Painoa kantavan työntövoiman manipuloinnin ja ei-painoa kantavan työntövoiman manipuloinnin vertailu potilailla, joilla on eteenpäin suunnattu pään asento

Kohdunkaulan selkäranka on olennaisin osa ihmisen selkärankaa, koska se sijaitsee erittäin vakaan rintakehän ja erittäin liikkuvan takaraivokappaleen välissä. Se auttaa pään taivutusta, pyörimistä, joita tarvitaan jatkuvasti päivittäisen elämän perustoimintojen suorittamiseen. Se on linkki pään ja ruumiinosan välillä, ja sen liikkumistarpeen vuoksi se joutuu usein suuremman stressin, lihasepätasapainon, vähentyneiden välilevyjen ja monien spinous-oireyhtymien yhteiseen paikkaan. Yksi yleisimmistä kaularangan vammaisuudesta on pään etuasento, joka liittyy yleensä yläristioireyhtymään, ja se tunnetaan myös tekstinkaulana, koska selkärankaan kohdistuu rasitusta näyttölaitteiden runsaan käytön vuoksi. Istuva elämäntapa ja asennon epätasapaino ja painovoiman vaikutus ovat yleensä pääasiallisia syitä lihasten ja luuston epätasapainoon, joka johtaa eteenpäin suuntautuvaan pään asentoon. Pitkittynyt lihasten rasitus aiheuttaa yleensä niskakipuja erityisesti liikkeen aikana.

High Velocity Low Amplitude Thrust (HVLAT) on yleinen tekniikka kohdunkaulan nivelten ja niihin liittyvän lihaskivun vapauttamiseksi ja kivun vähentämiseksi välittömästi. Kavitaatioääni tai pop liitetään usein tähän työntötekniikkaan, joka johtuu paineen laskusta, joka aiheuttaa nivelnesteeseen liuenneiden kaasujen vapautumisen nivelonteloon, minkä seurauksena voima-siirtymäkäyrä ja nivelen liikealue siirtyvät. On todettu, että selkärangan manipulaatio aktivoi segmentaalisten kipureittien presynaptista estoa, refleksilihasten rentoutumista ja refleksikivun estoa. Kirjallisuudessa on toistuvasti todistettu, että työntövoiman manupulaatio lisää tehokkaasti ROM:ia ja kipua potilailla, jotka eivät kantaa painoa, mutta sitä voidaan antaa myös painoa kantavassa asennossa, jonka vaikutukset eivät ole vielä kovin selkeitä erityisesti potilaspopulaatiossa, kuten esim. eteenpäin suuntautuva pään asento. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vertailla työntövoiman manipuloinnin tehokkuutta painoa kantavissa ja ei-painoa kantavissa asennoissa kipuun ja vaihteluväliin etupään asennossa. Oletuksena oli, että työntövoiman manipuloinnin vaikutuksissa tulee olemaan merkittäviä eroja eri asennoissa.