Sairaanhoitajan antaman hypnoosin opioideja säästävät vaikutukset rintasyöpäleikkauksen aikana

TAVOITTEET

Ehdotetussa tutkimuksessa satunnaistetaan naiset ja miehet, joilla on vaiheen 0/I rintasyöpä, jolle on suunniteltu lumpektomia ± vartiosolmukkeen biopsia johonkin kolmesta ryhmästä: 1) leikkaus paikallispuudutteella, fentanyylillä ja HS:llä ennen leikkausta ja sen aikana (HS); 2) HS ennen leikkausta tavanomaisella yleisanestesialla (HS-GA; täydellinen suonensisäinen anestesia, joka tekee potilaan tajuttomaksi propofoli-infuusiolla, hengitysteiden instrumentointi kurkunpään maskilla hengitystie- tai endotrakeaaliputkella, fentanyyli ja paikallispuudutus); tai 3) Tavallinen yleisanestesia kuin HS-GA ryhmä (GA). Tämä projekti mahdollistaa HS:n lisätutkimuksen leikkauksen aikana ja biopsykososiaalisten prosessien tutkimisen, jotka liittyvät analgesiaan ja opioidien käyttöön, anestesiaan ja kipuun. Testaamme hypoteeseja, joiden mukaan HS rintasyöpäleikkauksen aikana vähentää analgesiaa ja opioidien käyttöä, vähentää kipua ja psyykkistä stressiä ja nopeampaa toipumista sekä on kustannustehokkaampaa kuin GA tai HS ennen GA-leikkausta.

Ensisijainen tavoite:

Määrittää sairaanhoitajan anestesialääkärin ennen leikkausta ja sen aikana antaman HS:n tehokkuuden verrattuna HS-GA:han tai GA:hen morfiiniekvivalenttipäiväannoksen (MEDD) vähentämisessä leikkauspäivästä leikkauksen jälkeiseen päivään (POD) 14.

Toissijaiset tavoitteet:

• Selvittää HS:n tehokkuus paikallispuudutuksessa vs. HS-GA tai GA vähentämään itse ilmoittamaa ja objektiivista kipua, ahdistusta, pahoinvointia/oksentelua, väsymystä ja kognitiivisia toimintahäiriöitä.
• Arvioida ryhmien kustannuseroja. Testaamme aika- ja liiketutkimuksia sekä taloudellisen arvioinnin menetelmiä käyttäen hypoteesia, jonka mukaan HS ennen leikkausta ja sen aikana vähentää OR- ja PACU:ssa vietettyä aikaa, vähentää lääkkeiden käyttöä ja kliinisen henkilöstön sitoutumisen tarvetta, mikä johtaa kokonaismäärän heikkenemiseen. leikkauspäivään liittyvät kulut.
• Tutkia psykososiaalisia tekijöitä intervention vaikutusten moderaattorina ja toipumisen ennustajina. Perustason psykososiaaliset tekijät, mukaan lukien imeytyminen, tila- ja piirteiden ahdistuneisuus, häiritsevät ajatukset ja epämukavuuden suvaitsemattomuus, kipuherkkyys ja odotukset lieventävät HS:n vaikutuksia ja ennustavat tuloksia ajan myötä.