Судьба умеренной вторичной митральной недостаточности у пациентов, перенесших операцию на аортальном клапане по поводу тяжелой аортальной недостаточности

У пациентов с тяжелой аортальной регургитацией (АР) во многих случаях может наблюдаться сопутствующая умеренная или тяжелая митральная регургитация (МР). Фиксация створок митрального клапана и/или дилатация кольца, оба последствия дилатации левого желудочка, представляют собой наиболее распространенные механизмы, лежащие в основе развития МР, которые поэтому могут быть определены в данном случае как «вторичные».

При выраженной митральной и аортальной недостаточности выживаемость больных снижается из-за патофизиологических последствий сочетания этих патологических состояний. В этом случае требуется хирургическое вмешательство на обоих пораженных клапанах, чтобы прервать естественное течение болезни, и это широко поддерживается современными руководствами. С другой стороны, мало что известно о судьбе и прогностических последствиях умеренной МР, вторичной по отношению к тяжелой АР, и о том, следует ли ее лечить во время операции на аортальном клапане. Для этого состояния текущие рекомендации не содержат конкретных рекомендаций, ссылаясь в целом на решение кардиологической бригады.

На сегодняшний день имеется мало данных, описывающих эволюцию умеренной МР у пациентов, перенесших операцию по поводу тяжелой АР, и недостаточно данных для поддержки рекомендаций относительно лечения умеренной МР одновременно с лечением АР, так что это решение в настоящее время возложено на оценку Команда Сердца. Поэтому желательно оценить результаты этих пациентов.

Целью данного исследования является оценка краткосрочной и долгосрочной судьбы вторичной умеренной МР у пациентов, перенесших замену аортального клапана по поводу тяжелой АР.