- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05762289
Comparaison de la manipulation de poussée en charge avec la manipulation de poussée sans mise en charge chez les patients ayant une posture de la tête vers l'avant
Un essai contrôlé randomisé comparant les effets immédiats de la manipulation de la poussée cervicale en position portante et non portante pour améliorer l'amplitude des mouvements cervicaux et la douleur dans la posture de la tête vers l'avant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La colonne cervicale fait partie intégrante de la colonne vertébrale humaine car elle se situe entre des corps thoraciques très stables et des corps occipitaux très mobiles. Il aide les mouvements de flexion et de rotation de la tête qui sont constamment nécessaires pour effectuer les activités de base de la vie quotidienne. C'est un lien entre la tête et le repos du corps et en raison de son besoin de mobilité, il est souvent soumis à un stress plus important, à un déséquilibre musculaire, à des espaces discaux réduits et au site commun de nombreux syndromes épineux. L'une des incapacités les plus courantes qui se produisent sur la colonne cervicale est la posture de la tête vers l'avant généralement associée au syndrome croisé supérieur et est connue sous le nom de cou de texte également en raison de la tension exercée sur la colonne vertébrale en raison de l'utilisation intensive des appareils à écran. Le mode de vie sédentaire, les déséquilibres posturaux et l'effet de la gravité sont généralement les principales causes des déséquilibres musculaires et osseux qui entraînent une posture de la tête vers l'avant. Un état de stress prolongé sur les muscles entraîne généralement des douleurs dans le cou, en particulier pendant le mouvement.
High Velocity Low Amplitude Thrust (HVLAT) est une technique courante pour débloquer les articulations cervicales et les douleurs musculaires qui y sont associées et réduire immédiatement la douleur. Le son ou le bruit de cavitation est souvent associé à cette technique de poussée qui entraîne une diminution de la pression qui provoque la libération de gaz dissous dans le liquide synovial dans la cavité articulaire, à cause de quoi la courbe force-déplacement se déplace et l'amplitude de mouvement de l'articulation. augmente. Il a été établi que la manipulation vertébrale active l'inhibition présynaptique des voies segmentaires de la douleur, la relaxation musculaire réflexe et l'inhibition de la douleur réflexe. Il a été prouvé à plusieurs reprises par la littérature que la manipulation de poussée est efficace pour augmenter l'amplitude de mouvement et la douleur chez les patients dans des positions sans mise en charge, mais elle peut également être administrée dans des positions de mise en charge dont les effets ne sont pas encore très clairs, en particulier dans la population de patients tels que posture de la tête vers l'avant. L'étude actuelle visait à comparer l'efficacité de la manipulation de la poussée dans les positions portantes et non portantes sur la douleur et l'amplitude de la posture de la tête vers l'avant. L'hypothèse était qu'il y aurait une différence significative dans l'effet de la manipulation de la poussée dans différentes positions.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Islamabad, Pakistan, 44000
- MMRC
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Posture de la tête vers l'avant
- Les patients qui se sont plaints de douleurs au cou
- Diminution de la plage de flexion, d'extension, de rotation et de flexion latérale de la colonne cervicale
- Les angles cranio-vertébraux inférieurs à 48 ont été inclus
Critère d'exclusion :
- Patients présentant une déformation structurelle ou anatomique,
- antécédents chirurgicaux récents , modifications dégénératives ,
- instabilité cervicale,
- malignité
- radiculopathie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Changement d'amplitude de mouvement et au sein du groupe de mise en charge
. Les sujets du groupe A ou du groupe de traitement étaient assis et soumis à une manipulation de poussée à l'aide d'une ceinture.
La colonne cervicale a été placée en position neutre et la ceinture a été stabilisée sur C4-C5 qui est la partie qui cause le plus de raideur et de douleur et de perte d'amplitude.
Le patient a placé la ceinture dans la main gauche pour une poussée du côté gauche et une force caudale a été appliquée, le thérapeute a tenu l'autre extrémité de la ceinture et a appliqué un étirement dans la ligne du globe oculaire.
La colonne cervicale du patient a été guidée en rotation gauche jusqu'à ce qu'une résistance soit ressentie et qu'une poussée de faible amplitude à haute vitesse soit donnée par le thérapeute.
Cela a été fait pour les deux côtés si le bruit de cavitation n'a pas été entendu, la manipulation a été tentée une deuxième fois après 10 minutes en repositionnant le patient mais pas plus de deux fois par jour.
Le thérapeute qui effectuait la manipulation était habile à donner la manipulation de la poussée de la ceinture.
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La douleur et l'amplitude des mouvements cervicaux ont été évaluées avant et après la manipulation dans les deux groupes.
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Comparateur actif: Contrôle
Alors que le groupe B a été manipulé en position couchée par la poussée traditionnelle de Maitland.
Où le cou est légèrement fléchi par la main du thérapeute sur l'occiput où le thérapeute se tient derrière la tête.
Le cou est guidé en flexion du côté droit et en rotation opposée et à la fin de la plage, une poussée à haute vitesse et faible amplitude est appliquée.
Cela a été fait pour les deux côtés si le son de cavitation n'a pas été entendu, la manipulation a été tentée une deuxième fois après 10 minutes en repositionnant le patient mais pas plus de deux fois par jour
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La douleur et l'amplitude des mouvements cervicaux ont été évaluées avant et après la manipulation dans les deux groupes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de la douleur au cou avant et après la manipulation de poussée
Délai: Comme les effets immédiats sont mesurés, la douleur avant de donner la manipulation et 10 minutes après la séance est mesurée
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la douleur sera calculée à l'aide de l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) avant et après la manipulation
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Comme les effets immédiats sont mesurés, la douleur avant de donner la manipulation et 10 minutes après la séance est mesurée
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Modification de l'amplitude de mouvement cervicale avant et après la manipulation de poussée
Délai: Comme les effets immédiats sont mesurés, les amplitudes de mouvement avant de donner la manipulation et 10 minutes après la session sont mesurées
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L'amplitude de mouvement sera mesurée à l'aide d'un inclinomètre avant et après la manipulation
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Comme les effets immédiats sont mesurés, les amplitudes de mouvement avant de donner la manipulation et 10 minutes après la session sont mesurées
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maham Nasir, DPT, Yusra institute of Rehabilitation sciences
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- YusraMDC
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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