Srovnání manipulace s tahem s nesoucí zátěž s manipulací s tahem bez zátěže u pacientů s přední pozicí hlavy

Krční páteř je nedílnou součástí lidské páteře, protože sedí mezi vysoce stabilním hrudním a vysoce pohyblivým týlním tělem. Napomáhá pohybu hlavy flexe, rotace, které jsou neustále nutné pro vykonávání základních činností každodenního života. Je spojovacím článkem mezi hlavou a zbytkem těla a vzhledem k potřebě pohyblivosti je často vystaven většímu stresu, svalové dysbalanci, zmenšenému prostoru mezi ploténkami a častým místem mnoha spinózních syndromů. Jedním z nejčastějších postižení, které se vyskytuje na krční páteři, je držení hlavy vpřed obvykle spojené s horním zkříženým syndromem a je známé jako textový krk také kvůli namáhání páteře kvůli velkému používání obrazovek. Sedavý způsob života, posturální nerovnováha a vliv gravitace jsou obvykle hlavními příčinami svalových a kostních dysbalancí, které vedou k držení hlavy dopředu. Dlouhodobé zatížení svalů obvykle vede k bolesti v krku, zvláště při pohybu.

High Velocity Low Amplitude Thrust (HVLAT) je běžná technika pro odblokování krčních kloubů a s tím související svalové bolesti a okamžité snížení bolesti. Kavitační zvuk nebo praskání je často spojeno s touto technikou tahu, což má za následek snížení tlaku způsobující uvolnění rozpuštěných plynů v synoviální tekutině do kloubní dutiny, díky čemuž se křivka síla-posunutí posouvá a rozsah pohybu kloubu. Bylo konstatováno, že manipulace s páteří aktivuje presynaptickou inhibici segmentálních cest bolesti, reflexní svalovou relaxaci a inhibici reflexní bolesti. V literatuře bylo opakovaně dokázáno, že tahová manipulace je účinným prostředkem pro zvýšení ROM a bolesti u pacientů v netížných polohách, ale může se projevit i v netížných polohách, jejichž účinky zatím nejsou příliš jasné, zejména v populaci pacientů, jako je např. držení hlavy vpředu. Současná studie byla naplánována k porovnání účinnosti manipulace s tahem v polohách nesoucích břemeno a bez držení váhy na bolest a rozsah v držení hlavy vpřed. Hypotéza byla, že bude významný rozdíl v efektu manipulace tahu v různých polohách.