Sydämen kuntoutus Itävallan avohoitolaitoksissa. (EvOCaReAustria)

Sydänkuntoutus (CR) on monialainen terapeuttinen interventio, jonka tavoitteena on palauttaa ja ylläpitää pitkäaikaista ammatillista ja sosiaalista integraatiota. Erikoisjärjestöt luokittelevat sydänkuntoutuksen korkeimmalle suositustasolle (luokka I). Sydänkuntoutuksen terapian painopisteitä ovat terveyskasvatus, riskitekijöiden optimointi psykososiaalisen ohjauksen avulla ja strukturoitu fyysinen harjoittelu.

Itävallan nelitasoinen sydänkuntoutusmalli koostuu vaiheesta I, joka tapahtuu akuuttisairaalassa välittömästi sydäntapahtuman tai interventio/leikkauksen jälkeen. Vaihe II mieluiten seuraa välittömästi ja kestää 3-4 viikkoa laitoshoidossa tai vaihtoehtoisesti 6 viikkoa avohoidossa. Seuraavassa vaiheessa III potilaat siirtävät ihanteellisesti kuntoutuksen aikana saamansa tiedot ja taidot päivittäiseen elämäänsä. Ohjattua avohoitokoulutusta toteutetaan kerran tai kahdesti viikossa 6 kuukauden ajan ja se osallistuu psykososiaalisen ja fyysisen terveyden valmennuskursseihin. Tätä seuraa 3-6 kuukautta kestävä "kotivaihe", jossa potilaat seuraavat itse sovittuja elämäntapamuutoksia ja dokumentoivat onnistumisia ja ongelmia. Tämän kotivaiheen jälkeen itävaltalainen malli tarjoaa "keräyksen", joka koostuu kahdesta ohjatusta avohoitokoulutuksesta sekä psykologisesta konsultaatiosta ja lääkärintarkastuksesta, joka sisältää stressitestin. Kertaus tulee suorittaa enintään neljässä viikossa, ja se on ainutlaatuinen ominaisuus itävaltalaisessa mallissa, jonka tavoitteena on kestävä elämäntapamuutos. Potilasrahoitteinen ja elinikäinen vaihe IV alkaa viimeistään 18 kuukauden kuluttua vaiheen II alkamisesta. Sen tavoitteena on parantaa ennustetta elinikäisellä, itsenäisellä ja omavastuullisella käytöksellä ja pitkäaikaisella ehkäisyllä.

Tämän retrospektiivisen analyysin tavoitteena on koota tiedot mielellään kaikista Itävallan avohoitokuntoutuslaitoksista ja analysoida itävaltalaisen sydänkuntoutusmallin tehokkuutta keskittyen erityisesti vaiheeseen III.