Riabilitazione preoperatoria con apparecchio per stomia nei pazienti con cancro del colon-retto

Il cancro del colon-retto è il terzo cancro in tutto il mondo dopo il cancro al seno e ai polmoni e rappresenta il 10% di tutti i casi di cancro e il 9,4% dei decessi per cancro. Si stima che nel 2020 si verificheranno oltre 2,2 milioni di nuovi casi di cancro colorettale e 1,8 milioni di decessi. In Egitto, è il settimo tumore, rappresentando il 3,9% di tutti i tumori, con circa 5.000 nuovi casi all'anno.

Le resezioni colorettali sono spesso associate a formazioni stomatiche temporanee o permanenti. Nel Regno Unito si stima che ogni anno vengano create più di 20.000 nuove stomie, di cui 11.800 colostomie. Circa la metà della stomia era permanente. La formazione di uno stoma è associata a morbilità psicologica, che può essere ridotta con l'educazione del paziente preoperatoria e postoperatoria e il supporto psicologico.

Vivere con una stomia è una situazione difficile per vari motivi, tra cui il passaggio incontrollato di gas attraverso di essa, diarrea, odore e perdite attorno alla stomia o all'apparecchio. Ci vorranno diversi mesi prima che i pazienti si adattino a questo momento difficile. A quel punto, la Qualità della vita del paziente diventa essenziale per il tempo rimanente.

La formazione della stomia è una delle procedure terapeutiche eseguite per gestire la disfunzione intestinale dovuta a vari motivi; tuttavia, influisce sulla qualità della vita dei pazienti. L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce la QOL come la prospettiva di un individuo del proprio stato di salute riguardante alcuni aspetti: fisico, psicologico, economico, sociale e ambientale.

Uno stoma influenza in modo significativo la vita fisica, mentale, emotiva e sociale del paziente. Una buona qualità della vita è essenziale per raggiungere un approccio globale al trattamento dei pazienti. Uno studio condotto in Cina per valutare la qualità della vita correlata alla stomia utilizzando una scala dell'agenzia di auto-cura della stomia e un indice di speranza di salute ha mostrato che i pazienti avevano difficoltà nel lavoro e nelle istituzioni sociali. Ulteriori preoccupazioni evidenziate riguardavano la sessualità, l'immagine corporea e lo stoma stesso. Un effetto a lungo termine sulla qualità della vita dei membri della United Ostomy Association of America dopo 5 anni di intervento di stomia è stato valutato utilizzando un questionario. Il loro rapporto ha dimostrato che i pazienti si sentono meglio poiché vivono più a lungo con la stomia. La ricerca condotta sull'iraniano dalla società di stomia ha dimostrato che fattori come il tipo di stomia, la malattia sottostante che aveva portato alla formazione della stomia, la depressione dopo la stomia, l'insoddisfazione per le attività sessuali, un problema con la posizione della stomia e il cambiamento nello stile di abbigliamento hanno influito sulla qualità della vita.

Le stomie possono portare a stress e sofferenze intensificati nei pazienti a causa di irritazione cutanea (76%), perdita della sacca (62%), odore sgradevole (59%), riduzione delle attività piacevoli (54%) e depressione/ansia (53%). In tali circostanze, vale la pena valutare la qualità della vita nella valutazione dei risultati delle varie procedure terapeutiche insieme al loro impatto finale sulla vita dei pazienti. La qualità dell'assistenza e della formazione fornita ai pazienti può essere associata alla loro successiva qualità di vita. Lo scopo principale di questo studio è valutare gli effetti dell'educazione preoperatoria sulla cura personale della stomia, sulla qualità della vita, sui livelli di ansia e depressione nei pazienti con cancro del colon-retto con stomia.