнатуры, управляющие иммунитетом. Мы также будем использовать собранные данные для расчета мощности для будущих более крупных исследований.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 61 год до 86 лет (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Участникам должно быть не менее 65 лет, и они должны иметь возможность предоставить письменное согласие после обсуждения информационного листка участника с членом группы клинического исследования. Участники должны были получить 2 дозы вакцины против COVID и бустерную дозу.

Критерий исключения:

  • Участники в тяжелом состоянии.
  • Участники, у которых была явная клиническая история симптомов COVID или предыдущий положительный результат мазка ПЦР (полимеразной цепной реакции) COVID или теста на антитела
  • Участники, которые не могут предоставить информированное письменное согласие
  • Участники, которые используют системные стероиды более одной недели, например, преднизолон >0,5 мг/кг/день в течение трех месяцев до первого вмешательства в исследовании
  • Длительное введение (всего ≥14 дней) иммунодепрессантов или других иммуномодулирующих препаратов в течение 3 месяцев до первого вмешательства в исследовании
  • Получение крови, продуктов крови и/или производных плазмы или любого препарата иммуноглобулина в течение трех месяцев до первого вмешательства в рамках исследования
  • Участники, у которых были диагностированы заболевания, которые могут подавлять иммунную систему или диабет.
  • Участники с предыдущей аллергией или составными частями добавок спермидина или с непереносимостью глютена
  • Участники, уже принимающие добавки спермидина на момент набора или в течение 6 месяцев до набора в исследование
  • Участники, находящиеся под стражей
  • Участники, которые не живут в Великобритании
  • Беременные участницы
  • Участники, которые защищают

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Спермидиновая рука
В эту группу войдут 20 добровольцев в возрасте 65 лет и старше (65–90), которые получили две дозы вакцины против коронавируса, при этом курс вакцинации был завершен более чем за 8 недель до набора. После исходного образца венозной крови участники будут получать добавки спермидина 6 мг / день перорально один раз в день. Назначение исследования и образец венозной крови будут запрошены в момент набора, через 5 недель, 13 недель и 37 недель после набора участника.
Добавка Спермидин производится в основном из зародышей пшеницы и может быть куплена в магазинах здоровой пищи. Это порошок, который легко растворяется в воде и принимается как напиток. «Плацебо» — это сахарная пудра, которую можно аналогичным образом растворить в воде и выпить.
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
В эту группу войдут 20 добровольцев в возрасте 65 лет и старше (65–90), которые получили две дозы вакцины против коронавируса, при этом курс вакцинации был завершен более чем за 8 недель до набора. После исходного образца венозной крови участники будут получать плацебо перорально один раз в день. Назначение исследования и образец венозной крови будут запрошены в момент набора, через 5 недель, 13 недель и 37 недель после набора участника.
Добавка Спермидин производится в основном из зародышей пшеницы и может быть куплена в магазинах здоровой пищи. Это порошок, который легко растворяется в воде и принимается как напиток. «Плацебо» — это сахарная пудра, которую можно аналогичным образом растворить в воде и выпить.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Основная цель этого исследования — определить безопасность ежедневных добавок спермидина после бустерной вакцины против коронавируса (SARS-CoV-2) и его влияние на уровни антител у пожилых людей с использованием проверенных анализов.
Временное ограничение: 37 недель
  1. Безопасность ежедневных добавок спермидина после бустерной вакцины против коронавируса (SARS-CoV-2).
  2. Уровни антител к SARS-CoV-2 у пожилых людей с использованием проверенных анализов.
37 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Наша второстепенная цель — определить влияние ежедневных добавок спермидина на реакцию иммунной «памяти» на вакцину против коронавируса и бустерную дозу у пожилых людей.
Временное ограничение: 37 недель
1. Продолжительность реакции иммунной «памяти» на вакцину против SARS-CoV-2, измеряющая реакцию антител и Т-клеток.
37 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Katja Simon, Prof., University of Oxford

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 августа 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

2 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июня 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 июня 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 июня 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 мая 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 мая 2024 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • R75468/RE001

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться