Vergelijking van gewichtdragende stuwkrachtmanipulatie met niet-gewichtdragende stuwkrachtmanipulatie bij patiënten met een voorwaartse hoofdhouding

Cervicale wervelkolom is het meest integrale onderdeel van de menselijke wervelkolom omdat het zich bevindt tussen zeer stabiele thoracale en zeer beweegbare occipitale lichamen. Het helpt de hoofdbeweging van flexie, rotatie die constant nodig is voor het uitvoeren van basisactiviteiten van het dagelijks leven. Het is een schakel tussen het hoofd en de rest van het lichaam en vanwege de behoefte aan mobiliteit wordt het vaak onder grotere druk gezet, spieronevenwichtigheid, verminderde tussenwervelschijven en gemeenschappelijke plaats voor veel spinale syndromen. Een van de meest voorkomende handicaps die zich voordoen op de cervicale wervelkolom is de voorwaartse hoofdhouding, meestal geassocieerd met het bovenste gekruiste syndroom en staat bekend als de teksthals, ook vanwege de belasting van de wervelkolom als gevolg van het hoge gebruik van schermapparaten. Sedentaire levensstijl en onevenwichtigheden in de houding en het effect van de zwaartekracht zijn meestal de belangrijkste oorzaken van onevenwichtigheden in spieren en botten die resulteren in een voorwaartse hoofdhouding. Langdurige spanning op de spieren resulteert meestal in pijn in de nek, vooral tijdens het bewegen.

High Velocity Low Amplitude Thrust (HVLAT) is een gebruikelijke techniek om cervicale gewrichten en daarmee gepaard gaande spierpijn te ontgrendelen en pijn onmiddellijk te verminderen. Cavitatiegeluid of -plop wordt vaak geassocieerd met deze stuwkrachttechniek die tot gevolg heeft dat drukverlaging ervoor zorgt dat opgeloste gassen in de synoviale vloeistof vrijkomen in de gewrichtsholte, waardoor de kracht-verplaatsingscurve verschuift en het bewegingsbereik van het gewricht Er is gesteld dat manipulatie van de wervelkolom presynaptische remming van segmentale pijnpaden, reflexspierrelaxatie en remming van reflexpijn activeert. In de literatuur is herhaaldelijk bewezen dat stuwkrachtmanupulatie effectief is bij het vergroten van de bewegingsuitslag en pijn bij patiënten in niet-belastende houdingen, maar het kan ook worden gegeven in gewichtdragende houdingen waarvan de effecten nog niet erg duidelijk zijn, vooral bij patiëntenpopulaties zoals voorwaartse hoofdhouding. De huidige studie was gepland om de effectiviteit van stuwkrachtmanipulatie in gewichtdragende en niet-gewichtdragende houdingen te vergelijken op pijn en bereik in voorwaartse hoofdhouding. De hypothese was dat er een significant verschil zal zijn in het effect van stuwkrachtmanipulatie in verschillende posities.