Sort de l'insuffisance mitrale secondaire modérée chez les patients subissant une chirurgie valvulaire aortique pour une insuffisance aortique sévère

Les patients présentant une régurgitation aortique (RA) sévère peuvent être affectés, dans de nombreux cas, par une régurgitation mitrale (RM) modérée ou sévère concomitante. L'attache des feuillets de la valve mitrale et/ou la dilatation annulaire, toutes deux conséquences de la dilatation ventriculaire gauche, représentent les mécanismes les plus courants sous-tendant le développement de la RM qui peut donc être qualifiée de "secondaire" dans ce cas.

Lorsque les régurgitations mitrale et aortique sont sévères, les patients présentent une survie réduite en raison des conséquences physiopathologiques de la combinaison de ces conditions pathologiques. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sur les deux valves malades est nécessaire pour interrompre l'histoire naturelle de la maladie et est largement soutenue par les directives actuelles. En revanche, on sait peu de choses sur le devenir et les implications pronostiques d'une RM modérée secondaire à une RA sévère et sur la nécessité ou non de la traiter au moment de la chirurgie valvulaire aortique. Pour cette condition, les directives actuelles ne fournissent pas de recommandations spécifiques, se référant de manière générique à la décision de l'équipe cardiaque.

À ce jour, il existe peu de données décrivant l'évolution de la RM modérée chez les patients opérés pour RA sévère et des données insuffisantes pour étayer les recommandations concernant le traitement de la RM modérée en concomitance avec le traitement de la RA, de sorte que cette décision est désormais confiée à l'évaluation du L'équipe du coeur. Il est donc souhaitable d'évaluer les résultats de ces patients.

Le but de cette étude est d'évaluer le sort à court et à long terme de la RM modérée secondaire chez les patients subissant un remplacement valvulaire aortique pour RA sévère.