Chemioterapia per infusione arteriosa epatica in combinazione con atezolizumab e bevacizumab per il trattamento di seconda linea di pazienti con carcinoma epatico ricorrente dopo trapianto di fegato

Criterio di inclusione:

1. Età ≥18 anni, ≤75 anni, sesso illimitato;
2. carcinoma epatocellulare confermato dalla patologia dopo trapianto di fegato;
3. La TC e/o la RM hanno confermato che la recidiva o la metastasi del tumore, la recidiva intraepatica e le metastasi extraepatiche non erano idonee alla resezione chirurgica;
4. C'è almeno una lesione tumorale ricorrente o metastatica misurabile;
5. Il tempo di sopravvivenza previsto è superiore a 3 mesi;
6. Child-Pugh grado A e B (≤7 punti);
7. Funzione di altri organi vitali: conta assoluta dei neutrofili ≥1,5×10E9/L; Piastrina ≥50×10 e9/L; Emoglobina ≥9 g/dL; Albumina sierica ≥2,8 g/dL; Ormone stimolante la tiroide (TSH)≤1 ULN (se il TSH è anormale, devono essere controllati sia i livelli di T3 che di T4. Se i livelli di T3 e T4 fossero normali, i pazienti potrebbero essere arruolati); Bilirubina ≤ 1,5x ULN; ALT e AST≤3 volte ULN; Creatinina sierica ≤1,5 ​​ULN;
8. ECOG ha segnato 0-2 punti;
9. Il paziente comprende pienamente e firma volontariamente il consenso informato ed è disposto e in grado di rispettare i requisiti di visita, piano di trattamento, esame di laboratorio e altri requisiti del programma di studio.

Criteri di esclusione:

1. Espressione positiva di PD-L1 nella biopsia epatica immunoistochimica (cellule parenchimali o non parenchimali del fegato);
2. Allergico a bevacizumab e Atezolizumab;
3. ischemia miocardica o infarto miocardico di grado II ≥;
4. I farmaci ipertensivi non possono essere controllati al livello normale (pressione arteriosa sistolica > 140 mmHg, pressione arteriosa diastolica > 90 mmHg); Funzione anormale della coagulazione (PT>16s, APTT>43s, TT>21s, Fbg <2g/L), una storia di sanguinamento gastrointestinale entro 6 mesi;
5. Pazienti ad alto rischio di sanguinamento o sottoposti a trattamento trombolitico o anticoagulante;
6. Le malattie autoimmuni comprendono il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, la psoriasi, ecc.;
7. La malattia epatica primaria del trapianto di fegato era l'epatite autoimmune, la cirrosi biliare primaria o la colangite sclerosante primitiva;
8. polmonite interstiziale e altre malattie polmonari, scarsa funzionalità polmonare;
9. Partecipare a studi clinici di altri farmaci sperimentali entro 4 settimane;
10. infezioni che richiedono un trattamento sistemico;
11. infezione positiva al virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
12. Altri fattori che possono influire sulla sicurezza o sulla conformità;
13. Durante il trattamento del rigetto acuto o entro 1 mese dal trattamento;
14. Scarsa conformità.