Confronto tra la manipolazione della spinta sotto carico e la manipolazione della spinta senza carico in pazienti con postura della testa in avanti

La colonna vertebrale cervicale è la parte più integrante della colonna vertebrale umana poiché si trova tra corpi toracici altamente stabili e corpi occipitali altamente mobili. Aiuta il movimento della testa di flessione, rotazione che sono costantemente richiesti per svolgere le attività di base della vita quotidiana. È un collegamento tra la testa e il resto del corpo e per la sua necessità di mobilità è spesso sottoposto a maggiori stress, squilibri muscolari, spazi discali ridotti e sede comune per molte sindromi spinose. Una delle disabilità più comuni che si verifica sul rachide cervicale è la postura della testa in avanti solitamente associata alla sindrome della parte superiore incrociata ed è nota come collo del testo anche a causa della tensione esercitata sulla colonna vertebrale a causa dell'elevato utilizzo di dispositivi di schermo. Lo stile di vita sedentario, gli squilibri posturali e l'effetto della gravità sono solitamente le principali cause degli squilibri muscolari e ossei che si traducono in una postura della testa in avanti. Lo stato prolungato di stress sui muscoli di solito provoca dolore al collo specialmente durante il movimento.

High Velocity Low Amplitude Thrust (HVLAT) è una tecnica comune per sbloccare le articolazioni cervicali e il dolore muscolare ad essa associato e ridurre immediatamente il dolore. Il suono o pop di cavitazione è spesso associato a questa tecnica di spinta che è il risultato di una diminuzione della pressione che provoca il rilascio di gas disciolti nel liquido sinoviale nella cavità articolare a causa della quale, la curva forza-spostamento si sposta e l'intervallo di movimento dell'articolazione aumenta. È stato affermato che la manipolazione spinale attiva l'inibizione presinaptica delle vie del dolore segmentale, il rilassamento muscolare riflesso e l'inibizione del dolore riflesso. È stato ripetutamente dimostrato dalla letteratura che la manipolazione della spinta è efficace nell'aumentare il ROM e il dolore nei pazienti in posizioni non portanti, ma può anche essere data in posizione portante i cui effetti non sono ancora molto chiari specialmente nella popolazione di pazienti come postura della testa in avanti. Il presente studio è stato pianificato per confrontare l'efficacia della manipolazione della spinta in posizioni portanti e non portanti sul dolore e l'estensione nella postura della testa in avanti. L'ipotesi era che ci sarebbe stata una differenza significativa nell'effetto della manipolazione della spinta in diverse posizioni.