Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Poprawa szczepień u osób starszych poprzez wywołanie autofagii za pomocą spermidyny

8 maja 2024 zaktualizowane przez: University of Oxford

Charakterystyka wpływu spermidyny, suplementu diety, na odpowiedź pamięci immunologicznej na szczepionkę przeciwko koronawirusowi u osób starszych

Zmniejszenie zachorowalności i obciążeń ekonomicznych związanych z chorobami związanymi z wiekiem jest jednym z głównych wyzwań medycznych. Jedną z głównych przeszkód na drodze do zdrowego starzenia się jest starzenie się układu odpornościowego, w tym niezdolność limfocytów do odpowiedniej odpowiedzi na infekcje, nowotwory złośliwe i szczepienia. Choroby zakaźne pozostają czwartą najczęstszą przyczyną śmierci osób starszych w krajach rozwiniętych. Co więcej, nasilanie się przewlekłego, niespecyficznego zapalenia o niskim stopniu złośliwości wraz z wiekiem przyczynia się do wielu chorób związanych z wiekiem. Nasze wczesne prace wykazały, że autofagia, główny szlak degradacji masy komórkowej w komórce, zapobiega starzeniu się układu odpornościowego. W modelach przedklinicznych wykazaliśmy związany z wiekiem spadek autofagii komórek T. Odmłodziliśmy układ odpornościowy, przywracając autofagię w komórkach T i B za pomocą metabolitu spermidyny indukującego autofagię. Tutaj prosimy o dopasowane fundusze na małe badanie kliniczne na ludziach, aby potwierdzić, że spermidyna ma taki sam efekt, gdy jest podawana ludziom. Podamy nutraceutyczną spermidynę ochotnikom w wieku powyżej 65 lat w trakcie lub po szczepieniu przeciwko SARS-CoV-2 lub grypie, aby przetestować poprawę odpowiedzi na szczepionkę, starzenie immunologiczne i starzenie się stanu zapalnego. Potwierdzimy również, czy odkryta przez nas nowa ścieżka, która łączy spermidynę z autofagią, działa u ludzi, umożliwiając nam wytwarzanie bardziej specyficznych leków w przyszłości. To małe badanie obejmujące ogółem 120 ochotników utoruje drogę do większego badania klinicznego ze spermidyną lub nowymi pokrewnymi lekami.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Wybuch SARS-CoV-2 i choroby koronawirusowej (COVID-19) spowodował ogromne zagrożenie dla zdrowia publicznego na całym świecie, a większość zgonów dotyczy osób starszych. Opracowanie skutecznych metod leczenia i szczepionek przeciwko COVID-19 stało się pilnym i pilnym wyzwaniem do pokonania. Pomyślne ochronne odpowiedzi immunologiczne stymulowane przez szczepienie osób starszych (powyżej 65 roku życia) przeciwko patogenom jest uważane za jedno z największych wyzwań naszego społeczeństwa.

Uważa się, że starzenie się układu immunologicznego jest ważne w zmniejszonej odpowiedzi immunologicznej, którą powszechnie obserwowano po immunizacji osób starszych. Charakteryzuje się to słabą indukcją i przypominaniem odpowiedzi pamięci komórek B i T po ekspozycji na wirusy i szczepionki.

Większość szczepionek jest mniej skuteczna immunogennie w starszej populacji, w szczególności szczepionki przeciw grypie. Uważa się, że autofagia jest jednym z nielicznych procesów komórkowych leżących u podstaw wielu aspektów starzenia się komórek, w tym starzenia immunologicznego. Autofagia dostarcza „niechciany” materiał cytoplazmatyczny do lizosomów wewnątrz komórki w celu degradacji. Autofagia ogranicza również dysfunkcję mitochondriów i akumulację reaktywnych form tlenu (ROS).

Usunięcie kluczowych genów autofagii prowadzi do zmiany odporności komórkowej, z utratą funkcji mysich limfocytów T CD8 + pamięci, hematopoetycznych komórek macierzystych i makrofagów. Widzieliśmy, że poziomy autofagii również spadają wraz z wiekiem w ludzkich obwodowych limfocytach T CD8 + i korelują z odpowiedziami na szczepionki.

Co ważne, wykazaliśmy, że możemy poprawić reakcje pamięci CD8+ T u starszych myszy za pomocą suplementu zwanego spermidyną. Spermidyna jest metabolitem syntetyzowanym z argininy. Występuje powszechnie w kiełkach pszenicy i soi i jest dostępny w Zjednoczonym Królestwie (Wielka Brytania) jako odżywczy suplement diety, często opisywany jako poliamina. Jego bezpieczeństwo i tolerancja zostały zbadane i nie wykazano żadnych skutków ubocznych i jest łatwo dostępny do kupienia od głównych firm detalicznych, np. Amazonka. Nasze dane po raz pierwszy pokazały, że autofagia jest rzeczywiście wysoce aktywna w ludzkich limfocytach T CD8 + w dwóch różnych eksperymentalnych badaniach szczepień. Poziomy poliamin również spadają wraz z wiekiem w obwodowych komórkach jednojądrzastych. Po uzupełnieniu spermidyną funkcja autofagiczna może zostać odmłodzona w komórkach T CD8 + od starych dawców, a poziomy ważnych cząsteczek efektorowych wzrosły. W konsekwencji odpowiedź immunologiczna jest wzmocniona.

Co więcej, autofagia i funkcja efektorowa są utrzymywane przez spermidynę w komórkach T od młodych dawców. Pokazuje to, że działanie ludzkich limfocytów T CD8+ można poprawić za pomocą spermidyny. W połączeniu z naszą poprzednią pracą nad komórkami B, prowadzi nas to do hipotezy, że zarówno odpowiedzi komórek T, jak i B na infekcje i szczepienia są wyjątkowo zależne od wystarczających poziomów autofagii, które są utrzymywane przez wewnątrzkomórkową spermidynę. Ta praca podkreśla potencjał spermidyny jako adiuwanta szczepionki u osób starszych.

Ta faza 1, podwójnie zaślepiona, randomizowana próba kontrolna została zaprojektowana jako studium wykonalności w celu zbadania bezpieczeństwa suplementów Spermidyny i jej wpływu na odpowiedź immunologiczną (przeciwciała) na szczepionkę COVID u osób starszych.

CELE I ZADANIA Głównym celem tego studium wykonalności jest określenie bezpieczeństwa codziennych suplementów spermidyny po szczepieniu przeciwko koronawirusowi (SARS-CoV-2) i dawce przypominającej oraz jego wpływu na poziomy przeciwciał u osób starszych, przy użyciu zwalidowanych testów.

Naszym drugorzędnym celem jest określenie wpływu codziennych suplementów spermidyny na odpowiedź immunologiczną „pamięci” na szczepionkę przeciwko koronawirusowi i dawkę przypominającą u osób starszych. Zbadamy, czy spermidyna poprawia czas trwania odpowiedzi immunologicznej, w której pośredniczą przeciwciała po szczepionce/wzmacniaczu koronawirusa, za pomocą zwalidowanych testów, a następnie określimy sygnaturę molekularną i immunologiczną napędzającą odporność. Wykorzystamy również zebrane dane do obliczenia mocy dla przyszłych większych badań.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

61 lat do 86 lat (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnicy muszą mieć ukończone 65 lat i być w stanie wyrazić pisemną zgodę po omówieniu arkusza informacyjnego uczestnika z członkiem zespołu badania klinicznego. Uczestnicy muszą otrzymać 2 dawki szczepionki COVID i dawkę przypominającą.

Kryteria wyłączenia:

  • Uczestnicy, którzy są bardzo chorzy.
  • Uczestnicy, którzy mieli wyraźną historię kliniczną objawów COVID lub poprzedni pozytywny wynik PCR (reakcji łańcuchowej polimerazy) COVID lub test na przeciwciała
  • Uczestnicy, którzy nie mogą wyrazić świadomej pisemnej zgody
  • Uczestnicy, którzy stosują ogólnoustrojowe steroidy przez ponad tydzień, np. prednizolon >0,5 mg/kg/dobę w ciągu trzech miesięcy poprzedzających pierwszą interwencję w badaniu
  • Przewlekłe podawanie (łącznie ≥14 dni) leków immunosupresyjnych lub innych leków modyfikujących układ odpornościowy w ciągu 3 miesięcy przed pierwszą interwencją w badaniu
  • Otrzymanie krwi, produktów krwiopochodnych i/lub pochodnych osocza lub jakichkolwiek preparatów immunoglobulin w ciągu trzech miesięcy poprzedzających pierwszą interwencję w badaniu
  • Uczestnicy, u których zdiagnozowano schorzenia, które mogą osłabiać układ odpornościowy lub cukrzycę
  • Uczestnicy z wcześniejszą alergią na lub części składowe suplementów spermidyny lub z nietolerancją glutenu
  • Uczestnicy już przyjmujący suplementy spermidyny w momencie rekrutacji lub przez 6 miesięcy przed rekrutacją do badania
  • Uczestnicy przebywający w areszcie
  • Uczestnicy, którzy nie mieszkają w Wielkiej Brytanii
  • Uczestniczki w ciąży
  • Uczestnicy, którzy się osłaniają

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ramię spermidyny
Do tej grupy zostanie włączonych 20 ochotników w wieku 65 lat lub starszych (65-90), którzy otrzymali dwie dawki szczepionki przeciwko koronawirusowi, a cykl szczepień ukończono ponad 8 tygodni przed rekrutacją. Po pobraniu wyjściowej próbki krwi żylnej uczestnicy otrzymają suplementy spermidyny w dawce 6 mg/dobę i będą one podawane doustnie raz dziennie. Wizyta badawcza i próbka krwi żylnej będą wymagane w momencie rekrutacji, 5 tygodni, 13 tygodni i 37 tygodni po rekrutacji uczestnika.
Suplement, Spermidine, jest wytwarzany głównie z kiełków pszenicy i można go kupić w sklepach ze zdrową żywnością. Jest to proszek, który można łatwo rozpuścić w wodzie i wypić jako napój. Placebo to cukier w proszku, który można podobnie rozpuścić w wodzie i wypić jako napój.
Komparator placebo: Ramię placebo
Do tej grupy zostanie włączonych 20 ochotników w wieku 65 lat lub starszych (65-90), którzy otrzymali dwie dawki szczepionki przeciwko koronawirusowi, a cykl szczepień ukończono ponad 8 tygodni przed rekrutacją. Po pobraniu wyjściowej próbki krwi żylnej uczestnicy będą otrzymywać doustnie placebo raz dziennie. Wizyta badawcza i próbka krwi żylnej będą wymagane w momencie rekrutacji, 5 tygodni, 13 tygodni i 37 tygodni po rekrutacji uczestnika.
Suplement, Spermidine, jest wytwarzany głównie z kiełków pszenicy i można go kupić w sklepach ze zdrową żywnością. Jest to proszek, który można łatwo rozpuścić w wodzie i wypić jako napój. Placebo to cukier w proszku, który można podobnie rozpuścić w wodzie i wypić jako napój.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Głównym celem tego badania jest określenie bezpieczeństwa codziennych suplementów spermidyny po dawce przypominającej szczepionki przeciwko koronawirusowi (SARS-CoV-2) i jej wpływu na poziomy przeciwciał u osób starszych, przy użyciu zwalidowanych testów.
Ramy czasowe: 37 tygodni
  1. Bezpieczeństwo codziennych suplementów spermidyny po dawce przypominającej szczepionki przeciwko koronawirusowi (SARS-CoV-2).
  2. Poziomy przeciwciał SARS-CoV-2 u osób starszych, przy użyciu zwalidowanych testów.
37 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Naszym drugorzędnym celem jest określenie wpływu codziennych suplementów spermidyny na odpowiedź immunologiczną „pamięci” na szczepionkę przeciwko koronawirusowi i dawkę przypominającą u osób starszych.
Ramy czasowe: 37 tygodni
1. Długowieczność odpowiedzi immunologicznej „pamięci” na szczepionkę SARS-CoV-2 mierząca odpowiedzi przeciwciał i limfocytów T.
37 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Katja Simon, Prof., University of Oxford

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

2 grudnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 czerwca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 czerwca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R75468/RE001

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj