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Comparaison de la manipulation de poussée en charge avec la manipulation de poussée sans mise en charge chez les patients ayant une posture de la tête vers l'avant

7 mars 2023 mis à jour par: Maham Nasir, Yusra Medical and Dental College

Un essai contrôlé randomisé comparant les effets immédiats de la manipulation de la poussée cervicale en position portante et non portante pour améliorer l'amplitude des mouvements cervicaux et la douleur dans la posture de la tête vers l'avant

Cet essai contrôlé randomisé a été réalisé au MMRC (Majestic Medicine Rehabilitation Sciences) d'Islamabad en février 2023 et portait sur des patients souffrant de douleurs au cou et d'une posture de la tête vers l'avant. 30 patients ont été divisés en deux groupes de 15 chacun par la méthode de l'enveloppe scellée. Le groupe de traitement a reçu une manipulation de poussée avec mise en charge en position assise et le groupe témoin a reçu une manipulation de poussée sans mise en charge en position couchée. La douleur a été calculée par NPRS et les plages cervicales ont été calculées par inclinomètre avant et immédiatement après le traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La colonne cervicale fait partie intégrante de la colonne vertébrale humaine car elle se situe entre des corps thoraciques très stables et des corps occipitaux très mobiles. Il aide les mouvements de flexion et de rotation de la tête qui sont constamment nécessaires pour effectuer les activités de base de la vie quotidienne. C'est un lien entre la tête et le repos du corps et en raison de son besoin de mobilité, il est souvent soumis à un stress plus important, à un déséquilibre musculaire, à des espaces discaux réduits et au site commun de nombreux syndromes épineux. L'une des incapacités les plus courantes qui se produisent sur la colonne cervicale est la posture de la tête vers l'avant généralement associée au syndrome croisé supérieur et est connue sous le nom de cou de texte également en raison de la tension exercée sur la colonne vertébrale en raison de l'utilisation intensive des appareils à écran. Le mode de vie sédentaire, les déséquilibres posturaux et l'effet de la gravité sont généralement les principales causes des déséquilibres musculaires et osseux qui entraînent une posture de la tête vers l'avant. Un état de stress prolongé sur les muscles entraîne généralement des douleurs dans le cou, en particulier pendant le mouvement.

High Velocity Low Amplitude Thrust (HVLAT) est une technique courante pour débloquer les articulations cervicales et les douleurs musculaires qui y sont associées et réduire immédiatement la douleur. Le son ou le bruit de cavitation est souvent associé à cette technique de poussée qui entraîne une diminution de la pression qui provoque la libération de gaz dissous dans le liquide synovial dans la cavité articulaire, à cause de quoi la courbe force-déplacement se déplace et l'amplitude de mouvement de l'articulation. augmente. Il a été établi que la manipulation vertébrale active l'inhibition présynaptique des voies segmentaires de la douleur, la relaxation musculaire réflexe et l'inhibition de la douleur réflexe. Il a été prouvé à plusieurs reprises par la littérature que la manipulation de poussée est efficace pour augmenter l'amplitude de mouvement et la douleur chez les patients dans des positions sans mise en charge, mais elle peut également être administrée dans des positions de mise en charge dont les effets ne sont pas encore très clairs, en particulier dans la population de patients tels que posture de la tête vers l'avant. L'étude actuelle visait à comparer l'efficacité de la manipulation de la poussée dans les positions portantes et non portantes sur la douleur et l'amplitude de la posture de la tête vers l'avant. L'hypothèse était qu'il y aurait une différence significative dans l'effet de la manipulation de la poussée dans différentes positions.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Islamabad, Pakistan, 44000
        • MMRC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

  • Posture de la tête vers l'avant
  • Les patients qui se sont plaints de douleurs au cou
  • Diminution de la plage de flexion, d'extension, de rotation et de flexion latérale de la colonne cervicale
  • Les angles cranio-vertébraux inférieurs à 48 ont été inclus

Critère d'exclusion :

  • Patients présentant une déformation structurelle ou anatomique,
  • antécédents chirurgicaux récents , modifications dégénératives ,
  • instabilité cervicale,
  • malignité
  • radiculopathie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Changement d'amplitude de mouvement et au sein du groupe de mise en charge
. Les sujets du groupe A ou du groupe de traitement étaient assis et soumis à une manipulation de poussée à l'aide d'une ceinture. La colonne cervicale a été placée en position neutre et la ceinture a été stabilisée sur C4-C5 qui est la partie qui cause le plus de raideur et de douleur et de perte d'amplitude. Le patient a placé la ceinture dans la main gauche pour une poussée du côté gauche et une force caudale a été appliquée, le thérapeute a tenu l'autre extrémité de la ceinture et a appliqué un étirement dans la ligne du globe oculaire. La colonne cervicale du patient a été guidée en rotation gauche jusqu'à ce qu'une résistance soit ressentie et qu'une poussée de faible amplitude à haute vitesse soit donnée par le thérapeute. Cela a été fait pour les deux côtés si le bruit de cavitation n'a pas été entendu, la manipulation a été tentée une deuxième fois après 10 minutes en repositionnant le patient mais pas plus de deux fois par jour. Le thérapeute qui effectuait la manipulation était habile à donner la manipulation de la poussée de la ceinture.
La douleur et l'amplitude des mouvements cervicaux ont été évaluées avant et après la manipulation dans les deux groupes.
Comparateur actif: Contrôle
Alors que le groupe B a été manipulé en position couchée par la poussée traditionnelle de Maitland. Où le cou est légèrement fléchi par la main du thérapeute sur l'occiput où le thérapeute se tient derrière la tête. Le cou est guidé en flexion du côté droit et en rotation opposée et à la fin de la plage, une poussée à haute vitesse et faible amplitude est appliquée. Cela a été fait pour les deux côtés si le son de cavitation n'a pas été entendu, la manipulation a été tentée une deuxième fois après 10 minutes en repositionnant le patient mais pas plus de deux fois par jour
La douleur et l'amplitude des mouvements cervicaux ont été évaluées avant et après la manipulation dans les deux groupes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la douleur au cou avant et après la manipulation de poussée
Délai: Comme les effets immédiats sont mesurés, la douleur avant de donner la manipulation et 10 minutes après la séance est mesurée
la douleur sera calculée à l'aide de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) avant et après la manipulation
Comme les effets immédiats sont mesurés, la douleur avant de donner la manipulation et 10 minutes après la séance est mesurée
Modification de l'amplitude de mouvement cervicale avant et après la manipulation de poussée
Délai: Comme les effets immédiats sont mesurés, les amplitudes de mouvement avant de donner la manipulation et 10 minutes après la session sont mesurées
L'amplitude de mouvement sera mesurée à l'aide d'un inclinomètre avant et après la manipulation
Comme les effets immédiats sont mesurés, les amplitudes de mouvement avant de donner la manipulation et 10 minutes après la session sont mesurées

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maham Nasir, DPT, Yusra institute of Rehabilitation sciences

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 février 2023

Achèvement primaire (Réel)

15 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2023

Première publication (Estimation)

9 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • YusraMDC

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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