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Comparação da manipulação de impulsão com sustentação de peso com a manipulação de impulsão sem sustentação de peso em pacientes com postura anterior da cabeça

7 de março de 2023 atualizado por: Maham Nasir, Yusra Medical and Dental College

Um estudo de controle randomizado comparando os efeitos imediatos da manipulação do impulso cervical na posição de suporte de peso e sem suporte de peso para melhorar a amplitude de movimento cervical e a dor na postura anterior da cabeça

Este estudo controlado randomizado foi realizado no MMRC (Majestic Medicine Rehabilitation Sciences) Islamabad em fevereiro de 2023 e consistiu em pacientes com dor no pescoço e postura da cabeça para frente. 30 pacientes foram divididos em dois grupos de 15 cada pelo método de envelope lacrado. O grupo de tratamento recebeu manipulação de impulso com sustentação de peso na posição sentada e o grupo de controle recebeu manipulação de impulso sem sustentação de peso em decúbito dorsal. A dor foi calculada através do NPRS e as amplitudes cervicais foram calculadas pelo inclinômetro antes e imediatamente após o tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A coluna cervical é a parte mais integrante da coluna vertebral humana, pois fica entre os corpos occipitais altamente estáveis ​​e altamente móveis. Auxilia os movimentos de flexão, rotação da cabeça constantemente necessários para a realização das atividades básicas da vida diária. É um elo entre a cabeça e o resto do corpo e devido à sua necessidade de mobilidade é muitas vezes submetido a maior estresse, desequilíbrio muscular, espaços discais reduzidos e local comum para muitas síndromes espinhosas. Uma das deficiências mais comuns que ocorre na coluna cervical é a postura da cabeça para a frente, geralmente associada à síndrome cruzada superior e é conhecida como pescoço de texto, também devido à tensão exercida na coluna devido ao alto uso de dispositivos de tela. O estilo de vida sedentário e os desequilíbrios posturais e o efeito da gravidade são geralmente as principais causas de desequilíbrios musculares e ósseos que resultam em postura anteriorizada da cabeça. O estado prolongado de estresse nos músculos geralmente resulta em dor no pescoço, especialmente durante o movimento.

O impulso de alta velocidade e baixa amplitude (HVLAT) é uma técnica comum para desbloquear as articulações cervicais e a dor muscular associada a ela e reduzir imediatamente a dor. O som ou pop de cavitação é frequentemente associado a esta técnica de impulso que resulta na diminuição da pressão, fazendo com que gases dissolvidos no líquido sinovial sejam liberados na cavidade articular, devido a qual, a curva de força-deslocamento muda e a amplitude de movimento da articulação Afirma-se que a manipulação espinhal ativa a inibição pré-sináptica das vias segmentares da dor, relaxamento muscular reflexo e inibição reflexa da dor. Foi repetidamente provado pela literatura que a manipulação do impulso é eficaz para aumentar a ADM e a dor em pacientes em posições sem sustentação de peso, mas também pode ser administrada em posições de sustentação de peso, cujos efeitos ainda não são muito claros, especialmente na população de pacientes, como postura anterior da cabeça. O estudo atual foi planejado para comparar a eficácia da manipulação de impulso em posições de sustentação e não sustentação de peso sobre dor e amplitude na postura anterior da cabeça. A hipótese era que haveria diferença significativa no efeito da manipulação do empuxo em diferentes posições.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Postura da cabeça para a frente
  • Pacientes que se queixaram de dor no pescoço
  • Diminuição da amplitude de flexão, extensão, rotação e flexão lateral da coluna cervical
  • Ângulo craniovertebral abaixo de 48 foram incluídos

Critério de exclusão :

  • Pacientes com deformidade estrutural ou anatômica,
  • história cirúrgica recente , alterações degenerativas ,
  • instabilidade cervical,
  • malignidade
  • radiculopatia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Mudança na amplitude de movimento e dentro do grupo de sustentação de peso
. Os indivíduos do Grupo A ou grupo de tratamento foram sentados e receberam manipulação de impulso usando cinto. A coluna cervical foi colocada em posição neutra e a cinta foi estabilizada em C4-C5 que é a parte que causa mais rigidez e dor e perda de amplitude. O paciente colocou o cinto na mão esquerda para impulso do lado esquerdo e a força caudal foi aplicada, o terapeuta segurou a outra extremidade do cinto e aplicou alongamento na linha do globo ocular. A coluna cervical do paciente foi guiada em rotação para a esquerda até sentir resistência e então impulso de alta velocidade e baixa amplitude foi dado pelo terapeuta. Isso foi feito para ambos os lados, se o som de cavitação não foi ouvido, a manipulação foi tentada uma segunda vez após 10 minutos, reposicionando o paciente, mas não mais do que duas vezes por dia. O terapeuta que executava a manipulação era hábil em aplicar manipulação de impulso de cinto.
Dor e amplitude de movimento cervical foram avaliados antes e depois da manipulação em ambos os grupos.
Comparador Ativo: Ao controle
Enquanto o Grupo B recebeu a manipulação em decúbito dorsal pelo impulso tradicional de Maitland. Onde o pescoço é levemente flexionado pela mão do terapeuta no occipital onde o terapeuta está de pé atrás da cabeça. O pescoço é guiado em flexão do lado direito e rotação oposta e, no final do toque, é aplicado um impulso de baixa amplitude e alta velocidade. Isso foi feito para ambos os lados se o som de cavitação não foi ouvido, a manipulação foi tentada uma segunda vez após 10 minutos, reposicionando o paciente, mas não mais do que duas vezes por dia
Dor e amplitude de movimento cervical foram avaliados antes e depois da manipulação em ambos os grupos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na dor no pescoço antes e depois da manipulação do impulso
Prazo: Como os efeitos imediatos são medidos, a dor antes de administrar a manipulação e 10 minutos após a sessão é medida
a dor será calculada usando a escala numérica de dor (NPRS) antes e depois da manipulação
Como os efeitos imediatos são medidos, a dor antes de administrar a manipulação e 10 minutos após a sessão é medida
Mudança na amplitude de movimento cervical antes e depois da manipulação do impulso
Prazo: Como efeitos imediatos, as amplitudes de movimento são medidas antes de aplicar a manipulação e 10 minutos após a sessão.
A amplitude de movimento será medida usando o inclinômetro antes e depois da manipulação
Como efeitos imediatos, as amplitudes de movimento são medidas antes de aplicar a manipulação e 10 minutos após a sessão.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Maham Nasir, DPT, Yusra institute of Rehabilitation sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Real)

15 de fevereiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de março de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

9 de março de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • YusraMDC

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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