E-Connectin laajentaminen nuorten koeajalla

Ehdotetussa tutkimuksessa tarkastellaan strategioita, joilla edistetään e-Connectin, yhden harvoista yhteisön valvonnassa olevista näyttöön perustuvista itsemurhakäyttäytymisen tunnistamis- ja järjestelmien välisistä linkityksistä nuorille tarkoitetuista ohjelmista, onnistunutta laajentamista. Tämä ehdotus on kahdelta PI:ltä, joilla on täydentävää asiantuntemusta oikeusjärjestelmästä, täytäntöönpanotieteestä, kliinisten päätösten tukijärjestelmistä ja suurten hallinnollisten tietokokonaisuuksien käytöstä, ja sitä tukee vahva monitieteinen tiimi tutkimustavoitteiden saavuttamiseksi. Yhdyskäytävän tarjoajamallin (GPM) ja Exploration, Preparation, Implementation Sustainment (EPIS) -toteutuskehyksen ohjaamana ehdotamme nyt e-Connect-työmme laajentamista, jotta voimme kehittää ja testata käyttöönoton laajentamisen "toimittajamallia" ( eli e-Connect-skaalaus). e-Connect-skaalauksessa tutkimusryhmän johto toimii ulkoisina fasilitaattoreina tukemaan paikallisia fasilitaattoreita varmistamaan tiedon, taitojen ja asiantuntemuksen onnistuneen siirron e-Connectin toimittamisessa uudessa JJ-järjestelmässä ja maantieteellisessä kontekstissa hyödyntäen toteutusstrategioita tukemaan e-Connectin laajempi, kestävämpi ja tiukempi käyttöönotto. Työskentely 9 Indianan piirikunnassa, jotka on satunnaisesti jaettu johonkin kolmesta aallosta porrastetussa, toteutuksen ja tehokkuuden hybridityypin 2 suunnittelussa, erityistavoitteena on tutkia e-Connect-skaalauksen kliinistä ja kustannustehokkuutta kohdassa (i) nuorisopalvelutarpeen tunnistaminen (SB- ja BH-korrelaatit) nuorilla koeajalla; (ii) järjestelmien välinen (koeaika-BH-virasto) lähete; ja (iii) nuorten BH-palvelun käyttö (ensimmäinen BH-yhteys; ensisijainen tulos) vertaamalla e-Connectin suorituskykyä (a) tavanomaiseen rikosajan virkailijakäytäntöön (perustaso) ja (b) prosenttiosuuksiin, jotka saavutettiin edellisessä tehokkuuskokeessa Yhdistä (tavoite 1). Tutkimme EPIS/GPM:n sisäisten ja ulkoisten kontekstitekijöiden mahdollisia välittäjä- tai moderointivaikutuksia. Selvitämme myös, voiko e-Connect suuressa mittakaavassa vähentää rodun tai sukupuolten välisiä terveyseroja SB/BH-palveluiden tunnistamisen, järjestelmien välisen lähetteen ja nuorison tarpeessa. SB/BH-palvelun käyttö (esim. verrattuna tavanomaiseen koeajan käytäntöön (perustaso), joka toistaisi e-Connectin eroja vähentävän suorituskyvyn NYS:ssä (tavoite 2). Lopuksi tarkastelemme e-Connect-skaalauksen käyttöönottoa todenmukaisuuden ja hyväksyttävyyden suhteen ja vertaamme edistymistä toteutusvaiheista kestävyyteen 9 läänissä osoittaaksemme e-Connectin skaalaamisen toteutettavuuden koeajalla. NYS:n ulkopuolella (tavoite 3). Selvitämme sisäisen ja ulkoisen tason EPIS- ja GPM-peräisiä tekijöitä, jotka edistävät tai estävät toteutusstrategioiden toteuttamista ja harjoittelemme muutoksia, jotka antavat tietoa skaalautumisesta eri yhteyksissä.

Asetukset. Ehdotetun tutkimuksen otos rekrytoidaan koeajahenkilöstöstä, kumppanuushoitolaitoksen henkilökunnasta ja koeajalla olevista nuorista 9 Indianan maakunnasta, jotka ovat jakautuneet maantieteellisesti eri puolille osavaltiota. Maakuntien väestötiheys vaihtelee, ja 5 maaseutua/sekamaalaista ja 4 kaupunkia. Jokainen ehdotettuun tutkimukseen osallistuva maakunta on myös Indiana Juvenile Detention Alternatives -aloitteen jäsen, Annie E. Caseyn säätiön rahoittama valtakunnallinen nuoriso-oikeusuudistus, joka hyväksyttiin lähes kolmanneksessa Indianan maakunnista. JDAI:n tavoitteena on rajoittaa vähäriskisten koeajan nuorten tarpeetonta pidättämistä. Jokainen JDAI:n piirikunta on kehittänyt henkilöstöstä ja yhteisön jäsenistä koostuvia komiteoita, jotka käyttävät datapohjaista prosessia, joka on yksi JDAI:n ydinstrategioista, tunnistaakseen interventiokohteita, arvioidakseen toimenpiteiden tehokkuutta ja jatkaakseen edistymisen seurantaa tulevien toimenpiteiden kehittämiseksi. Indiana tunnusti JDAI:n edut ja oli toinen osavaltio, joka perusti JDAI:n keskustoimiston tukemaan osavaltion laajuista laajentumista. Jokaisella JDAI-läänillä on oma koordinaattori, joka toimii myös e-Connectin paikallisena fasilitaattorina. Katso kartta, joka osoittaa osallistuvien paikkojen sijainnin suhteessa muihin JDAI:n maakuntiin ja nuorten pidätyskeskuksiin.

Suunnittelu, näytteen koko ja satunnaistaminen. Ehdotetussa klusterin satunnaistetussa porrastetussa kiilasuunnittelussa 9 Indianan piirikuntaa satunnaistetaan - kerrostettuna väestötiheyden/kaupungistumisen mukaan (henkilökunnan ja resurssien saatavuuden välitysnä) johonkin kolmesta e-Connect-skaalaamisaalosta 3. kuukauden välein.

Tutkimme e-Connect-skaalauksen kliinistä ja kustannustehokkuutta (i) nuorisopalvelutarpeen tunnistamisessa (SB- ja BH-korrelaatit) nuorten koeajalla; (ii) järjestelmien välinen (koeaika-BH-virasto) lähete; ja (iii) nuorten BH-palvelun käyttö (ensimmäinen BH-yhteys; ensisijainen tulos) vertaamalla e-Connectin suorituskykyä (a) tavanomaiseen rikosajan virkailijakäytäntöön (perustaso) ja (b) prosenttiosuuksiin, jotka saavutettiin edellisessä tehokkuuskokeessa Yhdistä (tavoite 1). Tutkimme EPIS:n/GPM:n mahdollisia välittäviä tai moderoivia vaikutuksia (esim. henkilöstön tietämys, organisaation toiminta) ja ulkoiset kontekstitekijät (esim. nuorten ikä, SB:n läänin osuus) e-Connect-skaalauksen tuloksista. Selvitämme myös, voiko e-Connect suuressa mittakaavassa vähentää rodun tai sukupuolen välisiä terveyseroja SB/BH-palvelun tarpeiden tunnistamisessa, järjestelmien välisessä lähetyksessä ja nuorten SB/BH-palvelun käytössä (esim. mikä toistaisi e-Connectin eroja vähentävän suorituskyvyn NYS:ssä (tavoite 2). Lopuksi arvioimme e-Connect-skaalauksen toteutusta kahdella tavalla (tavoite 3). Ensinnäkin tutkimme e-Connect-skaalauksen tarkkuutta ja hyväksyttävyyttä, mukaan lukien fasilitointistrategiat. Toiseksi dokumentoimme e-Connectin skaalaamisen prosesseja, vertaamalla edistymistä toteutusvaiheista aina ylläpitoon 9 läänissä osoittaaksemme e-Connectin laajentamisen toteutettavuuden koeajalla NYS:n ulkopuolella. tutkimme paikkaerojen ja muiden EPIS- ja GPM-tekijöiden roolia toteutuksen valmistumisessa (tavoite 3). Satunnaisoimalla sivustot e-Connect-skaalaukseen ajan mittaan, kontrolliryhmäksi (joka muuttuu ajan myötä) otetaan sivustot, jotka eivät ole vielä ottaneet käyttöön e-Connect-skaalausta tiettyyn aikaan mennessä, hoito kuten tavallisesti (TAU). . Tietoja näistä käyttäytymiseen liittyvistä terveydenhuollon tuloksista kerätään kussakin läänissä ennen satunnaistamista ja sen jälkeen e-Connect-skaalausta varten, mikä mahdollistaa paikan sisällä tapahtuvat arviot muutoksista ja hallitsee maallisia muutoksia ajan mittaan. Tutkimme myös e-Connectin mahdollisia vaikutusten muokkaajia nuorten, henkilökunnan ja maakuntatason sisäisten ja ulkoisten asetustekijöiden mukaan. Toteutusstrategioiden vaikutuksen ja onnistumisen tutkimiseksi vertaamme toteutuksen valmistumisvaiheita sekä toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä yhdeksän uuden läänin välillä ja tutkimme paikkaerojen roolia sekä muita EPIS-tekijöitä (ulkoinen, sisäinen kontekstitaso) toimeenpanon valmistuminen. Klusterin satunnaistetuilla ominaisuuksilla on kaksi rajoitusta: mahdollisesti hämmentäviä muuttujia klusterin sisällä (esim. maakunta) sekä muuttujien keskinäiset suhteet. Ehdottamamme kerrostussuunnitelmamme ja taipumussovituksen käyttö käsittelevät hämmennykseen liittyviä kysymyksiä. Laskimme kykymme havaita e-Connect-skaalauksen vaikutus (ts. teho) käyttämällä konservatiivista luokan sisäistä korrelaatiokerrointa (ICC), joka on 0,65, tarkoittaa kohtalaista tai suurta positiivista korrelaatiota tulosten välillä läänin sisällä, jotta voidaan käsitellä muuttujien välisiä suhteita maakuntatasolla.