Barreras para la actividad física en pacientes hipertensos adolescentes

Uno de los trastornos crónicos más prevalentes en los niños, especialmente en los adolescentes, es la hipertensión arterial. La prevalencia de la hipertensión ha aumentado significativamente en los últimos años, particularmente con el aumento de la obesidad. La hipertensión primaria, también conocida como hipertensión esencial, que alguna vez se pensó que era una afección de los adultos, se está volviendo más frecuente en la población pediátrica, en parte debido a la pandemia de obesidad. Los niños que son obesos tienen un riesgo tres veces mayor de desarrollar hipertensión que los niños que no son obesos. Según la etiología, la hipertensión se puede dividir en dos tipos: hipertensión primaria o esencial, que no tiene una causa conocida, e hipertensión secundaria, que tiene una causa conocida. La hipertensión en etapa I (leve) es el síntoma más común de la hipertensión primaria, que también está relacionada con antecedentes familiares favorables. Los niños muy pequeños, aquellos con hipertensión en etapa II y aquellos con signos clínicos que sugieran trastornos sistémicos relacionados con la hipertensión deben ser evaluados para detectar hipertensión secundaria. Una enfermedad subyacente vascular, neurológica, endocrina o del parénquima renal puede causar hipertensión secundaria.

Se ha demostrado que la hipertensión es un factor de riesgo significativo y controlable para la enfermedad cardiovascular y que está relacionada con la aterosclerosis en los niños. Adicionalmente, en pacientes hipertensos que fueron monitoreados desde la infancia hasta la edad adulta, se descubrió que las alteraciones cardiacas desfavorables y el daño vascular ligado a la hipertensión arterial se relacionaban con enfermedad cardiovascular temprana en adultos. Por lo tanto, la clave para prevenir la enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes- especialmente cuando están presentes factores de riesgo como la obesidad, la diabetes o la enfermedad renal crónica- es el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de la hipertensión.

El ejercicio insuficiente y los estilos de vida sedentarios son factores de riesgo adicionales para la hipertensión pediátrica. Los bajos niveles de actividad física y la hipertensión tienen una asociación continua, temporal e independiente, según investigaciones epidemiológicas . Según los datos, el 80% de los niños y adolescentes en 105 países no realizan la cantidad recomendada de ejercicio físico, que es al menos 60 minutos de actividad moderada a extenuante por día. Además, muchos niños y adolescentes realizan actividades sedentarias durante más de 4 horas al día, aunque se recomiendan menos de 2 horas al día para el entretenimiento en pantalla (como mirar televisión, usar una computadora y jugar videojuegos). Según la investigación, los niños y adolescentes que ven televisión o pasan demasiado tiempo frente a las pantallas tienen niveles más bajos de condición física, peor autoestima, menos comportamiento prosocial y presión arterial sistólica y diastólica más alta. La investigación prospectiva demuestra regularmente que el ejercicio protege a los adultos de la presión arterial alta. La actividad física ha sido denominada "polifármaco" por sus efectos preventivos y terapéuticos en la reducción de la carga de salud global de las enfermedades cardiovasculares, el aumento de la función fisiológica y el retraso del envejecimiento cardiovascular. estos factores, así como estudios sobre la actividad física inadecuada de los adolescentes. La literatura carece de estudios que examinen los obstáculos para el ejercicio físico que enfrentan las personas con hipertensión adolescente, por lo que este tema está abierto para la investigación.