Fysiske aktivitetsbarrierer hos pasienter med hypertensjon i ungdom

En av de mest utbredte kroniske lidelsene hos barn, spesielt tenåringer, er hypertensjon. Forekomsten av hypertensjon har økt betydelig de siste årene, spesielt med økningen i fedme. Primær hypertensjon, også kjent som essensiell hypertensjon, som en gang ble antatt å være en voksen tilstand, blir mer utbredt i den pediatriske befolkningen, delvis på grunn av fedme-pandemien. Barn som er overvektige har tre ganger høyere risiko for å utvikle hypertensjon enn barn som ikke er overvektige. Basert på etiologien kan hypertensjon deles inn i to typer: primær eller essensiell hypertensjon, som ikke har noen kjent årsak, og sekundær hypertensjon, som har en kjent årsak. Stadium I (mild) hypertensjon er det vanligste symptomet på primær hypertensjon, som også er knyttet til en gunstig familiehistorie. Svært små barn, de med stadium II hypertensjon og de med kliniske tegn som tyder på systemiske lidelser knyttet til hypertensjon bør alle evalueres for sekundær hypertensjon. En underliggende vaskulær, nevrologisk, endokrin eller renal parenkymal sykdom kan forårsake sekundær hypertensjon.

Det er påvist at hypertensjon er en betydelig, kontrollerbar risikofaktor for hjerte- og karsykdommer og at det er knyttet til åreforkalkning hos barn. I tillegg, hos pasienter med hypertensjon som ble overvåket fra spedbarn til voksen alder, ble det oppdaget at de ugunstige hjerteendringene og vaskulære skader knyttet til hypertensjon var knyttet til tidlig hjerte- og karsykdom hos voksne. Derfor er nøkkelen til å forebygge kardiovaskulær sykdom hos barn og ungdom- spesielt når risikofaktorer som fedme, diabetes eller kronisk nyresykdom er tilstede - er tidlig diagnose og effektiv behandling av hypertensjon.

Utilstrekkelig trening og stillesittende livsstil er ytterligere risikofaktorer for pediatrisk hypertensjon. Lavt nivå av fysisk aktivitet og hypertensjon har en kontinuerlig, tidsmessig og uavhengig assosiasjon, ifølge epidemiologisk forskning. Ifølge data deltar ikke 80 % av barn og tenåringer i 105 land i den anbefalte mengden fysisk trening, som er minst 60 minutter med moderat til anstrengende aktivitet per dag. I tillegg deltar mange barn og tenåringer i stillesittende aktiviteter for mer tid. enn 4 timer per dag, selv om mindre enn 2 timer per dag anbefales for skjermbasert underholdning (som å se på TV, bruke en datamaskin og spille videospill). Ifølge forskning hadde barn og unge som ser på TV eller bruker for mye tid på skjermer lavere kondisjonsnivå, dårligere selvtillit, mindre prososial atferd og høyere systolisk og diastolisk blodtrykk. Prospektiv forskning viser jevnlig at trening beskytter voksne mot høyt blodtrykk. Fysisk aktivitet har blitt kalt et "polymedikament" for dets forebyggende og terapeutiske effekter for å redusere den globale helsebyrden av hjerte- og karsykdommer, øke fysiologisk funksjon og bremse kardiovaskulær aldring. Det er viktig å undersøke fysisk aktivitetsbarriere hos tenåringshypertensjonspasienter i lys av alt disse faktorene samt studier om ungdoms utilstrekkelig fysisk aktivitet. Litteraturen mangler studier som undersøker hindringene for fysisk trening som mennesker med hypertensjon i ungdom står overfor, og derfor er dette emnet åpent for undersøkelser.