Maksan valtimoinfuusiokemoterapia yhdessä atetsolitsumabin ja bevasitsumabin kanssa toisen linjan hoitoon potilaille, joilla on uusiutuva maksasyöpä maksasiirron jälkeen

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä ≥18 vuotta vanha, ≤75 vuotta vanha, sukupuoli rajoittamaton;
2. hepatosellulaarinen karsinooma, jonka patologia vahvistaa maksansiirron jälkeen;
3. TT- ja/tai magneettikuvauksessa vahvistetut kasvaimen uusiutuminen tai etäpesäkkeet, intrahepaattinen uusiutuminen ja ekstrahepaattinen etäpesäke eivät olleet sopivia kirurgiseen resektioon;
4. On olemassa ainakin yksi mitattavissa oleva uusiutuva tai metastaattinen kasvainleesio;
5. Odotettu selviytymisaika on yli 3 kuukautta;
6. Child-Pugh arvosanat A ja B (≤7 pistettä);
7. Muiden elintärkeiden elinten toiminta: absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1,5×10E9/L; Verihiutale ≥50 × 10 e9 / L; Hemoglobiini ≥9 g/dl; Seerumin albumiini ≥ 2,8 g/dl; Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) ≤1 ULN (jos TSH on epänormaali, sekä T3- että T4-tasot tulee tarkistaa. Jos T3- ja T4-tasot olivat normaalit, potilaat voitiin ottaa mukaan); Bilirubiini ≤ 1,5 x ULN; ALT ja AST ≤ 3 kertaa ULN; Seerumin kreatiniini ≤1,5 ​​ULN;
8. ECOG teki 0-2 pistettä;
9. Potilas ymmärtää täysin ja vapaaehtoisesti allekirjoittaa tietoisen suostumuksen sekä on halukas ja kykenevä noudattamaan käynnin, hoitosuunnitelman, laboratoriotutkimuksen ja muita tutkimusaikataulun vaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

1. PD-L1:n positiivinen ilmentyminen immunohistokemiallisessa maksabiopsiassa (parenkymaaliset tai ei-parenkymaaliset maksan solut);
2. allerginen bevasitsumabille ja atetsolitsumabille;
3. ≥ asteen II sydänlihasiskemia tai sydäninfarkti;
4. Hypertensiivisiä lääkkeitä ei voida saada normaalille tasolle (systolinen verenpaine > 140 mmHg, diastolinen verenpaine > 90 mmHg); Epänormaali hyytymistoiminto (PT>16s, APTT>43s, TT>21s, Fbg <2g/l), aiempi maha-suolikanavan verenvuoto 6 kuukauden sisällä;
5. Potilaat, joilla on suuri verenvuotoriski tai jotka saavat trombolyyttistä tai antikoagulanttihoitoa;
6. Autoimmuunisairauksiin kuuluvat systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, psoriaasi jne.;
7. Maksansiirron ensisijainen maksasairaus oli autoimmuunihepatiitti, primaarinen sappikirroosi tai primaarinen sklerosoiva kolangiitti;
8. interstitiaalinen keuhkokuume ja muut keuhkosairaudet, huono keuhkojen toiminta;
9. Osallistu muiden kokeellisten lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin 4 viikon sisällä;
10. systeemistä hoitoa vaativat infektiot;
11. ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivinen infektio;
12. Muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen tai vaatimustenmukaisuuteen;
13. Akuutin hylkimisreaktion hoidon aikana tai 1 kuukauden kuluessa hoidon jälkeen;
14. Huono noudattaminen.