Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fyysisen aktiivisuuden esteet nuorilla hypertensiopotilailla

tiistai 16. syyskuuta 2025 päivittänyt: E.Burcu ÖZCAN, Hacettepe University
Yksi lasten, erityisesti teini-ikäisten, yleisimmistä kroonisista sairauksista on verenpainetauti. Verenpainetaudin esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina, erityisesti liikalihavuuden lisääntyessä. On osoitettu, että verenpainetauti on merkittävä, hallittavissa oleva sydän- ja verisuonitautien riskitekijä ja että se liittyy lasten ateroskleroosiin. Lisäksi verenpainepotilailla, joita seurattiin lapsesta aikuisuuteen, havaittiin, että verenpaineeseen liittyvät epäsuotuisat sydämen muutokset ja verisuonivauriot liittyivät aikuisten sydän- ja verisuonisairauksiin. Siksi avain lasten ja nuorten sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn – varsinkin kun riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, diabetes tai krooninen munuaissairaus on olemassa – on verenpainetaudin varhainen diagnoosi ja tehokas hoito. Riittämätön liikunta ja istuvat elämäntavat ovat lisäriskitekijöitä lasten verenpainetaudille. Teini-ikäisten verenpainepotilaiden fyysisen aktiivisuuden esteen tutkiminen on elintärkeää kaikkien näiden tekijöiden sekä nuorten riittämätöntä fyysistä aktiivisuutta koskevien tutkimusten valossa. Kirjallisuudesta puuttuu tutkimuksia, joissa tarkastellaan nuorten verenpainetautia sairastavien kohtaamia liikuntaesteitä, joten tämä aihe on avoin tutkittavaksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksi lasten, erityisesti teini-ikäisten, yleisimmistä kroonisista sairauksista on verenpainetauti. Verenpainetaudin esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina, erityisesti liikalihavuuden lisääntyessä. Primaarinen hypertensio, joka tunnetaan myös nimellä essentiaalinen hypertensio, jonka aikoinaan luultiin olevan aikuisten sairaus, on yleistymässä lapsiväestössä osittain liikalihavuuspandemian vuoksi. Lihavilla lapsilla on kolme kertaa suurempi riski sairastua verenpaineeseen kuin lapsilla, jotka eivät ole lihavia. Etiologian perusteella verenpainetauti voidaan jakaa kahteen tyyppiin: primaariseen tai essentiaaliseen verenpaineeseen, jolla ei ole tunnettua syytä, ja sekundaariseen verenpainetautiin, jolla on tunnettu syy. Vaiheen I (lievä) verenpainetauti on primaarisen verenpainetaudin yleisin oire, joka liittyy myös suotuisaan sukuhistoriaan. Hyvin pienet lapset, vaiheen II verenpainetautia sairastavat ja ne, joilla on kliinisiä oireita, jotka viittaavat verenpaineeseen liittyviin systeemisiin häiriöihin, tulee kaikki arvioida sekundaarisen verenpaineen varalta. Taustalla oleva verisuoni-, neurologinen, endokriininen tai munuaisten parenkymaali sairaus voi aiheuttaa sekundaarista verenpainetautia.

On osoitettu, että verenpainetauti on merkittävä, hallittavissa oleva sydän- ja verisuonitautien riskitekijä ja että se liittyy lasten ateroskleroosiin. Lisäksi verenpainepotilailla, joita seurattiin lapsesta aikuisuuteen, havaittiin, että verenpaineeseen liittyvät epäsuotuisat sydämen muutokset ja verisuonivauriot liittyvät aikuisten varhaiseen sydän- ja verisuonisairauksiin. varsinkin kun riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, diabetes tai krooninen munuaissairaus, on olemassa – on verenpainetaudin varhainen diagnoosi ja tehokas hoito.

Riittämätön liikunta ja istuvat elämäntavat ovat lisäriskitekijöitä lasten verenpainetaudille. Alhaisella fyysisellä aktiivisuudella ja verenpaineella on jatkuva, ajallinen ja riippumaton yhteys epidemiologisen tutkimuksen mukaan. Tietojen mukaan 80 % lapsista ja nuorista 105 maassa ei harrasta suositeltua fyysistä liikuntaa, joka on vähintään 60 minuuttia kohtalaista tai rasittavaa liikuntaa päivässä. Lisäksi monet lapset ja teini-ikäiset harrastavat istumista pidempään yli 4 tuntia päivässä, vaikka näyttöön perustuvassa viihteessä (kuten television katselussa, tietokoneen käyttämisessä ja videopelien pelaamisessa) suositellaan alle 2 tuntia päivässä. Tutkimusten mukaan lapsilla ja nuorilla, jotka katsovat televisiota tai viettävät liikaa aikaa näytöillä, oli heikompi kuntotaso, huonompi itsetunto, vähemmän prososiaalinen käyttäytyminen ja korkeampi systolinen ja diastolinen verenpaine. Tulevaisuuden tutkimukset osoittavat säännöllisesti, että liikunta suojaa aikuisia korkealta verenpaineelta. Fyysistä aktiivisuutta on kutsuttu "monihuumeeksi" sen ehkäisevien ja terapeuttisten vaikutusten vuoksi, koska se vähentää sydän- ja verisuonitautien maailmanlaajuista terveystaakkaa, lisää fysiologista toimintaa ja hidastaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ikääntymistä. Fyysisen aktiivisuuden esteen tutkiminen teini-ikäisillä verenpainepotilailla on elintärkeää kaiken valossa. nämä tekijät sekä tutkimukset nuorten riittämättömästä fyysisesta aktiivisuudesta. Kirjallisuudesta puuttuu tutkimuksia, joissa tarkastellaan nuorten verenpainetautia sairastavien kohtaamia liikuntaesteitä, joten tämä aihe on avoin tutkittavaksi.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

66

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

10 vuotta - 19 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

primaarista ja sekundaarista verenpainetautia sairastavia nuoria

Kuvaus

Primaariseen hypertensioon

Sisällyttämiskriteerit:

  • 10-19 vuotiaana
  • Jos sinulla on diagnosoitu primaarinen verenpainetauti,
  • Kliinisesti stabiili eikä lääke/lääkeannos ole muuttunut viimeisen neljän viikon aikana,
  • Päätti osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • sinulla on neurologinen, kognitiivinen tai ortopedinen sairaus, joka vaikuttaa mittauksiin,
  • Vaikea hengityselinten sairaus (FEV1 < 35 %; FVC < 50 %),
  • Akuutti infektio,
  • joilla on pahanlaatuinen kasvain,
  • hormonikorvaushoidon saaminen,
  • painoindeksi > 40 kg/m²,
  • Poistofraktio alle 50 %
  • hallitsematon verenpainetauti,
  • Diabeetikoita ei oteta mukaan tutkimukseen.

Toissijaiseen hypertensioon

Sisällyttämiskriteerit:

  • 10-19 vuotiaana
  • Jos sinulla on diagnosoitu sekundaarinen verenpainetauti,
  • Kliinisesti stabiili eikä lääke/lääkeannos ole muuttunut viimeisen neljän viikon aikana,
  • ei saa suuriannoksista glukokortikoidihoitoa (2 mg/kg/vrk),
  • Et ole käyttänyt suonensisäistä biologista tai tavanomaista immunosuppressiivista hoitoa (mukaan lukien pulssisteroidit) viimeisen kuukauden aikana
  • Päätti osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti

Poissulkemiskriteerit:

  • sinulla on neurologinen, kognitiivinen tai ortopedinen sairaus, joka vaikuttaa mittauksiin,
  • Vaikea hengityselinten sairaus (FEV1 < 35 %; FVC < 50 %),
  • Akuutti infektio,
  • joilla on pahanlaatuinen kasvain,
  • hormonikorvaushoidon saaminen,
  • painoindeksi > 40 kg/m²,
  • Poistofraktio alle 50 %
  • hallitsematon verenpainetauti,
  • Diabeetikoita ei oteta mukaan tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
primaarinen hypertensio
nuorten primaarista hypertensiota sairastavat potilaat
Se mitataan Xiaomi Body Composition Scale II:lla ja mittausten tuloksena tehdään yhteensä 9 mittausta.
Tähän tarkoitukseen käytettävä asteikko on Kowalski et al. kehittämä Child Physical Activity Questionnaire (CPAQ). Se on seitsemän päivän itseraportoitu palautusasteikko, joka on suunniteltu arvioimaan 8–14-vuotiaiden lasten kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta. CFAQ on suunniteltu toteutettavaksi koko lukuvuoden ajan.

Se koostuu yhteensä kolmesta tutkimuksesta, jotka ovat:

A) Lasten fyysistä aktiivisuutta koskevien odotusten asteikko

B) Lasten käsitys perheen tuesta fyysisen aktiivisuuden mittakaavassa

C) Fyysisen aktiivisuuden esteiden asteikko vanhemmille

Käden otteen vahvuus mitataan käsidynamometrillä (Jamar, Sammons Preston, Rolyon, Bolingbrook, IL).
Valtimon jäykkyys arvioidaan käyttämällä pulssiaallon nopeus (PWV) -tekniikkaa verenpaineholter-ABPM-laitteella (Mobil-O-Graph, I.E.M., Stolberg, Saksa). Mittaus tehdään ei-dominoivasta käsivarresta verenpaineen mittausperiaatteen mukaisesti sopivalla mansetilla, joka määritetään käsivarren halkaisijan mukaan. Kahden peräkkäisen 30 sekunnin välein tehdyn mittauksen jälkeen mittausarvojen keskiarvo kirjataan.
sekundaarinen hypertensio
nuorten sekundaarista hypertensiopotilaita
Se mitataan Xiaomi Body Composition Scale II:lla ja mittausten tuloksena tehdään yhteensä 9 mittausta.
Tähän tarkoitukseen käytettävä asteikko on Kowalski et al. kehittämä Child Physical Activity Questionnaire (CPAQ). Se on seitsemän päivän itseraportoitu palautusasteikko, joka on suunniteltu arvioimaan 8–14-vuotiaiden lasten kohtalaisen intensiivistä fyysistä aktiivisuutta. CFAQ on suunniteltu toteutettavaksi koko lukuvuoden ajan.

Se koostuu yhteensä kolmesta tutkimuksesta, jotka ovat:

A) Lasten fyysistä aktiivisuutta koskevien odotusten asteikko

B) Lasten käsitys perheen tuesta fyysisen aktiivisuuden mittakaavassa

C) Fyysisen aktiivisuuden esteiden asteikko vanhemmille

Käden otteen vahvuus mitataan käsidynamometrillä (Jamar, Sammons Preston, Rolyon, Bolingbrook, IL).
Valtimon jäykkyys arvioidaan käyttämällä pulssiaallon nopeus (PWV) -tekniikkaa verenpaineholter-ABPM-laitteella (Mobil-O-Graph, I.E.M., Stolberg, Saksa). Mittaus tehdään ei-dominoivasta käsivarresta verenpaineen mittausperiaatteen mukaisesti sopivalla mansetilla, joka määritetään käsivarren halkaisijan mukaan. Kahden peräkkäisen 30 sekunnin välein tehdyn mittauksen jälkeen mittausarvojen keskiarvo kirjataan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
fyysisen toiminnan esteitä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Asteikolla, joka koostuu yhteensä kolmesta kyselylomakkeesta (vanhempien fyysisen aktiivisuuden esteet asteikko, lapsen fyysisen aktiivisuuden tulosodotusasteikko ja lapsen fyysisen aktiivisuuden kotiympäristö -asteikko), arvioidaan yksilöiden liikunnan esteitä. Näiden arviointien tuloksena se opastaa meitä ymmärtämään fyysisen aktiivisuuden esteiden syitä primaarisella ja sekundaarisella verenpainepotilailla.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 30. syyskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 30. maaliskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 9. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. heinäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 18. heinäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 22. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa