Losy umiarkowanej wtórnej niedomykalności zastawki mitralnej u pacjentów poddawanych operacji zastawki aortalnej z powodu ciężkiej niedomykalności zastawki aortalnej

U pacjentów z ciężką niedomykalnością zastawki aortalnej (AR) może w wielu przypadkach wystąpić współistniejąca umiarkowana lub ciężka niedomykalność mitralna (MR). Uwięźnięcie płatków zastawki mitralnej i/lub rozszerzenie pierścienia, obie konsekwencje rozstrzeni lewej komory, stanowią najpowszechniejsze mechanizmy leżące u podstaw rozwoju MR, który w tym przypadku można zatem określić jako „wtórny”.

Gdy zarówno niedomykalność mitralna, jak i aortalna są ciężkie, pacjenci wykazują zmniejszoną przeżywalność z powodu patofizjologicznych konsekwencji połączenia tych stanów patologicznych. W takim przypadku operacja obu chorych zastawek jest konieczna, aby przerwać naturalną historię choroby i jest szeroko poparta aktualnymi wytycznymi. Z drugiej strony niewiele wiadomo na temat losów i implikacji prognostycznych umiarkowanej MR wtórnej do ciężkiej AR oraz tego, czy należy ją leczyć w czasie operacji zastawki aortalnej. W przypadku tego stanu obecne wytyczne nie zawierają konkretnych zaleceń, odnosząc się ogólnie do decyzji zespołu kardiologicznego.

Do chwili obecnej istnieje niewiele danych opisujących ewolucję umiarkowanej MR u pacjentów poddawanych operacjom z powodu ciężkiego ANN i niewystarczających danych, aby poprzeć zalecenia dotyczące leczenia umiarkowanej MR jednocześnie z leczeniem ANN, dlatego decyzję tę powierza się ocenie Zespół Serca. Dlatego pożądana jest ocena wyników tych pacjentów.

Celem tego badania jest ocena krótko- i długoterminowego losu wtórnej umiarkowanej MR u pacjentów poddawanych wymianie zastawki aortalnej z powodu ciężkiej AR.