Leikkausta edeltävä kuntoutus stoma-laitteella kolorektaalisyöpäpotilailla

Paksusuolisyöpä on kolmas syöpä maailmassa rinta- ja keuhkosyövän jälkeen, ja sen osuus kaikista syöpätapauksista on 10 % ja syöpäkuolemista 9,4 %. Vuonna 2020 on arvioitu yli 2,2 miljoonan uuden paksusuolen syöpätapauksen ja 1,8 miljoonan kuolemantapauksen. Egyptissä se on seitsemäs syöpä, jonka osuus kaikista syövistä on 3,9 %, ja vuosittain noin 5 000 uutta tapausta.

Kolorektaaliset resektiot liittyvät usein tilapäisiin tai pysyviin avannemuodostelmiin. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on arvioitu, että vuosittain luodaan yli 20 000 uutta avannetta, joista 11 800 oli kolostomiaa. Noin puolet avanneesta oli pysyvää. Avanneen muodostumiseen liittyy psykologista sairastuvuutta, jota voidaan vähentää ennen leikkausta ja sen jälkeen potilaskoulutuksella ja psykologisella tuella.

Avanteen kanssa eläminen on haastava tilanne useista syistä, kuten hallitsemattomasta kaasun kulkeutumisesta sen läpi, ripuliin, hajuun ja vuotamiseen avanteen tai laitteen ympäriltä. Potilailla kestäisi useita kuukausia tottua tähän vaikeaan aikaan. Siinä vaiheessa potilaan elämänlaatu tulee välttämättömäksi jäljellä olevan ajan.

Ostomian muodostuminen on yksi terapeuttisista toimenpiteistä, joita suoritetaan eri syistä johtuvien suolen toimintahäiriöiden hallitsemiseksi; Se kuitenkin vaikuttaa potilaiden elämänlaatuun. Maailman terveysjärjestö määrittelee QOL:n yksilön näkemykseksi hänen terveydentilastaan ​​muutamista näkökohdista - fyysisesti, psyykkisesti, taloudellisesti, sosiaalisesti ja ympäristöön.

Avanne vaikuttaa merkittävästi potilaan fyysiseen, henkiseen, emotionaaliseen ja sosiaaliseen elämään. Hyvä elämänlaatu on välttämätön kokonaisvaltaisen lähestymistavan saavuttamiseksi potilaiden hoidossa. Kiinassa tehty tutkimus avanneeseen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi avanteen itsehoitoviraston asteikolla ja terveyden toivon indeksillä osoitti, että potilailla oli vaikeuksia työssä ja sosiaalisissa laitoksissa. Muita huolenaiheita olivat seksuaalisuus, kehonkuva ja itse avanne. Pitkäaikaista vaikutusta United Ostomy Association of Americain jäsenten elämänlaatuun viiden vuoden avanneleikkauksen jälkeen arvioitiin kyselylomakkeella. Heidän raporttinsa on osoittanut, että potilaat voivat paremmin, kun he elävät pidempään avanneen kanssa. Avanneyhdistyksen Iranista tekemä tutkimus on osoittanut, että elämänlaatuun vaikuttivat sellaiset tekijät kuin avannetyyppi, avanneen muodostumiseen johtanut perussairaus, avanneen jälkeinen masennus, tyytymättömyys seksuaaliseen toimintaan, avanneen sijainnin ongelma ja pukeutumistyylin muutos.

Ostomiat voivat lisätä potilaiden tuskaa ja kärsimystä ihoärsytyksen (76 %), pussivuodon (62 %), loukkaavan hajun (59 %), nautinnollisten toimintojen vähenemisen (54 %) ja masennuksen/ahdistuneisuuden (53 %) vuoksi. Tällaisissa olosuhteissa elämänlaatua kannattaa arvioida erilaisten hoitotoimenpiteiden tulosten arvioinnissa sekä niiden lopullinen vaikutus potilaiden elämään. Potilaille tarjotun hoidon ja koulutuksen laatu voidaan yhdistää heidän myöhempään elämänlaatuaan. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida leikkausta edeltävän koulutuksen vaikutuksia avanneen itsehoitoon, elämänlaatuun, ahdistuneisuuteen ja masennukseen kolorektaalisyöpäpotilailla, joilla on avanne.