Lichamelijke activiteitsbelemmeringen bij adolescente hypertensiepatiënten

Een van de meest voorkomende chronische aandoeningen bij kinderen, vooral tieners, is hypertensie. De prevalentie van hypertensie is de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen, vooral met de toename van obesitas. Primaire hypertensie, ook wel essentiële hypertensie genoemd, waarvan ooit werd gedacht dat het een aandoening bij volwassenen was, komt steeds vaker voor bij pediatrische patiënten, deels vanwege de obesitaspandemie. Kinderen met obesitas hebben een driemaal hoger risico op het ontwikkelen van hypertensie dan kinderen zonder obesitas. Op basis van de etiologie kan hypertensie in twee typen worden verdeeld: primaire of essentiële hypertensie, die geen bekende oorzaak heeft, en secundaire hypertensie, die een bekende oorzaak heeft. Stadium I (lichte) hypertensie is het meest voorkomende symptoom van primaire hypertensie, dat ook verband houdt met een gunstige familiegeschiedenis. Zeer jonge kinderen, kinderen met stadium II hypertensie en kinderen met klinische symptomen die wijzen op systemische stoornissen die verband houden met hypertensie, moeten allemaal worden beoordeeld op secundaire hypertensie. Een onderliggende vasculaire, neurologische, endocriene of nierparenchymale aandoening kan secundaire hypertensie veroorzaken.

Het is aangetoond dat hypertensie een belangrijke, beheersbare risicofactor is voor hart- en vaatziekten en dat het verband houdt met atherosclerose bij kinderen. Bovendien werd ontdekt dat bij patiënten met hypertensie die werden gevolgd vanaf de kindertijd tot volwassenheid, de ongunstige cardiale veranderingen en vasculaire schade die verband houden met hypertensie verband hielden met vroege hart- en vaatziekten bij volwassenen. Daarom is de sleutel tot het voorkomen van hart- en vaatziekten bij kinderen en adolescenten- vooral wanneer risicofactoren zoals obesitas, diabetes of chronische nierziekte aanwezig zijn, is een vroege diagnose en effectieve behandeling van hypertensie.

Onvoldoende lichaamsbeweging en een sedentaire levensstijl zijn extra risicofactoren voor pediatrische hypertensie. Volgens epidemiologisch onderzoek hebben lage niveaus van fysieke activiteit en hypertensie een continue, temporele en onafhankelijke associatie. Volgens gegevens doet 80% van de kinderen en tieners in 105 landen niet aan de aanbevolen hoeveelheid lichaamsbeweging, namelijk ten minste 60 minuten matige tot inspannende activiteit per dag. Bovendien doen veel kinderen en tieners meer aan sedentaire activiteiten. dan 4 uur per dag, ook al wordt minder dan 2 uur per dag geadviseerd voor schermgebaseerd entertainment (zoals tv kijken, computeren en videogames spelen). Volgens onderzoek hadden kinderen en adolescenten die televisie kijken of te veel tijd op schermen doorbrengen een lager fitnessniveau, een slechter zelfbeeld, minder prosociaal gedrag en een hogere systolische en diastolische bloeddruk. Prospectief onderzoek toont regelmatig aan dat lichaamsbeweging volwassenen beschermt tegen hoge bloeddruk. Lichamelijke activiteit wordt een "polydrug" genoemd vanwege de preventieve en therapeutische effecten ervan bij het verminderen van de wereldwijde gezondheidslast van hart- en vaatziekten, het verbeteren van de fysiologische functie en het vertragen van cardiovasculaire veroudering. deze factoren, evenals studies over ontoereikende fysieke activiteit van adolescenten. In de literatuur ontbreekt het aan studies die de obstakels voor lichaamsbeweging onderzoeken waarmee mensen met adolescente hypertensie worden geconfronteerd, vandaar dat dit onderwerp openstaat voor onderzoek.