Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af vaccination hos ældre voksne ved at inducere autofagi med spermidin

8. maj 2024 opdateret af: University of Oxford

Karakterisering af virkningerne af Spermidin, et kosttilskud, på immunhukommelsesresponsen på coronavirus-vaccine hos ældre mennesker

At lette sygeligheden og den økonomiske byrde ved aldersrelaterede sygdomme er en af ​​de største medicinske udfordringer. En af de vigtigste hindringer for sund aldring er immunforsvar, herunder lymfocytters manglende evne til at reagere tilstrækkeligt på infektion, malignitet og vaccination. Infektionssygdomme er fortsat den fjerde hyppigste dødsårsag blandt ældre i den udviklede verden. Desuden bidrager gevinsten ved kronisk lavgradig uspecifik inflammation med alderen til mange aldersrelaterede sygdomme. Vores tidlige arbejde viste, at autofagi, den vigtigste cellulære bulk-nedbrydningsvej i cellen, forhindrer ældning af immunsystemet. I prækliniske modeller viste vi et aldersrelateret fald i T-celle autofagi. Vi foryngede immunsystemet ved at genoprette autofagi i T- og B-celler med den autofagi-inducerende metabolit spermidin. Her beder vi om matchede midler til et lille klinisk forsøg med mennesker for at bekræfte, at spermidin har samme effekt, når det administreres til mennesker. Vi vil give den nutraceutiske spermidin til frivillige mennesker i alderen >65 år, enten under eller efter vaccination mod SARS-CoV-2 eller influenza for at teste forbedring af vaccineresponser, immunforsvar og ældning af inflammation. Vi vil også bekræfte, om en ny vej, vi opdagede, som forbinder spermidin med autofagi, fungerer hos mennesker, hvilket giver os mulighed for at fremstille mere specifikke lægemidler i fremtiden. Denne lille undersøgelse af i alt 120 frivillige vil bane vejen for et større klinisk forsøg med spermidin eller nye relaterede lægemidler.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Udbruddet af SARS-CoV-2 og coronavirus sygdom (COVID-19) har forårsaget en stor trussel mod den globale folkesundhed med størstedelen af ​​dødsfaldene hos ældre voksne. Udviklingen af ​​effektive behandlinger og vacciner mod COVID-19 er blevet en presserende og presserende udfordring at overvinde. Vellykkede beskyttende immunresponser stimuleret af vaccination af ældre mennesker (mennesker over 65 år) mod patogener betragtes som en af ​​de store udfordringer i vores samfund.

Immun ældning menes at være vigtig i det reducerede immunrespons, der er blevet observeret bredt efter immunisering af ældre voksne. Dette er karakteriseret ved dårlig induktion og genkaldelse af B- og T-cellehukommelsesresponser ved eksponering for vira og vacciner.

De fleste vacciner er mindre immunogene effektive i den ældre befolkning, især influenzavacciner. Autofagi menes at være en af ​​de få cellulære processer, der ligger til grund for mange facetter af cellulær aldring, herunder immunforældelse. Autophagy leverer 'uønsket' cytoplasmatisk materiale til lysosomer inde i en celle til nedbrydning. Autofagi begrænser også mitokondriel dysfunktion og akkumulering af reaktive oxygenarter (ROS).

Sletning af centrale autofaggener fører til en ændring i cellulær immunitet med tab af funktion i musehukommelse CD8+ T-celler, hæmatopoietiske stamceller og makrofager. Vi har set, at autofaginiveauer også falder med alderen i humane perifere CD8+ T-celler og korrelerer med vaccineresponser.

Vigtigt er det, at vi har vist, at vi kan forbedre CD8+ T-hukommelsesresponser hos gamle mus med et tilskud kaldet spermidin. Spermidin er en metabolit syntetiseret ud fra arginin. Det findes almindeligvis i hvedekim og soja og er tilgængeligt i Det Forenede Kongerige (UK) som et ernæringsmæssigt kosttilskud, ofte beskrevet som en polyamin. Dets sikkerhed og tolerabilitet er blevet undersøgt, og ingen negative virkninger er blevet påvist, og det er let tilgængeligt at købe fra almindelige detailvirksomheder, f.eks. Amazon. Vores data viste for første gang, at autofagi faktisk er meget aktiv i humane CD8+ T-celler i to forskellige eksperimentelle vaccinationsforsøg. Polyaminniveauer falder også med alderen i perifere mononukleære celler. Når den suppleres med spermidin, kan den autofagiske funktion forynges i CD8+ T-celler fra gamle donorer, og niveauerne af de vigtige effektormolekyler øges. Som en konsekvens forstærkes immunresponset.

Desuden opretholdes autofagi og effektorfunktion af spermidin i T-celler fra unge donorer. Dette viser, at funktionen af ​​humane CD8+ T-celler kan forbedres med spermidin. Sammenholdt med vores tidligere arbejde med B-celler, fører dette os til den hypotese, at både T- og B-celleresponser på infektioner og vaccinationer er udsøgt afhængige af tilstrækkelige autofaginiveauer, som opretholdes af intracellulært spermidin. Dette arbejde fremhæver potentialet af spermidin som en vaccineadjuvans hos ældre voksne.

Dette fase 1, dobbeltblindede, randomiserede kontrollerede forsøg er designet som et gennemførlighedsstudie for at undersøge sikkerheden af ​​spermidintilskud og dets virkninger på immunresponset (antistoffer) mod COVID-vaccine hos ældre mennesker.

MÅL OG MÅL Det primære formål med denne gennemførlighedsundersøgelse er at bestemme sikkerheden af ​​daglige spermidintilskud efter vaccination for Coronavirus (SARS-CoV-2) og en booster og dets virkninger på antistofniveauer hos ældre mennesker ved hjælp af validerede assays.

Vores sekundære mål er at bestemme virkningerne af daglige Spermidin-tilskud på immun-"hukommelses"-responsen på Coronavirus-vaccine og en booster hos ældre mennesker. Vi vil undersøge, om Spermidine forbedrer varigheden af ​​det antistofmedierede immunrespons efter Coronavirus-vaccinen/boosteren med validerede assays og derefter bestemme den molekylære og immunologiske signatur, der driver immunitet. Vi vil også bruge indsamlede data til at udføre en effektberegning til fremtidige større undersøgelser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

63 år til 88 år (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltagerne skal være 65 år eller ældre og skal have kapacitet til at give skriftligt samtykke efter at have diskuteret deltagerinformationsarket med et medlem af det kliniske undersøgelsesteam. Deltagerne skal have modtaget 2 doser af COVID-vaccinen og en boosterdosis.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der er akut syge.
  • Deltagere, der har haft en klar klinisk historie med COVID-symptomer eller en tidligere positiv COVID PCR (polymerasekædereaktion) podning eller antistoftest
  • Deltagere, der ikke kan give informeret skriftligt samtykke
  • Deltagere, der bruger systemiske steroider i mere end en uge, f.eks. prednisolon >0,5 mg/kg/dag i de tre måneder forud for første undersøgelsesintervention
  • Kronisk administration (≥14 dage i alt) af immunsuppressiva eller andre immunmodificerende lægemidler i de 3 måneder forud for første undersøgelsesintervention
  • Modtagelse af blod, blodprodukter og/eller plasmaderivater eller ethvert immunglobulinpræparat i de tre måneder forud for første undersøgelsesintervention
  • Deltagere, der er blevet diagnosticeret med medicinske tilstande, der kan undertrykke immunsystemet eller diabetes
  • Deltagere med tidligere allergi over for eller bestanddele af Spermidine kosttilskud eller som har glutenintolerance
  • Deltagere, der allerede tager Spermidine-tilskud på tidspunktet for rekruttering eller i 6 måneder før rekruttering til undersøgelsen
  • Deltagere, der er varetægtsfængslet
  • Deltagere, der ikke bor i Storbritannien
  • Deltagere, der er gravide
  • Deltagere, der skærmer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Spermidin arm
Denne arm vil tilmelde 20 frivillige i alderen 65 år eller ældre (65-90), som har modtaget to doser af Coronavirus-vaccinen, med vaccinationsforløbet afsluttet mere end 8 uger før rekruttering. Efter en baseline venøs blodprøve vil deltagerne modtage spermidintilskud 6 mg/dag og oral administration én gang dagligt. Der vil blive anmodet om en forskningsaftale og en venøs blodprøve ved rekruttering, 5 uger, 13 uger og 37 uger efter rekruttering af deltageren.
Tilskuddet, Spermidine, er hovedsageligt fremstillet af hvedekim og kan købes i helsekostbutikker. Det er et pulver, der let kan opløses i vand og tages som en drink. 'Placebo'en er et sukkerpulver, der på samme måde kan opløses i vand og tages som en drink.
Placebo komparator: Placebo arm
Denne arm vil tilmelde 20 frivillige i alderen 65 år eller ældre (65-90), som har modtaget to doser af Coronavirus-vaccinen, med vaccinationsforløbet afsluttet mere end 8 uger før rekruttering. Efter en baseline venøs blodprøve vil deltagerne modtage placebo oral administration én gang dagligt. Der vil blive anmodet om en forskningsaftale og en venøs blodprøve ved rekruttering, 5 uger, 13 uger og 37 uger efter rekruttering af deltageren.
Tilskuddet, Spermidine, er hovedsageligt fremstillet af hvedekim og kan købes i helsekostbutikker. Det er et pulver, der let kan opløses i vand og tages som en drink. 'Placebo'en er et sukkerpulver, der på samme måde kan opløses i vand og tages som en drink.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme sikkerheden af ​​daglige Spermidin-tilskud efter vaccineboosteren for Coronavirus (SARS-CoV-2) og dens virkninger på antistofniveauer hos ældre mennesker ved hjælp af validerede assays.
Tidsramme: 37 uger
  1. Sikkerheden ved daglige Spermidine-tilskud efter vaccineboosteren for Coronavirus (SARS-CoV-2).
  2. SARS-CoV-2-antistofniveauerne hos ældre mennesker ved hjælp af validerede assays.
37 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vores sekundære mål er at bestemme virkningerne af daglige spermidin-tilskud på immun-"hukommelses"-reaktionen på Coronavirus-vaccine og boosteren hos ældre mennesker.
Tidsramme: 37 uger
1. Levetid af immun 'hukommelse'-respons på SARS-CoV-2-vaccine, der måler antistof- og T-celle-responser.
37 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Katja Simon, Prof., University of Oxford

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

2. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

16. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

9. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. maj 2024

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • R75468/RE001

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Kliniske forsøg med Spermidin eller placebo

3
Abonner