Porównanie manipulacji pchnięciem z obciążeniem z manipulacją pchnięciem bez obciążenia u pacjentów z wysuniętą do przodu postawą głowy

Kręgosłup szyjny jest najbardziej integralną częścią ludzkiego kręgosłupa, ponieważ znajduje się pomiędzy wysoce stabilnymi ciałami piersiowymi i wysoce ruchomymi ciałami potylicznymi. Wspomaga ruch głowy, zginanie, obracanie, które są stale potrzebne do wykonywania podstawowych czynności życia codziennego. Jest łącznikiem między głową a resztą ciała, a ze względu na potrzebę mobilności jest często narażony na większy stres, nierównowagę mięśniową, zmniejszone przestrzenie dyskowe i wspólną lokalizację dla wielu zespołów kolczystych. Jedną z najczęstszych niepełnosprawności występujących w odcinku szyjnym kręgosłupa jest postawa głowy do przodu, zwykle związana z zespołem skrzyżowania górnego i jest znana jako szyja tekstowa, również ze względu na obciążenie kręgosłupa spowodowane intensywnym korzystaniem z urządzeń ekranowych. Siedzący tryb życia i nierównowaga postawy oraz wpływ grawitacji są zwykle głównymi przyczynami nierównowagi mięśniowej i kostnej, które skutkują wysuniętą do przodu postawą głowy. Długotrwały stan napięcia mięśni zwykle skutkuje bólem karku szczególnie podczas ruchu.

High Velocity Low Amplitude Thrust (HVLAT) to powszechna technika odblokowywania stawów szyjnych i związanego z tym bólu mięśniowego oraz natychmiastowego zmniejszania bólu. Z tą techniką pchania często kojarzony jest dźwięk kawitacji lub trzask, w wyniku którego spadek ciśnienia powoduje uwolnienie rozpuszczonych w płynie maziowym gazów do jamy stawowej, co powoduje przesunięcie krzywej siła-przemieszczenie i zakres ruchu stawu Stwierdzono, że manipulacja kręgosłupa aktywuje presynaptyczne hamowanie segmentowych dróg bólowych, odruchowe rozluźnienie mięśni i odruchowe hamowanie bólu. W literaturze wielokrotnie udowodniono, że manipulacja pchnięciem jest skutecznym sposobem zwiększania ROM i bólu u pacjentów w pozycjach nieobciążonych, ale można ją również podawać w pozycjach obciążających, których skutki nie są jeszcze bardzo jasne, szczególnie w populacji pacjentów, takich jak pozycja głowy wysunięta do przodu. Obecne badanie miało na celu porównanie skuteczności manipulacji pchnięciem w pozycjach obciążonych i nieobciążonych na ból i zasięg w postawie głowy wysuniętej do przodu. Hipoteza była taka, że ​​​​istnieje znacząca różnica w efekcie manipulacji ciągiem w różnych pozycjach.