Keskivaikean toissijaisen mitraalipulan kohtalo potilailla, joille tehdään aorttaläppäleikkaus vaikean aortan regurgitaation vuoksi

Potilailla, joilla on vaikea aortan regurgitaatio (AR), voi monissa tapauksissa esiintyä samanaikainen keskivaikea tai vaikea mitraalinen regurgitaatio (MR). Mitraaliläpän lehtisten kiinnitys ja/tai rengaslaajentuminen, molemmat seuraukset vasemman kammion laajentumisesta, edustavat yleisimpiä MR:n kehittymisen taustalla olevia mekanismeja, jotka voidaan siksi määritellä "toissijaiseksi" tässä tapauksessa.

Kun sekä mitraali- että aortan regurgitaatio ovat vakavia, potilaiden eloonjääminen on vähentynyt näiden patologisten tilojen yhdistelmän patofysiologisten seurausten vuoksi. Tässä tapauksessa molempien sairaiden läppien leikkaus on tarpeen taudin luonnollisen historian keskeyttämiseksi, ja nykyiset ohjeet tukevat sitä laajalti. Toisaalta vain vähän tiedetään kohtalaisen MR:n kohtalosta ja ennustevaikutuksista, jotka liittyvät vakavaan AR:hen, ja siitä, pitäisikö sitä hoitaa aorttaläppäleikkauksen yhteydessä vai ei. Nykyiset ohjeet eivät anna erityisiä suosituksia tälle sairaudelle, vaan ne viittaavat yleisesti sydäntiimin päätökseen.

Toistaiseksi on vain vähän tietoja, jotka kuvaavat kohtalaisen MR:n kehitystä potilailla, joille tehdään leikkaus vaikean AR:n vuoksi, ja riittämättömät tiedot tukemaan suosituksia kohtalaisen MR:n hoidosta samanaikaisesti AR:n hoidon kanssa, joten tämä päätös on nyt uskottu sairauden arvioinnin tehtäväksi. Sydän joukkue. Siksi on toivottavaa arvioida näiden potilaiden tuloksia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sekundaarisen kohtalaisen MR:n lyhyt- ja pitkäaikaista kohtaloa potilailla, joille tehdään aorttaläpän korvaaminen vaikean AR:n vuoksi.